Voorspellende factoren van acute ischemische beroerte-uitkomst bij volwassenen

Beroerte is een verwoestende ziekte die elk jaar wereldwijd 15 miljoen patiënten treft, met de dood tot gevolg bij ongeveer een derde van de patiënten en ernstige invaliditeit bij tweederde van de overlevenden. Ongeveer 80% van alle beroertes zijn ischemische beroertes, waarvan ongeveer 10% voorkomt bij personen onder de 50 jaar, de zogenaamde 'jonge beroerte'.

In Egypte was de totale prevalentie van een beroerte tijdens het leven 8,5/1.000 in de bevolking van 20 jaar en ouder.

Leeftijdsgrenzen die een beroerte bij volwassenen definiëren, verschillen per onderzoek, maar de meeste onderzoeken definiëren een beroerte bij volwassenen als een ischemische beroerte bij personen van 18-49 jaar, aangezien dit het leeftijdsbereik was dat over het algemeen in grote onderzoeken werd gebruikt.

In de afgelopen jaren is een opmerkelijke, ongekende daling waargenomen van de gemiddelde leeftijd waarop een ischemische beroerte in de totale bevolking begint, wat voornamelijk is toe te schrijven aan een verhoogde incidentie van een beroerte bij jonge volwassenen. Vaak wordt aangenomen dat ischemische beroerte bij jonge volwassenen verband houdt met zeldzame risicofactoren en etiologische kenmerken die sterk verschillen van de 'traditionele' vasculaire risicofactoren en etiologie die worden gezien bij oudere patiënten met een beroerte. Er is echter gevonden dat de toename van de incidentie van een beroerte bij jonge volwassenen verband houdt met een stijgende prevalentie van enkele belangrijke traditionele vasculaire risicofactoren, waaronder hypertensie, hypercholesterolemie, diabetes mellitus en obesitas, in deze leeftijdsgroep.

Naast de identificatie van risicofactoren en etiologie is de langetermijnprognose na een beroerte van bijzonder belang vanuit het perspectief van jonge patiënten, aangezien zij doorgaans een levensverwachting van enkele decennia hebben. Na een beroerte worden deze personen plotseling geconfronteerd met onzekerheden over hun toekomst in een periode van hun leven waarin ze zich misschien voorbereiden op beslissende carrièrestappen of het plannen van een gezin. Daarom moet informatie over de langetermijnprognose niet alleen het risico op vasculaire en andere ziekten omvatten, maar ook de verwachte psychosociale gevolgen in verband met het leven na een beroerte - een onderwerp dat naar verluidt tot de top 10 van onderzoeksprioriteiten voor patiënten behoort.

Risicofactoren Aanpasbare risicofactoren zijn hetzelfde voor zowel jongere als oudere leeftijdsgroepen. De prevalentie van deze risicofactoren is echter niet hetzelfde in deze twee leeftijdsgroepen. Hypertensie, hartaandoeningen (waaronder boezemfibrilleren) en diabetes mellitus zijn de meest voorkomende risicofactoren bij ouderen. Daarentegen waren bij jonge patiënten met een beroerte de meest voorkomende vasculaire risicofactoren dyslipidemie, roken en hypertensie.

Een aanzienlijke minderheid van gevallen van ischemische beroerte blijft etiologisch ongedefinieerd. Er is echter nog steeds weinig informatie over de rol van risicofactoren en het klinisch beloop bij etiologische subtypen van beroerte.

Hoewel de risicofactoren van ischemische beroerten goed zijn gedefinieerd, is er weinig informatie over hun relatie met de etiologieën van ischemische beroertes. Deze studie zal de verdeling van ischemische beroerte-risicofactoren en hun verband met diverse etiologieën van cerebrovasculaire aanval (CVA) en specifieke ischemische hersengebieden onderzoeken.

Aangezien de prevalentie van risicofactoren voor een beroerte toeneemt met het ouder worden, zal de incidentie van een beroerte de komende decennia toenemen naarmate de bevolking ouder wordt. De mortaliteit en morbiditeit van elk beroertepatroon is anders. Dus het realiseren van de relatie tussen risicofactoren voor een beroerte en de patronen ervan kan de last aantonen van het voorkomen en behandelen van elke risicofactor op de uitkomst van een beroerte.