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ミスマッチ修復能力のある(MSS)結腸直腸癌の拡大を伴う再発/難治性固形腫瘍におけるPI3キナーゼ阻害(コパンリシブ)および抗PD-1抗体ニボルマブの研究

ミスマッチ修復能力の高い(MSS)結腸直腸癌の拡大を伴う再発/難治性固形腫瘍におけるPI3キナーゼ阻害(コパンリシブ)および抗PD-1抗体ニボルマブの第I/II相試験

ミスマッチ修復能力が高い(MSS)結腸直腸癌の拡大を伴う再発/難治性固形腫瘍におけるPI3キナーゼ阻害(コパンリシブ)および抗PD-1抗体ニボルマブの第I/II相試験。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21231
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 年齢は18歳以上。
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
  • フェーズ I: すべての根治治療オプションと少なくとも 2 ラインの全身療法を受けている必要があります。
  • フェーズ II: フルロピリミジン、オキサリプラチン、およびイリノテカンを含むレジメンを含む少なくとも 2 つの全身療法を受けている必要があります。 -KRAS / NRAS / BRAF野生型患者は、抗EGRを受けたか拒否したに違いありません。
  • -すべての治癒的治療オプションと、少なくとも2つの全身療法と標準療法を受けている必要があります。
  • -RECIST 1.1に基づいて測定可能な疾患を持っている必要があります
  • 生検可能な疾患を持っている必要があります。
  • -ECOGパフォーマンスステータス0または1
  • 3か月以上の平均余命。
  • 患者は、最初の治験薬から21日以内に、治験で指定された臨床検査によって定義された適切な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
  • 男性は、留学中は容認できる避妊法を使用しなければなりません。
  • 出産の可能性のある女性は、妊娠検査で陰性でなければならず、プロトコルごとに定義されている避妊ガイドラインに従う必要があります。

除外基準:

  • -免疫療法剤(抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2、抗CTLA4などを含む)による前治療。
  • -PI3K阻害剤による以前の治療
  • -化学療法、標的低分子療法、治験療法、または手術の初回投与前4週間以内。
  • -治療開始前の2週間以内に以前の放射線療法を受けました。
  • -治療の最初の投与前の4週間以内に他の治験薬を投与されている、または投与された患者。
  • -治験薬の初回投与の30日前に生ワクチンを接種しました。
  • 進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍がある..
  • -既知の中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎があります。
  • -症状のある腹水があるか、過去12週間で穿刺が必要です。
  • 治験薬に対する過敏反応。
  • -免疫不全と診断された患者、または治験薬の初回投与前7日以内に免疫抑制剤を服用している患者。
  • -過去12か月以内に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患がある、または臨床的に重度の自己免疫疾患の記録された病歴、または全身ステロイドまたは免疫抑制剤を必要とする症候群。
  • -ステロイドを必要とする(非感染性)肺炎の病歴があるか、現在肺臓炎があります。
  • -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  • HIVまたはB型またはC型肝炎の感染。
  • CMV PCR(サイトメガロウイルスポリメラーゼ連鎖反応)陽性。
  • -既知の病歴または間質性肺疾患の同時発症。
  • -スクリーニング時にスルホニル尿素、メグリチニド、またはインスリンによる治療を必要とするI型糖尿病またはII型糖尿病。
  • コントロールされていない心血管疾患。
  • -制御されていない感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患を有する患者。
  • -抗不整脈療法の使用(ベータブロッカーまたはジゴキシンが許可されています)。
  • -治験薬の開始から2週間以内および治療中のCYP3A4阻害剤および誘導剤の使用。
  • -治験薬の開始から3か月以内の動脈または静脈の血栓または塞栓イベント。
  • 治癒しない傷、潰瘍、または骨折。
  • -出血状態の証拠または病歴がある患者。
  • -サイクル1の1日目の治療から7日以内に血液または血小板の輸血を受けました。
  • 抗てんかん薬を必要とするてんかん障害。
  • -アルコールまたは薬物依存、併発疾患、または十分な末梢静脈アクセスの欠如を含む状態。
  • 妊娠中または授乳中。
  • 何らかの理由で学習スケジュールに従うことを望まない、または従うことができない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェーズ I - コパンリシブとニボルマブ (段階的緩和)

コパンリシブは、45 mg ~ 60 mg IV の用量で 60 分間の IV 注入 (-5 分/+10 分) として投与されます。 コパンリシブは週に 1 回投与されます (各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目、または 1 日目と 15 日目)。

