Forudsigende faktorer for udfald af akut iskæmisk slagtilfælde hos voksne

Slagtilfælde er en ødelæggende sygdom, der rammer 15 millioner patienter verden over hvert år, hvilket resulterer i død hos omkring en tredjedel af patienterne og alvorligt handicap hos to tredjedele af de overlevende. Cirka 80 % af alle slagtilfælde er iskæmiske slagtilfælde, hvoraf omkring 10 % forekommer hos personer under 50 år - såkaldt "ungt slagtilfælde".

I Egypten var den samlede livstidsprævalens af slagtilfælde 8,5/1.000 i befolkningen på 20 år og derover.

Aldersgrænser, der definerer slagtilfælde hos voksne, er forskellige på tværs af undersøgelser, men de fleste undersøgelser definerer slagtilfælde hos voksne som et iskæmisk slagtilfælde hos personer i alderen 18-49 år, da dette var den aldersgruppe, der generelt blev brugt i store undersøgelser.

I de senere år er der set et bemærkelsesværdigt, hidtil uset fald i den gennemsnitlige alder for indtræden af ​​iskæmisk slagtilfælde i den samlede befolkning, hvilket hovedsageligt kan tilskrives en øget forekomst af slagtilfælde hos unge voksne. Iskæmisk slagtilfælde hos unge voksne menes ofte at være relateret til sjældne risikofaktorer og ætiologiske træk, der er meget forskellige fra de 'traditionelle' vaskulære risikofaktorer og ætiologi, der ses hos ældre patienter med slagtilfælde. Imidlertid har stigningen i forekomsten af ​​slagtilfælde hos unge voksne vist sig at være forbundet med en stigende forekomst af nogle vigtige traditionelle vaskulære risikofaktorer, herunder hypertension, hyperkolesterolæmi, diabetes mellitus og fedme, i denne aldersgruppe.

Ud over identifikation af risikofaktorer og ætiologi er langtidsprognose efter slagtilfælde af særlig interesse set fra unge patienters perspektiv, da de normalt har en forventet levetid på flere årtier. Efter et slagtilfælde bliver disse personer pludselig konfronteret med usikkerhed om deres fremtid i en periode af livet, hvor de måske forbereder sig på afgørende karriereskift eller planlægger en familie. Derfor bør information om langsigtet prognose ikke kun omfatte risikoen for vaskulære og andre sygdomme, men også de forventede psykosociale konsekvenser relateret til livet efter slagtilfælde - et emne, der rapporteres at være blandt de 10 bedste forskningsprioriteter for patienter.

Risikofaktorer Modificerbare risikofaktorer er de samme for både yngre og ældre aldersgrupper. Forekomsten af ​​disse risikofaktorer er dog ikke den samme i disse to aldersgrupper. Hypertension, hjertesygdomme (herunder atrieflimren) og diabetes mellitus er de mest almindelige risikofaktorer blandt ældre. I modsætning hertil var de mest almindelige vaskulære risikofaktorer blandt unge patienter med slagtilfælde dyslipidæmi, rygning og hypertension.

Et betydeligt mindretal af tilfælde af iskæmisk slagtilfælde forbliver ætiologisk udefineret. Der er dog stadig ringe information om risikofaktorernes rolle og det kliniske forløb i undertyper af etiologiske slagtilfælde.

Selvom risikofaktorerne for iskæmiske slagtilfælde er veldefinerede, er der ringe information om deres relationer med ætiologierne af iskæmiske slagtilfælde. Denne undersøgelse vil undersøge fordelingen af ​​risikofaktorer for iskæmisk slagtilfælde og deres forbindelser til forskellige ætiologier af cerebrovaskulært angreb (CVA) og specifikke iskæmiske områder af hjernen.

I betragtning af, at forekomsten af ​​risikofaktorer for slagtilfælde stiger med alderen, vil forekomsten af ​​slagtilfælde stige i yderligere årtier, efterhånden som befolkningerne bliver ældre. Dødeligheden og sygeligheden af ​​hvert slagtilfældemønster er forskellig. Så at indse sammenhængen mellem risikofaktorer for slagtilfælde og dens mønstre kan vise byrden ved at forebygge og behandle enhver risikofaktor for udfaldet af slagtilfælde.