Uigennemsigtig flaskeundersøgelse

Eksperimentel: Uigennemsigtig flaskegruppe

Denne gruppe fik et sæt uigennemsigtige flasker til brug under spædbørnsfodring i en hel 12-ugers periode.

Andet: Uigennemsigtig flaske

Disse mødre modtog alt leveret til den klare gruppe, men modtog i stedet 12 uigennemsigtige flasker i forskellige størrelser (4-12 ounces). Disse flasker var af rustfrit stål og kompatible med en række forskellige nipler fremstillet af et førende flaskefirma. Mødre i interventionsgruppen modtog også et ekstra uddelingsark, der indeholdt sikkerhedstip til deres uigennemsigtige flasker (f.eks. må du aldrig mikroovne din flaske).

Aktiv komparator: Klar flaskegruppe

Denne gruppe fik et sæt klare flasker til brug under spædbørnsfodring i en hel 12-ugers periode.

Andet: Klar flaske

Disse mødre modtog sædvanlig pleje fra deres pædiatriske udbydere, og hver mor fik 12 konventionelle, klare flasker i forskellige størrelser (4-12 ounce), der var kompatible med en række forskellige brystvorter fremstillet af førende flaskevirksomheder. Mødre fik også uddelinger om korrekt tilberedning af modermælkserstatning og tempofyldt flaskemadning, som inkluderede beskeder om madning som svar på spædbørns signaler.

Spædbørns indtagelse (ml) under den observerede fodring

Under post-tests blev deltagerne i både den klare flaske- og den uigennemsigtige flaske-gruppe bedt om at bruge den klare flaske under den ene fodringsobservation og den uigennemsigtige flaske under den anden fodring på tværs af de to post-testvurderinger, hvilket sikrede, at forskningsassistenter forblev maskeret over for, om deltageren var i interventions- eller kontrolgruppen og gav mulighed for intern sammenligning af virkningerne af klare versus uigennemsigtige flasker på moderens følsomhed og spædbarnsindtagelse; rækkefølgen af ​​flaskepræsentation blev opvejet.

For både uigennemsigtig og klar flaskemadning blev spædbørns indtag vurderet ved at veje spædbarnets flaske før og efter hver fodringsobservation ved hjælp af en top-loading balance (SP601 Scout Pro Portable Balance, Ohaus, New Jersey, USA).

Moderens følsomhed over for spædbørnssignaler

Mødres adfærd under fodringsobservationer blev kodet ved hjælp af Nursing Child Assessment Parent-Child Interaction - Feeding Scale (NCAFS). Denne skala indeholder seks underskalaer, hvoraf fire beskriver moderens egenskaber (følsomhed over for signaler, respons på barnets nød, social-emotionel vækstfremme og kognitiv vækstfremme), og to af dem beskriver spædbarns egenskaber (klarhed af signaler og respons på omsorgsgiver). Den foreliggende analyse fokuserede på subskalaen Sensitivity to Cues, som måler i hvilken grad moderen er i stand til at forstå og reagere på sit barns signaler. Denne skala giver et globalt mål for, hvor følsom moderen er over for spædbarnets behov under ernæringsinteraktionen. Muligt scoreinterval er 0-16, som er afledt af sammenlægning af moderens score for hver af de 16 subskalapunkter. Højere score indikerer større følsomhed over for spædbørns signaler.

Spædbørns Vægt-til-længde Z-score

Spædbørns vægt og længde blev vurderet under hjemmebaserede vurderinger. Spædbørns vægt og længde blev målt i tre eksemplarer under anvendelse af en bærbar spædbørnsvægt/infantometer. For at minimere skævhed blev spædbørn altid vejet og målt, mens de kun havde en ren ble på og før den observerede fodring.

Vægt- og længdeværdier blev standardiseret til alders- og kønsspecifikke vægt-for-længde z-scores baseret på World Health Organization Child Growth Standards (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). En z-score på 0 indikerer, at barnets vægtstatus er på populationsmedianen; standardafvigelser tættere på 0 repræsenterer en sundere vægtstatus. Standardafvigelser under 0 indikerer, at barnets vægtstatus er under medianen, med værdier < -2, der indikerer, at barnet er undervægtigt. Standardafvigelser over 0 indikerer, at barnets vægtstatus er over medianen, med værdier > 2, der indikerer, at barnet er overvægtigt eller fede.

Ændring i spædbarnets taljeomkreds

Spædbarns centrale fedtindhold blev vurderet via en taljemål, som blev vurderet under hjemmebaserede vurderinger af uddannede forskningsassistenter. Taljeomkredsen blev vurderet i tre eksemplarer under anvendelse af et undersøgelsesspecifikt Gulick II målebånd.

Ændring i spædbørns triceps hudfolds z-score

Triceps hudfoldtykkelse, en markør for spædbørns overvægt, blev vurderet under hjemmebaserede vurderinger af uddannede forskningsassistenter. En undersøgelsesspecifik Harpenden skydelære blev brugt til denne vurdering.

Triceps hudfoldtykkelsesværdier blev standardiseret til alders- og kønsspecifikke z-scores baseret på Verdenssundhedsorganisationens Child Growth Standards (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). En z-score på 0 indikerer, at barnets fedtindhold er på populationsmedianen. Standardafvigelser under 0 indikerer, at barnets fedt er under medianen, og standardafvigelser over 0 indikerer, at barnets fedt er over medianen. Standardafvigelser tættere på 0 repræsenterer sundere niveauer af fedt.

Ændring i spædbørns subskapulære hudfold z-score

Subscapular hudfoldtykkelse, en markør for spædbørns fedt, blev vurderet under hjemmebaserede vurderinger af uddannede forskningsassistenter. En undersøgelsesspecifik Harpenden skydelære blev brugt til denne vurdering.

Subscapular hudfoldtykkelsesværdier blev standardiseret til alders- og kønsspecifikke z-scores baseret på World Health Organization Child Growth Standards (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). En z-score på 0 indikerer, at barnets fedtindhold er på populationsmedianen. Standardafvigelser under 0 indikerer, at barnets fedt er under medianen, og standardafvigelser over 0 indikerer, at barnets fedt er over medianen. Standardafvigelser tættere på 0 repræsenterer sundere niveauer af fedt.

Mødres opfattelse af flaskerne

Mødres opfattelse af deres tildelte flasker, inklusive eventuelle opfattede barrierer for deres brug, blev vurderet via et spørgeskema udviklet af efterforskerne.