血流制限脳震盪

これは、脳震盪後症候群患者の運動耐容能を改善するための血流制限の新規適用の有効性を比較する前向きランダム化概念実証試験です。 血流制限トレーニングは、高強度/負荷の高い運動に耐えられない人の運動耐性を高めるために、一般的に低強度/負荷の運動と組み合わせて使用​​されます。 この介入は、脳震盪患者に臨床的に採用されていますが、有意義で前向きな方法でその有効性を確立するには研究が必要です。 この研究の被験者は、2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 1 つのグループは、BFR を使用して演習を行い、次に BFR を使用せずに演習を行います。 もう一方のグループは、最初に BFR なしで演習を行い、次に BFR を使用して演習を行います。 各被験者は、各条件で1回の理学療法セッションを受けます。 研究基準を満たす被験者は、各グループに無作為に割り当てられます。 脳震盪の症状は時間の経過とともに急速に変化する可能性があるため、改善が介入または時間の経過によるものかどうかをよりよく理解するために、血流制限が実行されるタイミングを変えることが重要になります. 無作為化は封印された封筒を介して行われ、両方のグループに均等に配布されるようにします。

脳震盪症状の治療のために理学療法を受けている患者は、起立性測定、頸部スクリーニング、および前庭眼球運動スクリーニングを含む理学療法脳震盪評価を受けます。 患者は、グローバル機能評価を報告し、脳震盪後の症状スコア、首の障害指数、およびめまいハンディキャップインベントリを最初の訪問で完成させます。 心拍数の変動性も初診時に評価されます。 初期評価で収集された測定値とアンケートは、このクリニックの標準治療の一部です。 被験者は最初の訪問後に募集され、すでにこれらの測定/アンケートを完了しています。 また、退院までの治療過程を通じて症状の状態が変化するため、これらの質問票を管理し続けることも標準的なケアです。 その後の訪問で、被験者は有酸素運動による症状の誘発と運動耐性を特定するためにエアロバイクで心臓血管検査を受けます。 上記の評価ツールと介入は、デューク スポーツ脳震盪クリニックで理学療法を受けている脳震盪患者の標準的な実践です。

介入手順 (BFR):

血流制限 (BFR) カフを利き足と四肢閉塞圧 (LOP) に適用し、仰臥位の患者で 80% の個人用ターニケット圧 (PTP) を測定します。

30-15-15-15 の繰り返しで 4 セットのエクササイズの確立された BFR プロトコルを使用して、患者は閉塞下でダブル レッグ スクワットとフォワード ランジのエクササイズを実行します。 各セットの間に 30 秒の休憩と、エクササイズの間に 1 分間の休憩があります。

次に、理学療法士は BFR カフを反対側の脚に移動し、LOP/PTP 80% を再評価します。 患者は、上記のようにスクワットとフォワード ランジのエクササイズを繰り返します。

自覚症状の報告に3ポイント以上の変化があった場合、治療は中止されます。 患者が足の痛み/不快感を報告した場合、圧力は 10% 減少します。 それでも脚の不快感のためにエクササイズを完了できない場合、介入は中止されます。

以下が記録されます。

各セット中の心拍数範囲 回復期間中の最大心拍数 各回復期間中の知覚運動強度 (RPE) および症状レポートが取得されます。

ラウンド終了時の閉塞状態の合計時間。

介入手順 (BFR なし):

被験者は、30-15-15-15 の繰り返しで各エクササイズの 4 セットを実行します。 各セットの間に 30 秒の休憩と、エクササイズの間に 1 分間の休憩があります。

エクササイズには、ダブル レッグ スクワット、利き足のフォワード ランジ、リピート ダブル レッグ スクワット、非利き足のフォワード ランジが含まれます。

以下が記録されます。

各セット中の心拍数範囲 回復期間中の最大心拍数 各回復期間中の知覚運動強度 (RPE) および症状レポートが取得されます。