薬: 45または60mg IV

他の名前:
  • ベイ 80-6946

ニボルマブ 480 mg は、各 28 日サイクルの 1 日目に 30 分間の IV 注入 (-5 分/+10 分) として投与されます。

薬剤: 480mg IV

他の名前:
  • オプジーボ、ベイ 80-6946
実験的:第 II 相 /Arm A-P13K 変異 /コパンリシブおよびニボルマブ

コパンリシブは、45 mg ~ 60 mg IV の用量で 60 分間の IV 注入 (-5 分/+10 分) として投与されます。 コパンリシブは週に 1 回投与されます (各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目、または 1 日目と 15 日目)。

薬: 45または60mg IV

他の名前:
  • ベイ 80-6946

ニボルマブ 480 mg は、各 28 日サイクルの 1 日目に 30 分間の IV 注入 (-5 分/+10 分) として投与されます。

薬剤: 480mg IV

他の名前:
  • オプジーボ、ベイ 80-6946
実験的:フェーズ II/アーム B -P13K 野生型/コパンリシブおよびニボルマブ

コパンリシブは、45 mg ~ 60 mg IV の用量で 60 分間の IV 注入 (-5 分/+10 分) として投与されます。 コパンリシブは週に 1 回投与されます (各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目、または 1 日目と 15 日目)。

薬: 45または60mg IV

他の名前:
  • ベイ 80-6946

ニボルマブ 480 mg は、各 28 日サイクルの 1 日目に 30 分間の IV 注入 (-5 分/+10 分) として投与されます。

薬剤: 480mg IV

他の名前:
  • オプジーボ、ベイ 80-6946

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性を経験した参加者の数
時間枠:28日

各用量レベルで用量制限毒性(DLT)を経験した参加者の数。 DLT は、治験中の治験薬の最初のサイクル中に発生する以下の治験薬関連毒性のいずれかとして定義されます。

  • グレード4の貧血
  • グレード3以上の好中球減少症が14日以上続いている
  • グレード3以上の発熱性好中球減少症
  • グレード4の血小板減少症、または臨床的に重大な出血を伴うグレード3の血小板減少症
  • 治療に関連したグレード4以上のAE(一過性高血糖を除く)
  • グレード 3 以上の肺炎または再発性グレード 2 の肺炎
  • グレード 3 以上の腎炎
  • グレード 3 以上の AST または ALT の上昇
  • 局所治療に反応しないグレード2以上の眼痛または視力低下、局所治療後2週間以内にグレード1以下に改善する、または全身療法が必要な場合
  • その他のグレード 3 以上の毒性 (一過性 AE または無症候性検査室の特定の例外を除く)
28日
コパンリシブとニボルマブで治療された患者の6か月客観的奏効率(ORR)
時間枠:6ヵ月
固形腫瘍における反応評価基準(RECIST 1.1)によって定義される、部分奏効(PR)または完全奏効(CR)を示す被験者の割合。 RECIST 1.1 によれば、完全奏効はすべての標的病変の消失として定義され、部分奏効は標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少することとして定義されます。 病変はCTまたはMRIによって評価されます。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6 か月後の疾病管理率 (DCR) ステータス。
時間枠:6ヵ月

安定した疾患(SD)以上(SD + PR + CR)を達成した参加者の割合。

RECIST 1.1 によれば、完全奏効はすべての標的病変の消失として定義され、部分奏効は標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少することとして定義され、安定した疾患は PR に適格となる十分な縮小も十分な縮小も存在しない場合に発生します。進行性疾患の資格を得るには増加します(少なくとも 20% 増加)。 病変はCTまたはMRIによって評価されます。

6ヵ月
応答期間(DOR)
時間枠:3年
疾患の進行の日付までのRecist 1.1による部分的または完全な反応の最初の文書からの月数。 回答は、主要な結果に使用された6か月の評価の後に反応する患者を含む、研究でいつでも文書化される場合があります。
3年
進行フリーサバイバル(PFS)
時間枠:3年
治療から病気の進行までの月数(PD)
3年
全生存(OS)
時間枠:3年
最初の治療の日付から死亡またはフォローアップの終了までの月数。
3年
研究薬に関連した毒性を経験している参加者の数
時間枠:51か月
CTCAE v5.0で定義されているように、薬物関連の有害事象のグレード3以下を経験している参加者の数。
51か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Nilofer Azad, MD、Johns Hopkins Medical Institution

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月17日

一次修了 (実際)

2022年6月14日

研究の完了 (実際)

2025年6月30日

試験登録日

最初に提出

2018年10月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年10月15日

最初の投稿 (実際)

2018年10月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月27日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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