Studio della bottiglia opaca

Sperimentale: Gruppo Bottiglie Opache

A questo gruppo è stato dato un set di biberon opachi da utilizzare durante l'allattamento del neonato per un periodo completo di 12 settimane.

Altro: Bottiglia opaca

Queste madri hanno ricevuto tutto ciò che è stato fornito al gruppo trasparente, ma hanno ricevuto invece 12 flaconi opachi di varie dimensioni (4-12 once). Queste bottiglie erano in acciaio inossidabile e compatibili con una varietà di tettarelle diverse prodotte da un'azienda leader nella produzione di bottiglie. Le madri del gruppo di intervento hanno ricevuto anche un volantino aggiuntivo che conteneva consigli di sicurezza per i loro biberon opachi (ad esempio, non mettere mai il biberon nel microonde).

Comparatore attivo: Gruppo di bottiglie trasparenti

A questo gruppo è stato dato un set di biberon trasparenti da utilizzare durante l'alimentazione dei neonati per un periodo completo di 12 settimane.

Altro: Bottiglia trasparente

Queste madri hanno ricevuto le cure abituali dai loro fornitori pediatrici e a ciascuna madre sono state fornite 12 bottiglie convenzionali trasparenti di varie dimensioni (4-12 once) compatibili con una varietà di tettarelle diverse prodotte dalle principali aziende produttrici di biberon. Alle madri sono stati inoltre forniti volantini sulla corretta preparazione del latte artificiale e sull'allattamento artificiale programmato, che includevano messaggi sull'alimentazione in risposta ai segnali del bambino.

Assunzione infantile (mL) durante l'alimentazione osservata

Durante i post-test, ai partecipanti di entrambi i gruppi Bottiglia trasparente e Bottiglia opaca è stato chiesto di utilizzare la bottiglia trasparente durante un'osservazione di alimentazione e la bottiglia opaca durante l'altra alimentazione durante le due valutazioni post-test, il che ha assicurato che gli assistenti di ricerca rimanessero nascosti se il partecipante faceva parte del gruppo di intervento o di controllo e ha consentito il confronto all'interno del soggetto degli effetti dei biberon trasparenti rispetto a quelli opachi sulla sensibilità materna e sull'assunzione del bambino; l'ordine di presentazione delle bottiglie era controbilanciato.

Sia per l'allattamento al biberon opaco che per quello trasparente, l'assunzione del neonato è stata valutata pesando il biberon prima e dopo ogni osservazione dell'alimentazione utilizzando una bilancia a caricamento dall'alto (SP601 Scout Pro Portable Balance, Ohaus, New Jersey, USA).

Sensibilità materna ai segnali infantili

Il comportamento delle madri durante le osservazioni sull'alimentazione è stato codificato utilizzando la Nursing Child Assessment Parent-Child Interaction - Feeding Scale (NCAFS). Questa scala contiene sei sottoscale, quattro delle quali descrivono attributi materni (sensibilità ai segnali, risposta al disagio del bambino, promozione della crescita socio-emotiva e promozione della crescita cognitiva) e due delle quali descrivono attributi del bambino (chiarezza dei segnali e reattività al caregiver). La presente analisi si è concentrata sulla sottoscala Sensibilità ai segnali, che misura il grado in cui la madre è in grado di comprendere e rispondere ai segnali del bambino. Questa scala fornisce una misura globale di quanto la madre sia sensibile ai bisogni del bambino durante l'interazione con l'alimentazione. Il range di punteggio possibile è 0-16, che deriva dalla somma dei punteggi materni per ciascuno dei 16 item della sottoscala. Punteggi più alti indicano una maggiore sensibilità ai segnali infantili.

Punteggi Z peso per lunghezza del neonato

Il peso e la lunghezza dei neonati sono stati valutati durante le valutazioni a domicilio. Il peso e la lunghezza del bambino sono stati misurati in triplicato utilizzando una bilancia/infantometro portatile. Per ridurre al minimo gli errori, i neonati venivano sempre pesati e misurati indossando solo un pannolino pulito e prima dell'alimentazione osservata.

I valori di peso e lunghezza sono stati standardizzati in base ai punteggi z peso per lunghezza specifici per età e sesso basati sugli standard di crescita infantile dell'Organizzazione mondiale della sanità (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Un punteggio z pari a 0 indica che lo stato ponderale del bambino è pari alla mediana della popolazione; le deviazioni standard più vicine allo 0 rappresentano uno stato di peso più sano. Le deviazioni standard inferiori a 0 indicano che il peso del bambino è inferiore alla media, con valori < -2 che indicano che il bambino è sottopeso. Le deviazioni standard superiori a 0 indicano che lo stato ponderale del bambino è superiore alla media, con valori > 2 che indicano che il bambino è sovrappeso o obeso.

Variazione della circonferenza della vita del neonato

L'adiposità centrale infantile è stata valutata tramite una misurazione della circonferenza della vita, valutata durante valutazioni a domicilio da assistenti di ricerca qualificati. La circonferenza della vita è stata valutata in triplicato utilizzando un metro a nastro Gulick II specifico per lo studio.

Variazione dei punteggi z delle pliche cutanee dei tricipiti infantili

Lo spessore della plica cutanea del tricipite, un indicatore di adiposità infantile, è stato valutato durante valutazioni a domicilio da assistenti di ricerca qualificati. Per questa valutazione è stato utilizzato un calibro Harpenden specifico per lo studio.

I valori dello spessore della plica cutanea del tricipite sono stati standardizzati in punteggi z specifici per età e sesso basati sugli standard di crescita infantile dell'Organizzazione mondiale della sanità (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Un punteggio z pari a 0 indica che l'adiposità del bambino è pari alla media della popolazione. Deviazioni standard inferiori a 0 indicano che l'adiposità del bambino è inferiore alla mediana e deviazioni standard superiori a 0 indicano che l'adiposità del bambino è superiore alla mediana. Le deviazioni standard più vicine allo 0 rappresentano livelli più sani di adiposità.

Cambiamento negli z-score delle pliche sottoscapolari infantili

Lo spessore della plica sottoscapolare, un indicatore di adiposità infantile, è stato valutato durante valutazioni domiciliari da assistenti di ricerca qualificati. Per questa valutazione è stato utilizzato un calibro Harpenden specifico per lo studio.

I valori dello spessore della plica sottoscapolare sono stati standardizzati in punteggi z specifici per età e sesso basati sugli standard di crescita infantile dell'Organizzazione mondiale della sanità (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Un punteggio z pari a 0 indica che l'adiposità del bambino è pari alla media della popolazione. Deviazioni standard inferiori a 0 indicano che l'adiposità del bambino è inferiore alla mediana e deviazioni standard superiori a 0 indicano che l'adiposità del bambino è superiore alla mediana. Le deviazioni standard più vicine allo 0 rappresentano livelli più sani di adiposità.

Percezione delle bottiglie da parte delle madri

La percezione delle madri riguardo ai biberon assegnati, compresi eventuali ostacoli percepiti al loro utilizzo, è stata valutata tramite un questionario sviluppato dai ricercatori.