혈류 제한 뇌진탕

이것은 뇌진탕 후 증후군 환자의 운동 내성을 개선하기 위해 혈류 제한의 새로운 적용의 효능을 비교하는 전향적 무작위 개념 증명 시험입니다. 혈류 제한 훈련은 일반적으로 저강도/부하 운동과 함께 사용되어 고강도/부하 운동을 견디지 못하는 사람들의 운동 내성을 촉진합니다. 이 개입이 뇌진탕 환자에게 임상적으로 사용되었지만 의미 있고 전향적인 방식으로 그 효능을 확립하기 위한 연구가 필요합니다. 이 연구의 대상자는 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 한 그룹은 BFR로 운동을 한 다음 BFR 없이 운동을 합니다. 다른 그룹은 먼저 BFR 없이 운동을 수행한 다음 BFR과 함께 운동을 수행합니다. 각 피험자는 각 조건에서 단일 물리 치료 세션을 받게 됩니다. 연구 기준을 충족하는 피험자는 각 그룹에 무작위로 할당됩니다. 뇌진탕 증상은 시간이 지남에 따라 빠르게 변할 수 있기 때문에 개선이 중재 또는 시간 경과에 의한 것인지 더 잘 이해하기 위해 혈류 제한이 수행되는 시기를 다양하게 하는 것이 중요합니다. 두 그룹에 고르게 분배되도록 밀봉된 봉투를 통해 무작위 추출이 수행됩니다.

뇌진탕 증상 치료를 위해 물리 치료를 받는 환자는 기립 측정, 자궁경부 선별검사, 전정-안구운동 선별검사를 포함하는 물리 치료 뇌진탕 평가를 받게 됩니다. 환자는 최초 방문 시 글로벌 기능 등급을 보고하고 뇌진탕 후 증상 점수, 목 장애 지수 및 현기증 핸디캡 목록을 작성합니다. 심장 박동 변이도 또한 초기 방문에서 평가될 것입니다. 초기 평가에서 수집된 측정 및 설문지는 이 클리닉의 치료 표준의 일부입니다. 피험자는 최초 방문 후 모집되며 이러한 측정/설문지를 이미 완료했을 것입니다. 또한 퇴원할 때까지 치료 과정 전반에 걸쳐 증상 상태가 변화함에 따라 이러한 설문지를 계속 관리하는 것이 치료의 표준입니다. 후속 방문에서 피험자는 유산소 운동으로 증상 유발 및 운동 내성을 확인하기 위해 고정식 자전거에서 심혈관 테스트를 받게 됩니다. 위의 평가 도구 및 중재는 듀크 스포츠 뇌진탕 클리닉에서 물리 치료를 받고 있는 뇌진탕 환자를 위한 표준 진료입니다.

개입 절차(BFR):

혈류 제한(BFR) 커프는 우세한 다리와 사지 폐색 압력(LOP)에 적용되고 80%의 맞춤형 지혈대 압력(PTP)은 환자가 누운 상태에서 결정됩니다.

30-15-15-15회 반복으로 4세트의 운동으로 구성된 확립된 BFR 프로토콜을 사용하여 환자는 폐색 상태에서 이중 다리 스쿼트 및 포워드 런지 운동을 수행합니다. 각 세트 사이에는 30초의 휴식이 있고 운동 사이에는 1분의 휴식이 있습니다.

그런 다음 물리 치료사는 BFR 커프를 반대쪽 다리로 옮기고 LOP/PTP 80%를 재평가합니다. 환자는 위와 같이 스쿼트 및 포워드 런지 운동을 반복합니다.

주관적 증상 보고에서 3점 이상의 변화가 있는 경우 치료가 중단됩니다. 환자가 다리 통증/불편함을 보고하면 압력이 10% 감소합니다. 다리의 불편함으로 인해 여전히 운동을 완료할 수 없는 경우 개입이 중단됩니다.

다음 내용이 기록됩니다.

각 세트 동안 심박수 범위 회복 기간 동안 최대 심박수 RPE(Rate of Perceived Exertion) 및 증상 보고서가 각 회복 기간 동안 수집됩니다.

라운드 완료 후 폐색된 총 시간.

개입 절차(BFR 없음):

피험자는 30-15-15-15회 반복으로 각 운동의 4세트를 수행합니다. 각 세트 사이에는 30초의 휴식이 있고 운동 사이에는 1분의 휴식이 있습니다.

운동에는 더블 레그 스쿼트, 우세 레그 포워드 런지, 더블 레그 스쿼트 반복, 비우세 레그 포워드 런지가 포함됩니다.

다음 내용이 기록됩니다.

각 세트 동안 심박수 범위 회복 기간 동안 최대 심박수 RPE(Rate of Perceived Exertion) 및 증상 보고서가 각 회복 기간 동안 수집됩니다.