Studie av ogenomskinlig flaska

Experimentell: Ogenomskinlig flaskgrupp

Denna grupp fick en uppsättning ogenomskinliga flaskor att använda under spädbarnsmatning under en hel 12-veckorsperiod.

Övrig: Ogenomskinlig flaska

Dessa mödrar fick allt som gavs till den klara gruppen, men fick istället 12 ogenomskinliga flaskor av olika storlekar (4-12 ounces). Dessa flaskor var av rostfritt stål och kompatibla med en mängd olika nipplar tillverkade av ett ledande flaskföretag. Mödrar i interventionsgruppen fick också en extra handout som innehöll säkerhetstips för deras ogenomskinliga flaskor (t.ex. använd aldrig din flaska i mikrovågsugn).

Aktiv komparator: Rensa flaskgrupp

Denna grupp fick en uppsättning klara flaskor att använda under spädbarnsmatning under en hel 12-veckorsperiod.

Övrig: Klar flaska

Dessa mödrar fick vanlig vård från sina barnläkare och varje mamma fick 12 konventionella, klara flaskor av olika storlekar (4-12 ounces) som var kompatibla med en mängd olika bröstvårtor tillverkade av ledande flaskföretag. Mödrar fick också utdelningar om korrekt förberedelse av modermjölksersättning och temporär flaskmatning, som inkluderade meddelanden om matning som svar på spädbarnssignaler.

Spädbarnsintag (ml) under observerad matning

Under eftertesterna ombads deltagarna i både grupperna för klar flaska och ogenomskinlig flaska att använda den genomskinliga flaskan under en matningsobservation och den ogenomskinliga flaskan under den andra matningen under de två bedömningarna efter testet, vilket säkerställde att forskningsassistenter förblev maskerade till om deltagaren var i interventions- eller kontrollgruppen och gjorde det möjligt att jämföra effekterna av klara kontra ogenomskinliga flaskor på moderns känslighet och spädbarnsintag inom individen; ordningen på flaskans presentation motsvarades.

För både ogenomskinlig och klar flaskmatning utvärderades spädbarnsintaget genom att väga spädbarnets flaska före och efter varje matningsobservation med en toppmatningsvåg (SP601 Scout Pro Portable Balance, Ohaus, New Jersey, USA).

Moderns känslighet för spädbarnssignaler

Mödrars beteende under matningsobservationer kodades med hjälp av Nursing Child Assessment Parent-Child Interaction - Feeding Scale (NCAFS). Den här skalan innehåller sex underskalor, varav fyra beskriver moderns attribut (känslighet för signaler, svar på barns nöd, social-emotionell tillväxtfrämjande och kognitiv tillväxtfrämjande) och två beskriver spädbarnsattribut (tydlighet i signaler och lyhördhet för vårdgivare). Den aktuella analysen fokuserade på subskalan Känslighet för signaler, som mäter i vilken grad mamman kan förstå och svara på sitt barns signaler. Denna skala ger ett globalt mått på hur känslig mamman är för barnets behov under matningsinteraktionen. Möjligt poängintervall är 0-16, vilket härleds från att summera moderns poäng för var och en av de 16 subskalaposterna. Högre poäng indikerar större känslighet för spädbarnssignaler.

Spädbarns vikt för längd Z-poäng

Spädbarns vikt och längd bedömdes under hembaserade bedömningar. Spädbarns vikt och längd mättes i tre exemplar med användning av en bärbar spädbarnsvåg/infantometer. För att minimera partiskhet vägdes och mättes spädbarn alltid medan de bara bar en ren blöja och före den observerade matningen.

Vikt- och längdvärden standardiserades till ålders- och könsspecifika vikt-för-längd z-poäng baserat på World Health Organization Child Growth Standards (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). En z-poäng på 0 indikerar att barnets viktstatus är på populationsmedianen; standardavvikelser närmare 0 representerar hälsosammare viktstatus. Standardavvikelser under 0 indikerar att barnets viktstatus är under medianen, med värden < -2 som indikerar att barnet är underviktigt. Standardavvikelser över 0 indikerar att barnets viktstatus ligger över medianen, med värden > 2 som indikerar att barnet är överviktigt eller fetma.

Förändring i spädbarns midjeomkrets

Spädbarns centrala fettmängd bedömdes via ett midjemått, som bedömdes vid hembaserade bedömningar av utbildade forskningsassistenter. Midjeomkretsen bedömdes i tre exemplar med användning av ett studiespecifikt Gulick II-måttband.

Förändring i spädbarns triceps hudveck z-Scores

Triceps hudveckstjocklek, en markör för spädbarns fetma, bedömdes under hembaserade bedömningar av utbildade forskningsassistenter. En studiespecifik Harpenden-ok användes för denna bedömning.

Triceps hudvecktjockleksvärden standardiserades till ålders- och könsspecifika z-poäng baserat på World Health Organization Child Growth Standards (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). En z-poäng på 0 indikerar att barnets fetma är på populationsmedianen. Standardavvikelser under 0 indikerar att barnets fetma är under medianen och standardavvikelser över 0 indikerar att barnets fetma ligger över medianen. Standardavvikelser närmare 0 representerar hälsosammare nivåer av fett.

Förändring i subscapulära hudveck hos spädbarns z-Scores

Subscapular hudveckstjocklek, en markör för spädbarns fetma, bedömdes under hembaserade bedömningar av utbildade forskningsassistenter. En studiespecifik Harpenden-ok användes för denna bedömning.

Värden för tjocklek på subscapular hudveck standardiserades till ålders- och könsspecifika z-poäng baserat på World Health Organization Child Growth Standards (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). En z-poäng på 0 indikerar att barnets fetma är på populationsmedianen. Standardavvikelser under 0 indikerar att barnets fetma är under medianen och standardavvikelser över 0 indikerar att barnets fetma ligger över medianen. Standardavvikelser närmare 0 representerar hälsosammare nivåer av fett.

Mödrars uppfattning om flaskorna

Mödrars uppfattning om deras tilldelade flaskor, inklusive eventuella upplevda hinder för deras användning, utvärderades via ett frågeformulär utvecklat av utredarna.