Étude de bouteille opaque

Expérimental: Groupe de bouteilles opaques

Ce groupe a reçu un ensemble de biberons opaques à utiliser pendant l'alimentation du nourrisson pendant une période complète de 12 semaines.

Autre: Bouteille opaque

Ces mères ont reçu tout ce qui était fourni au groupe clair, mais ont reçu à la place 12 bouteilles opaques de différentes tailles (4 à 12 onces). Ces biberons étaient en acier inoxydable et compatibles avec une variété de tétines différentes fabriquées par une grande entreprise de biberons. Les mères du groupe d'intervention ont également reçu un document supplémentaire contenant des conseils de sécurité pour leurs biberons opaques (par exemple, ne mettez jamais votre biberon au micro-ondes).

Comparateur actif: Groupe de bouteilles transparentes

Ce groupe a reçu un ensemble de biberons transparents à utiliser pendant l'alimentation du nourrisson pendant une période complète de 12 semaines.

Autre: Bouteille transparente

Ces mères ont reçu les soins habituels de leurs prestataires pédiatriques et chaque mère a reçu 12 biberons transparents conventionnels de différentes tailles (4 à 12 onces) compatibles avec une variété de tétines différentes fabriquées par les principales sociétés de biberons. Les mères ont également reçu des documents sur la préparation appropriée des préparations pour nourrissons et l'alimentation au biberon rythmée, comprenant des messages sur l'alimentation en réponse aux signaux du nourrisson.

Apport infantile (mL) pendant l'alimentation observée

Au cours des post-tests, les participants des groupes biberon transparent et biberon opaque ont été invités à utiliser le biberon transparent lors d'une observation d'alimentation et le biberon opaque pendant l'autre tétée au cours des deux évaluations post-test, ce qui garantissait que les assistants de recherche restaient masqués pour savoir si le participant faisait partie du groupe d'intervention ou du groupe témoin et permettait une comparaison intra-sujet des effets des biberons transparents et opaques sur la sensibilité maternelle et la consommation du nourrisson ; l’ordre de présentation des bouteilles était contrebalancé.

Pour les biberons opaques et clairs, la consommation du nourrisson a été évaluée en pesant le biberon du nourrisson avant et après chaque observation d'alimentation à l'aide d'une balance à chargement par le haut (Balance portable SP601 Scout Pro, Ohaus, New Jersey, États-Unis).

Sensibilité maternelle aux signaux du nourrisson

Le comportement des mères lors des observations d'alimentation a été codé à l'aide de l'échelle d'interaction parent-enfant d'évaluation des enfants infirmiers (NCAFS). Cette échelle contient six sous-échelles, dont quatre décrivent les attributs maternels (sensibilité aux signaux, réponse à la détresse de l'enfant, promotion de la croissance socio-émotionnelle et promotion de la croissance cognitive) et dont deux décrivent les attributs du nourrisson (clarté des signaux et réactivité au soignant). La présente analyse s'est concentrée sur la sous-échelle de sensibilité aux signaux, qui mesure le degré auquel la mère est capable de comprendre et de répondre aux signaux de son enfant. Cette échelle fournit une mesure globale de la sensibilité de la mère aux besoins du nourrisson lors de l'interaction alimentaire. La plage de scores possible va de 0 à 16, qui est dérivée de la somme des scores maternels pour chacun des 16 éléments de la sous-échelle. Des scores plus élevés indiquent une plus grande sensibilité aux signaux du nourrisson.

Scores Z poids/longueur du nourrisson

Le poids et la taille des nourrissons ont été évalués lors d'évaluations à domicile. Le poids et la longueur du nourrisson ont été mesurés en triple à l’aide d’un pèse-bébé/infantomètre portable. Pour minimiser les biais, les nourrissons ont toujours été pesés et mesurés alors qu'ils portaient uniquement une couche propre et avant l'alimentation observée.

Les valeurs de poids et de longueur ont été standardisées en fonction des scores z poids/longueur spécifiques à l'âge et au sexe, basés sur les normes de croissance de l'enfant de l'Organisation mondiale de la santé (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Un score z de 0 indique que le poids de l'enfant se situe à la médiane de la population ; les écarts types plus proches de 0 représentent un état de poids plus sain. Les écarts types inférieurs à 0 indiquent que le poids de l'enfant est inférieur à la médiane, avec des valeurs < -2 indiquant que l'enfant a un poids insuffisant. Les écarts types supérieurs à 0 indiquent que le poids de l'enfant est supérieur à la médiane, avec des valeurs > 2 indiquant que l'enfant est en surpoids ou obèse.

Modification du tour de taille du nourrisson

L'adiposité centrale du nourrisson a été évaluée via une mesure du tour de taille, qui a été évaluée lors d'évaluations à domicile par des assistants de recherche qualifiés. Le tour de taille a été évalué en triple à l’aide d’un ruban à mesurer Gulick II spécifique à l’étude.

Modification des z-scores des plis cutanés du triceps du nourrisson

L'épaisseur du pli cutané du triceps, un marqueur de l'adiposité du nourrisson, a été évaluée lors d'évaluations à domicile par des assistants de recherche qualifiés. Un pied à coulisse Harpenden spécifique à l'étude a été utilisé pour cette évaluation.

Les valeurs d'épaisseur du pli cutané du triceps ont été standardisées en fonction des scores z spécifiques à l'âge et au sexe, sur la base des normes de croissance de l'enfant de l'Organisation mondiale de la santé (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Un score z de 0 indique que l'adiposité de l'enfant se situe à la médiane de la population. Les écarts types inférieurs à 0 indiquent que l'adiposité de l'enfant est inférieure à la médiane et les écarts types supérieurs à 0 indiquent que l'adiposité de l'enfant est supérieure à la médiane. Les écarts types plus proches de 0 représentent des niveaux d’adiposité plus sains.

Modification des z-scores des plis cutanés sous-scapulaires du nourrisson

L'épaisseur du pli cutané sous-scapulaire, un marqueur de l'adiposité du nourrisson, a été évaluée lors d'évaluations à domicile par des assistants de recherche qualifiés. Un pied à coulisse Harpenden spécifique à l'étude a été utilisé pour cette évaluation.

Les valeurs d'épaisseur du pli cutané sous-scapulaire ont été standardisées en fonction de scores z spécifiques à l'âge et au sexe, sur la base des normes de croissance de l'enfant de l'Organisation mondiale de la santé (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Un score z de 0 indique que l'adiposité de l'enfant se situe à la médiane de la population. Les écarts types inférieurs à 0 indiquent que l'adiposité de l'enfant est inférieure à la médiane et les écarts types supérieurs à 0 indiquent que l'adiposité de l'enfant est supérieure à la médiane. Les écarts types plus proches de 0 représentent des niveaux d’adiposité plus sains.

Perceptions des mères à l'égard des biberons

Les perceptions des mères concernant les biberons qui leur ont été assignés, y compris les obstacles perçus à leur utilisation, ont été évaluées via un questionnaire élaboré par les enquêteurs.