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성인의 급성허혈뇌졸중 예후인자

2018년 10월 8일 업데이트: Mostafa Atif, Assiut University

뇌졸중은 매년 전 세계적으로 1,500만 명의 환자에게 영향을 미치는 치명적인 질병으로 환자의 약 1/3이 사망하고 생존자의 2/3가 심각한 장애를 겪습니다.

젊은 성인의 허혈성 뇌졸중은 종종 노인 뇌졸중 환자에서 보이는 '전통적인' 혈관 위험 인자 및 병인과는 매우 다른 드문 위험 인자 및 병인학적 특징과 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 그러나 젊은 성인의 뇌졸중 발병률 증가는 이 연령대에서 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 당뇨병 및 비만을 포함한 일부 중요한 전통적인 혈관 위험 인자의 유병률 증가와 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

위험 요인 수정 가능한 위험 요인은 젊은 연령층과 고령층 모두 동일합니다. 그러나 이러한 위험 요인의 유병률은 이 두 연령대에서 동일하지 않습니다. 고혈압, 심장질환(심방세동 포함) 및 진성 당뇨병은 노인들 사이에서 가장 흔한 위험 인자입니다. 상당한 소수의 허혈성 뇌졸중 사례가 병인학적으로 정의되지 않았지만 여전히 위험 인자의 역할과 임상적 병인 뇌졸중 하위 유형의 과정.

허혈성 뇌졸중의 위험 인자는 잘 정의되어 있지만 허혈성 뇌졸중의 병인과의 관계에 대한 정보는 거의 없습니다. 이 연구는 뇌혈관 발작(CVA)의 다양한 병인과 뇌의 특정 허혈 영역과의 연관성과 허혈성 뇌졸중 위험 인자의 분포를 조사할 것입니다.

뇌졸중 위험 요인의 유병률이 고령화와 함께 증가한다는 점을 고려할 때, 인구가 고령화됨에 따라 뇌졸중 발병률은 향후 수십 년 동안 증가할 것입니다. 각 뇌졸중 패턴의 사망률과 이환율은 다릅니다. 따라서 뇌졸중 위험요인과 그 양상과의 관계를 깨닫는 것은 뇌졸중의 결과에 대한 모든 위험요인을 예방하고 치료해야 한다는 부담을 보여줄 수 있다.

연구 개요

상세 설명

뇌졸중은 매년 전 세계적으로 1,500만 명의 환자에게 영향을 미치는 치명적인 질병으로 환자의 약 1/3이 사망하고 생존자의 2/3가 심각한 장애를 겪습니다. 모든 뇌졸중의 약 80%는 허혈성 뇌졸중이며, 그 중 약 10%는 50세 미만의 개인, 이른바 '젊은 뇌졸중'에서 발생합니다.

이집트에서 뇌졸중의 총 평생 유병률은 20세 이상 인구에서 8.5/1,000이었습니다.

성인 뇌졸중을 정의하는 연령 제한은 연구마다 다르지만 대부분의 연구에서는 성인 뇌졸중을 대규모 연구에서 일반적으로 사용되는 연령대인 18-49세의 허혈성 뇌졸중으로 정의합니다.

최근 몇 년 동안, 전체 인구에서 허혈성 뇌졸중의 평균 발병 연령이 현저하고 전례 없이 감소했으며, 이는 주로 젊은 성인의 뇌졸중 발생률 증가에 기인합니다. 젊은 성인의 허혈성 뇌졸중은 종종 노인 뇌졸중 환자에서 보이는 '전통적인' 혈관 위험 인자 및 병인과는 매우 다른 드문 위험 인자 및 병인학적 특징과 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 그러나 젊은 성인의 뇌졸중 발병률 증가는 이 연령대에서 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 당뇨병 및 비만을 포함한 일부 중요한 전통적인 혈관 위험 인자의 유병률 증가와 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

위험 요인 및 병인의 식별 외에도 뇌졸중 후 장기 예후는 일반적으로 수십 년의 기대 수명을 가진 젊은 환자의 관점에서 특히 중요합니다. 뇌졸중 후, 이러한 개인은 결정적인 직업 이동을 준비하거나 가족을 계획할 수 있는 삶의 기간에 갑자기 미래에 대한 불확실성에 직면하게 됩니다. 따라서 장기 예후에 대한 정보에는 혈관 및 기타 질병의 위험뿐만 아니라 환자의 10대 연구 우선 순위 중 하나로 보고된 뇌졸중 이후의 삶과 관련된 예상되는 심리 사회적 결과도 포함되어야 합니다.

