成人における急性虚血性脳卒中転帰の予測因子

脳卒中は、毎年世界中で 1,500 万人の患者が罹患する壊滅的な疾患であり、患者の約 3 分の 1 が死亡し、生存者の 3 分の 2 が重度の身体障害を負っています。 すべての脳卒中の約 80% は虚血性脳卒中であり、そのうちの約 10% は 50 歳未満の個人、いわゆる「若年性脳卒中」に発生します。

エジプトでは、脳卒中の総生涯有病率は、20 歳以上の人口で 8.5/1,000 でした。

成人の脳卒中を定義する年齢制限は研究によって異なりますが、ほとんどの研究では成人の脳卒中を 18 ～ 49 歳の人の虚血性脳卒中と定義しています。

近年、全人口における虚血性脳卒中の平均発症年齢の前例のない顕著な減少が見られましたが、これは主に若年成人における脳卒中の発生率の増加に起因しています。 若年成人の虚血性脳卒中は、高齢の脳卒中患者に見られる「伝統的な」血管危険因子および病因とは非常に異なる、まれな危険因子および病因学的特徴に関連していると考えられることがよくあります。 しかし、若年成人における脳卒中発生率の増加は、この年齢層における高血圧、高コレステロール血症、真性糖尿病、肥満など、いくつかの重要な従来の血管危険因子の有病率の上昇と関連していることがわかっています。

危険因子と病因の特定に加えて、脳卒中後の長期予後は、通常数十年の平均余命を持つ若い患者の観点から特に興味深いものです。 脳卒中の後、これらの個人は、決定的なキャリアの動きや家族計画の準備をしているかもしれない人生の期間に、自分の将来についての不確実性に突然直面します. したがって、長期予後に関する情報には、血管疾患やその他の疾患のリスクだけでなく、脳卒中後の生活に関連して予想される心理社会的影響も含める必要があります。

危険因子 修正可能な危険因子は、若年層と高齢層の両方で同じです。 ただし、これらの危険因子の有病率は、これら 2 つの年齢層で同じではありません。 高血圧、心疾患（心房細動を含む）、および真性糖尿病は、高齢者の間で最も一般的な危険因子です。 対照的に、若い脳卒中患者の間で最も一般的な血管危険因子は、脂質異常症、喫煙、および高血圧でした。

かなり少数の虚血性脳卒中症例は、病因が未定義のままであるが、危険因子の役割および病因の脳卒中サ​​ブタイプにおける臨床経過に関する情報はまだ不十分である。

虚血性脳卒中の危険因子は明確に定義されていますが、虚血性脳卒中の病因との関係についてはわずかな情報しかありません。 この研究では、虚血性脳卒中の危険因子の分布と、脳血管発作 (CVA) の多様な病因および脳の特定の虚血領域との関係を調査します。

脳卒中の危険因子の有病率が加齢とともに上昇することを考慮すると、脳卒中の発生率は人口の高齢化に伴い、さらに数十年で増加するでしょう。 各脳卒中パターンの死亡率と罹患率は異なります。 したがって、脳卒中の危険因子とそのパターンとの関係を理解することは、脳卒中の転帰に対するすべての危険因子を予防および治療する負担を示すことができます。