복합 급성 맹장염(전신성 복막염 제외)에서 복강경 충수 절제술 후 수술 후 항생제 치료의 가치 (ABAP)

포함 기준:

1. 수술 전 Saint-Antoine 점수 ≤3을 통해 CAA가 의심되고 수술 후 천공성 충수염, 내강 외부 대변, 농양 및/또는 국소 복막염(복부 사분면 1~2개에 고름)의 존재로 확인되었습니다.
2. 복강경 충수 절제술.
3. 18세 이상
4. 서면 동의서

제외 기준:

1. 수술 전 제외 기준:

   • 심장판막병증 환자
   • 면역 억제 환자
   • 당뇨병 환자
   • 수술 전 3개월 이내에 항생제 치료를 받은 환자(장내 세균총에 잠재적인 영향이 있는 환자)
   • 진단 관련: 기타 질병(크론병, 궤양성 대장염, 면역억제 요법 치료).
   • 맹장염의 중증도와 관련:
   • Saint-Antoine 점수 4 또는 5(복잡하지 않은 급성 맹장염)
   • 중증 패혈증, 패혈성 쇼크, 전신 복막염

   • 치료 관련:

     • 개복 충수 절제술을 시행하기로 한 결정.
     • 수술 전 또는 수술 시 레보플록사신 250mg/24H 대신 적응 용량의 레보플록사신 250mg/24H를 투여받은 환자(특히 크레아티닌 청소율이 ≤ 50ml/min인 환자의 경우)
     • 메트로니다졸 또는 부형제 중 하나에 대한 알레르기
     • 세프트리악손(활성 물질, 다른 세팔로스포린, 사용된 전문의 부형제에 대한 과민증) 사용에 대한 금기증, 심각한 과민성 병력(아나필락시스 쇼크), 베타-락타민 계열의 다른 항생제에 대한 과민증 병력 (페니실린, 모노박탐, 카바페넴)
     • 레보플록사신 사용에 대한 금기증, 레보플록사신, 다른 퀴놀론 또는 사용 전문 분야 중 하나의 부형제에 대한 과민성, 레보플록사신 또는 다른 퀴놀론 또는 모든 부형제에 대한 과민성, 간질, 플루오로퀴놀론 주사 시 건염 병력.

   • 환자와 관련된

     • 병원에서 1시간 이상 거주
     • 퇴원환자에게 문제가 생겼을 때 집에서 도와줄 수 있는 친척이나 기타 제3자가 없는 환자

2. 수술별 제외 기준(맹장염의 중증도 관련):

   • 합병증이 없는 형태(카타르성 충수돌기염 또는 관외 변석, 농양 또는 복막염의 부재).
   • 전신화농성 복막염 또는 복막염

다양한 센터에서 포함 기준의 재현성을 평가하고 국소 복막염에 대한 공식적인 정의 부족으로 인한 변동을 피하기 위해 모든 센터는 연구 시작 전에 국소 복막염에 대한 비디오 자습서를 받게 됩니다.

• 임신 또는 모유 수유.
• 후견인 환자.
• 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없는 환자.
• 사회보장 혜택이 없는 환자
• 메트로니다졸에 대한 알레르기