放射線療法による頭頸部がんの甲状腺機能低下症の発生率と危険因子の長期追跡調査

どの患者でも、固定は熱可塑性マスクによって行われました。 CT スキャンは、頭と首の領域の 3 mm の厚さで行われました。 CT 画像は、計画システムに転送されました。 三次元原体放射線療法、強度変調放射線療法 (IMRT)、または体積変調アーク療法 (VMAT) が作成されました。 すべての患者は、1.8 ～ 2.0 で 1 日 1 回の分割で照射されました。 週 5 日間、6 MV の光子ビームで Gy/d。 総標的体積（GTV）は70Gyの線量で治療され、リンパ部位（CTV）およびリンパ鼻レベルを含むリスクの高い顕微鏡的疾患（CTV）の領域は、リスクに応じて54〜66 Gyの範囲の放射線量を受けました。 PTV は、CTV の周囲 5 mm の円周マージンです。

甲状腺機能パラメータ:

患者の血清 T4、T3、および TSH レベルは、フォローアップ中に測定されました。 臨床的甲状腺機能低下症は、5.0mIu/ml を超える TSH の増加と血清中の遊離チロキシン レベル (遊離 T4) の減少として定義され、正常な遊離 T4 レベルでの TSH の上昇は無症候性甲状腺機能低下症と分類されます。 T4 レベル (7-25 PMOL/L)、T3 (1.5-7 PMOL/L)、TSH (0.2-5 mIu/L) の間隔。

甲状腺機能低下症の発症までの時間の中央値は、放射線療法の完了と最初に記録された異常な T3/T4/TSH 値との間の時間間隔として定義されました。

治療を受けたすべての患者について、甲状腺が描写され、DVH、V45、V50、V55、V60、V65、および V70 を検討することによって、それぞれ 45 Gy、50 Gy、55 Gy、60 Gy、および 70 Gy を受ける甲状腺の体積を意味します。 .