위험 요인 수정 가능한 위험 요인은 젊은 연령층과 고령층 모두 동일합니다. 그러나 이러한 위험 요인의 유병률은 이 두 연령대에서 동일하지 않습니다. 고혈압, 심장병(심방 세동 포함) 및 당뇨병은 노인들 사이에서 가장 흔한 위험 요소입니다. 반면 젊은 뇌졸중 환자에서 가장 흔한 혈관 위험인자는 이상지질혈증, 흡연, 고혈압이었다.

상당한 소수의 허혈성 뇌졸중 사례가 병인학적으로 정의되지 않은 상태로 남아 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 위험 인자는 잘 정의되어 있지만 허혈성 뇌졸중의 병인과의 관계에 대한 정보는 거의 없습니다. 이 연구는 뇌혈관 발작(CVA)의 다양한 병인과 뇌의 특정 허혈 영역과의 연관성과 허혈성 뇌졸중 위험 인자의 분포를 조사할 것입니다.

뇌졸중 위험 요인의 유병률이 고령화와 함께 증가한다는 점을 고려할 때, 인구가 고령화됨에 따라 뇌졸중 발병률은 향후 수십 년 동안 증가할 것입니다. 각 뇌졸중 패턴의 사망률과 이환율은 다릅니다. 따라서 뇌졸중 위험요인과 그 양상과의 관계를 깨닫는 것은 뇌졸중의 결과에 대한 모든 위험요인을 예방하고 치료해야 한다는 부담을 보여줄 수 있다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

50

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

본 횡단면 연구에서는 뇌혈관 발작(2018년 9월부터 2019년 9월까지 전향적으로 대학병원에서 CVA로 진단) 확정 진단을 받은 환자의 전체 데이터를 분석한다.

신경 영상에 의해 경색의 뚜렷한 영역과 함께 처음 24시간 내에 급성 발병의 임상적 신경학적 결손이 있는 환자가 포함될 것이다.

설명

포함 기준:

  • 나이 :> 18세~49세. 급성 허혈성 뇌졸중 환자에서 처음 24시간 이내

제외 기준:

  • 현재 뇌졸중 이전의 장애(mRS >3) 18세 이상 또는 49세 이상 환자 연구 계속을 거부하는 환자는 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
성인의 급성 허혈성 뇌졸중의 예후인자를 분석한다.
기간: 3 개월

장애 정도를 측정하기 위한 수정된 순위 척도(mRS). 6개 항목을 포함하는 척도입니다. 0은 증상이 없음을 의미하고 6은 사망 및 좋은 결과가 2 이하임을 의미합니다.

증상이 전혀 없음0 증상에도 불구하고 심각한 장애가 없음; 모든 일반적인 의무와 활동을 수행할 수 있음+1 경미한 장애; 이전의 모든 활동을 수행할 수 없지만 도움 없이 자신의 일을 돌볼 수 있음+2 중등도 장애; 약간의 도움이 필요하지만 도움 없이 걸을 수 있음+3 약간 심각한 장애; 도움 없이 걸을 수 없고 신체적 필요에 주의를 기울일 수 없음+4 심각한 장애; 병상 생활, 요실금 및 지속적인 간호와 주의가 필요함+5 사망+6 점수의 주관성 또는 변동성을 줄이기 위해 표준화된 인터뷰도 존재합니다.

3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2019년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2020년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2020년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 9월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 10월 6일

처음 게시됨 (실제)

2018년 10월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 8일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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