不透明なボトルの研究

実験的：不透明ボトルグループ

このグループには、乳児の授乳中に使用する不透明なボトルのセットが 12 週間与えられました。

他の：不透明ボトル

これらの母親たちは透明なグループに提供されたものをすべて受け取りましたが、代わりにさまざまなサイズ（4〜12オンス）の不透明なボトル12本を受け取りました。 これらのボトルはステンレス製で、大手ボトル会社が製造したさまざまなニップルと互換性がありました。 介入グループの母親には、不透明なボトルの安全上のヒント（たとえば、ボトルを決して電子レンジで加熱しないでください）を含む追加の配布資料も受け取りました。

アクティブコンパレータ：クリアボトルグループ

このグループには、乳児の授乳中に使用する透明なボトルのセットが 12 週間与えられました。

他の：クリアボトル

これらの母親は小児科医から通常のケアを受け、各母親には、大手ボトル会社が製造したさまざまな乳首に適合する、さまざまなサイズ (4 ～ 12 オンス) の従来の透明ボトル 12 個が与えられました。 母親にはまた、適切な粉ミルクの調製とペースに合わせた哺乳瓶による授乳に関する配布資料も渡されました。これには、乳児の合図に応じて授乳することについてのメッセージが含まれていました。

観察された授乳中の乳児の摂取量 (mL)

ポストテスト中、透明ボトルグループと不透明ボトルグループの両方の参加者は、2 回のポストテスト評価にわたって、1 回の授乳観察では透明ボトルを使用し、もう 1 回の授乳では不透明ボトルを使用するように求められました。参加者は介入グループまたは対照グループに属しており、母親の感受性と乳児の摂取に対する透明ボトルと不透明ボトルの影響を被験者内で比較することができました。ボトルのプレゼンテーションの順序はバランスがとれました。

不透明および透明の哺乳瓶哺乳の両方について、トップローディング天秤（SP601 Scout Pro Portable Balance、米国ニュージャージー州オーハウス）を使用して、各哺乳観察の前後に哺乳瓶の重量を測定することによって乳児の摂取量を評価しました。

乳児の合図に対する母親の感受性

授乳観察中の母親の行動は、看護児童評価親子相互作用 - 摂食スケー​​ル (NCAFS) を使用してコード化されました。 この尺度には 6 つの下位尺度が含まれており、そのうちの 4 つは母親の属性 (合図に対する敏感さ、子供の苦痛への反応、社会的感情的成長の育成、および認知的成長の育成) を表し、そのうち 2 つは乳児の属性 (合図の明瞭さと養育者への反応性) を表します。 今回の分析は、母親が子どもの合図をどの程度理解し、それに反応できるかを測定する「合図に対する感受性」の下位尺度に焦点を当てた。 この尺度は、摂食相互作用中に母親が乳児のニーズにどれだけ敏感であるかを示す全体的な尺度を提供します。 可能なスコア範囲は 0 ～ 16 で、16 の下位尺度項目ごとに母親のスコアを合計することで得られます。 スコアが高いほど、乳児の合図に対する感度が高いことを示します。

乳児の身長に対する体重の Z スコア

乳児の体重と身長は、自宅での評価中に評価されました。 幼児の体重と身長は、携帯用幼児体重計/幼児計を使用して 3 回測定されました。 偏りを最小限に抑えるために、乳児は常に清潔なおむつのみを着用し、授乳を観察する前に体重測定および測定を行った。

体重と身長の値は、世界保健機関の児童成長基準 (https://www.who.int/tools/child-growth-standards) に基づいて、年齢および性別固有の長さに対する体重の Z スコアに標準化されました。 Z スコア 0 は、子供の体重ステータスが母集団中央値にあることを示します。標準偏差が 0 に近いほど、より健康な体重状態を表します。 標準偏差が 0 未満の場合は、子供の体重状態が中央値を下回っていることを示し、-2 未満の値は子供が低体重であることを示します。 標準偏差が 0 を超える場合は、子供の体重状態が中央値を超えていることを示し、値が 2 を超える場合は、子供が過体重または肥満であることを示します。

乳児の腹囲の変化

乳児の中心脂肪過多は腹囲測定によって評価され、訓練された研究助手による自宅での評価中に評価されました。 腹囲は、研究専用の Gulick II 巻尺を使用して 3 回評価されました。

乳児の上腕三頭筋の皮ひだの Z スコアの変化

乳児肥満のマーカーである上腕三頭筋の皮下脂肪の厚さは、訓練を受けた研究助手による在宅評価中に評価されました。 この評価には、研究専用の Harpenden キャリパーが使用されました。

上腕三頭筋の皮下脂肪の厚さの値は、世界保健機関の児童成長基準 (https://www.who.int/tools/child-growth-standards) に基づいて、年齢および性別固有の Z スコアに標準化されました。 Z スコア 0 は、子供の肥満度が母集団の中央値にあることを示します。 標準偏差が 0 未満の場合は、子供の肥満度が中央値を下回っていることを示し、標準偏差が 0 を超える場合は、子供の肥満度が中央値を超えていることを示します。 標準偏差が 0 に近いほど、肥満レベルがより健康であることを表します。

乳児の肩甲下皮下脂肪の Z スコアの変化

乳児肥満のマーカーである肩甲下の皮下脂肪の厚さは、訓練を受けた研究助手による在宅評価中に評価されました。 この評価には、研究専用の Harpenden キャリパーが使用されました。

肩甲下の皮下脂肪の厚さの値は、世界保健機関の児童成長基準 (https://www.who.int/tools/child-growth-standards) に基づいて、年齢および性別固有の Z スコアに標準化されました。 Z スコア 0 は、子供の肥満度が母集団の中央値にあることを示します。 標準偏差が 0 未満の場合は、子供の肥満度が中央値を下回っていることを示し、標準偏差が 0 を超える場合は、子供の肥満度が中央値を超えていることを示します。 標準偏差が 0 に近いほど、肥満レベルがより健康であることを表します。

母親たちのボトルに対する認識

割り当てられた哺乳瓶に対する母親の認識は、使用に対する障害として認識されているものも含め、研究者が作成したアンケートによって評価されました。