Facteurs prédictifs de l'issue d'un AVC ischémique aigu chez l'adulte

L'AVC est une maladie dévastatrice qui touche 15 millions de patients dans le monde chaque année, entraînant la mort d'environ un tiers des patients et une invalidité grave chez les deux tiers des survivants. Environ 80 % de tous les AVC sont des AVC ischémiques, dont environ 10 % surviennent chez des personnes de moins de 50 ans, ce qu'on appelle les « jeunes AVC ».

En Égypte, la prévalence totale de l'AVC au cours de la vie était de 8,5/1 000 dans la population âgée de 20 ans et plus.

Les limites d'âge définissant l'AVC chez l'adulte diffèrent d'une étude à l'autre, mais la plupart des études définissent l'AVC chez l'adulte comme un AVC ischémique chez les personnes âgées de 18 à 49 ans, car il s'agissait de la tranche d'âge généralement utilisée dans les grandes études.

Au cours des dernières années, une diminution remarquable et sans précédent de l'âge moyen d'apparition de l'AVC ischémique dans l'ensemble de la population a été observée, ce qui est principalement attribuable à une incidence accrue d'AVC chez les jeunes adultes. On pense souvent que l'AVC ischémique chez les jeunes adultes est lié à des facteurs de risque rares et à des caractéristiques étiologiques très différentes des facteurs de risque vasculaires et de l'étiologie « traditionnels » observés chez les patients plus âgés. Cependant, l'augmentation de l'incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes adultes s'est avérée être associée à une prévalence croissante de certains facteurs de risque vasculaires traditionnels importants, notamment l'hypertension, l'hypercholestérolémie, le diabète sucré et l'obésité, dans ce groupe d'âge.

Outre l'identification des facteurs de risque et de l'étiologie, le pronostic à long terme après un AVC présente un intérêt particulier du point de vue des jeunes patients, car ils ont généralement une espérance de vie de plusieurs décennies. Suite à un accident vasculaire cérébral, ces personnes sont soudainement confrontées à des incertitudes quant à leur avenir dans une période de la vie où elles pourraient se préparer à des réorientations professionnelles décisives ou planifier une famille. Par conséquent, les informations sur le pronostic à long terme devraient inclure non seulement le risque de maladies vasculaires et autres, mais également les conséquences psychosociales attendues liées à la vie après un AVC - un sujet signalé comme faisant partie des 10 principales priorités de recherche pour les patients.

Facteurs de risque Les facteurs de risque modifiables sont les mêmes pour les groupes d'âge plus jeunes et plus âgés. Cependant, la prévalence de ces facteurs de risque n'est pas la même dans ces deux groupes d'âge. L'hypertension, les maladies cardiaques (y compris la fibrillation auriculaire) et le diabète sucré sont les facteurs de risque les plus courants chez les personnes âgées. En revanche, chez les jeunes patients victimes d'AVC, les facteurs de risque vasculaire les plus courants étaient la dyslipidémie, le tabagisme et l'hypertension.

Une minorité considérable de cas d'AVC ischémiques reste étiologiquement indéfinie Cependant, il existe encore peu d'informations sur le rôle des facteurs de risque et l'évolution clinique dans les sous-types d'AVC étiologiques.

Bien que les facteurs de risque des AVC ischémiques soient bien définis, il existe peu d'informations sur leurs relations avec les étiologies des AVC ischémiques. Cette étude examinera la distribution des facteurs de risque d'AVC ischémique et leurs liens avec diverses étiologies d'accident vasculaire cérébral (AVC) et des régions ischémiques spécifiques du cerveau.

Considérant que la prévalence des facteurs de risque d'AVC augmente avec l'âge, l'incidence des AVC augmentera au cours des prochaines décennies à mesure que les populations vieilliront. La mortalité et la morbidité de chaque type d'AVC sont différentes. Ainsi, la réalisation de la relation entre les facteurs de risque d'AVC et ses schémas peut montrer le fardeau de la prévention et du traitement de chaque facteur de risque sur l'issue de l'AVC.