Prediktiva faktorer för utfall av akut ischemisk stroke hos vuxna

Stroke är en förödande sjukdom som drabbar 15 miljoner patienter över hela världen varje år, vilket leder till dödsfall hos cirka en tredjedel av patienterna och allvarliga handikapp hos två tredjedelar av de överlevande. Ungefär 80 % av alla stroke är ischemiska stroke, varav cirka 10 % förekommer hos individer under 50 år, så kallad "ung stroke".

I Egypten var den totala livstidsprevalensen av stroke 8,5/1 000 i befolkningen i åldern 20 år och äldre.

Åldersgränserna som definierar stroke hos vuxna skiljer sig åt mellan studier, men de flesta studier definierar stroke hos vuxna som en ischemisk stroke hos personer i åldern 18-49 år, eftersom detta var det åldersintervall som vanligtvis används i stora studier.

Under de senaste åren har man sett en anmärkningsvärd, aldrig tidigare skådad minskning av den genomsnittliga åldern för debut av ischemisk stroke i den totala befolkningen, vilket främst kan tillskrivas en ökad förekomst av stroke hos unga vuxna. Ischemisk stroke hos unga vuxna anses ofta vara relaterade till sällsynta riskfaktorer och etiologiska egenskaper som skiljer sig mycket från de "traditionella" vaskulära riskfaktorerna och etiologin som ses hos äldre strokepatienter. Ökningen av strokeincidensen hos unga vuxna har dock visat sig vara associerad med en ökande prevalens av några viktiga traditionella vaskulära riskfaktorer, inklusive hypertoni, hyperkolesterolemi, diabetes mellitus och fetma, i denna åldersgrupp.

Förutom identifiering av riskfaktorer och etiologi är långtidsprognoser efter stroke av särskilt intresse ur unga patienters perspektiv, eftersom de vanligtvis har en förväntad livslängd på flera decennier. Efter en stroke konfronteras dessa individer plötsligt med osäkerheter om sin framtid under en period av livet då de kanske förbereder sig för avgörande karriärflytt eller planerar en familj. Därför bör information om långsiktig prognos inte bara inkludera risken för vaskulära och andra sjukdomar, utan också de förväntade psykosociala konsekvenserna relaterade till livet efter stroke – ett ämne som rapporteras vara bland de tio främsta forskningsprioriteringarna för patienter.

Riskfaktorer Modifierbara riskfaktorer är desamma för både yngre och äldre åldersgrupper. Prevalensen av dessa riskfaktorer är dock inte densamma i dessa två åldersgrupper. Högt blodtryck, hjärtsjukdomar (inklusive förmaksflimmer) och diabetes mellitus är de vanligaste riskfaktorerna bland äldre. Däremot bland unga strokepatienter var de vanligaste vaskulära riskfaktorerna dyslipidemi, rökning och högt blodtryck.

En betydande minoritet av fall av ischemisk stroke förblir etiologiskt odefinierad. Det finns dock fortfarande knapphändig information om riskfaktorernas roll och det kliniska förloppet i undertyper av etiologiska stroke.

Även om riskfaktorerna för ischemiska stroke är väldefinierade, finns det liten information om deras samband med etiologierna för ischemiska stroke. Denna studie kommer att undersöka fördelningen av riskfaktorer för ischemisk stroke och deras kopplingar till olika etiologier av cerebrovaskulär attack (CVA) och specifika ischemiska regioner i hjärnan.

Med tanke på att förekomsten av riskfaktorer för stroke ökar med åldrandet, kommer incidensen av stroke att öka under ytterligare decennier när befolkningen blir äldre. Dödligheten och sjukligheten för varje strokemönster är olika. Så att inse sambandet mellan stroke riskfaktorer och dess mönster kan visa bördan av att förebygga och behandla varje riskfaktor på resultatet av stroke.