Studie neprůhledných lahví

Experimentální: Skupina neprůhledných lahví

Této skupině byla dána sada neprůhledných lahví k použití během kojení kojenců po dobu celých 12 týdnů.

Jiný: Neprůhledná láhev

Tyto matky dostaly vše, co bylo poskytnuto jasné skupině, ale místo toho obdržely 12 neprůhledných lahví různých velikostí (4-12 uncí). Tyto lahve byly z nerezové oceli a kompatibilní s řadou různých dudlíků vyrobených přední společností na výrobu lahví. Matky v intervenční skupině také dostaly další leták, který obsahoval bezpečnostní tipy pro jejich neprůhledné lahve (např. nikdy svou láhev nemiřte do mikrovlnné trouby).

Aktivní komparátor: Vymazat skupinu lahví

Této skupině byla dána sada čirých lahví k použití během kojení po celých 12 týdnů.

Jiný: Čistá láhev

Těmto matkám se dostalo obvyklé péče od svých dětských poskytovatelů a každá matka dostala 12 běžných, průhledných lahviček různých velikostí (4-12 uncí), které byly kompatibilní s řadou různých bradavek vyrobených předními výrobci lahviček. Matky také dostaly letáky o správné přípravě umělé výživy a krmení z láhve, které obsahovaly zprávy o krmení v reakci na podněty kojenců.

Příjem kojence (ml) během pozorovaného krmení

Během post-testů byli účastníci ve skupinách Clear Bottle a Opaque Bottle Group požádáni, aby používali průhlednou láhev během jednoho pozorování krmení a neprůhlednou láhev během druhého krmení ve dvou hodnoceních po testu, což zajistilo, že výzkumní asistenti zůstali maskováni, zda účastník byl v intervenční nebo kontrolní skupině a umožnil v rámci subjektu srovnání účinků čirých a neprůhledných lahví na citlivost matky a příjem kojenců; pořadí prezentace lahví bylo vyvážené.

U krmení z neprůhledné i průhledné láhve byl příjem kojence hodnocen zvážením kojenecké lahve před a po každém pozorování krmení pomocí váhy s horním plněním (SP601 Scout Pro Portable Balance, Ohaus, New Jersey, USA).

Citlivost matek na podněty kojenců

Chování matek během pozorování krmení bylo kódováno pomocí Nursing Child Assessment Parent-Child Interaction - Feeding Scale (NCAFS). Tato škála obsahuje šest subškál, z nichž čtyři popisují mateřské atributy (citlivost na podněty, reakce na tíseň dítěte, podpora sociálně-emocionálního růstu a podpora kognitivního růstu) a dvě z nich popisují vlastnosti dítěte (jasnost podnětů a reakce na pečovatele). Tato analýza se zaměřila na subškálu Citlivost na podněty, která měří míru, do jaké je matka schopna porozumět podnětům svého dítěte a reagovat na ně. Tato stupnice poskytuje globální měřítko toho, jak je matka citlivá na potřeby kojence během interakce krmení. Možné rozmezí skóre je 0-16, které je odvozeno ze sečtení mateřských skóre pro každou z 16 položek subškály. Vyšší skóre značí větší citlivost na podněty kojenců.

Kojenec Váha-pro-délka Z-skóre

Hmotnost a délka kojenců byly hodnoceny během domácího hodnocení. Hmotnost a délka kojence byly měřeny trojmo za použití přenosné kojenecké váhy/infantometru. Aby se minimalizovalo zkreslení, kojenci byli vždy váženi a měřeni pouze v čisté pleně a před pozorovaným krmením.

Hodnoty hmotnosti a délky byly standardizovány na z-skóre hmotnosti za délku specifické pro věk a pohlaví na základě standardů Světové zdravotnické organizace Child Growth Standards (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Z-skóre 0 znamená, že hmotnostní stav dítěte je v mediánu populace; směrodatné odchylky blíže k 0 představují zdravější stav hmotnosti. Směrodatné odchylky pod 0 znamenají, že stav hmotnosti dítěte je pod mediánem, přičemž hodnoty < -2 znamenají, že dítě má podváhu. Směrodatné odchylky nad 0 znamenají, že hmotnostní stav dítěte je nad mediánem, přičemž hodnoty > 2 znamenají, že dítě má nadváhu nebo je obézní.

Změna obvodu pasu u kojenců

Centrální adipozita kojenců byla hodnocena pomocí měření obvodu pasu, které bylo hodnoceno během domácího hodnocení vyškolenými výzkumnými asistenty. Obvod pasu byl hodnocen v triplikátech za použití páskového měřidla Gulick II specifického pro studii.

Změna v z-skóre tricepsových kožních řas u kojenců

Tloušťka kožní řasy tricepsu, marker dětské adipozity, byla hodnocena během domácího hodnocení vyškolenými výzkumnými asistenty. Pro toto hodnocení bylo použito kaliper Harpenden specifické pro studii.

Hodnoty tloušťky kožní řasy tricepsu byly standardizovány na z-skóre specifická pro věk a pohlaví na základě standardů Světové zdravotnické organizace Child Growth Standards (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Z-skóre 0 znamená, že adipozita dítěte je v populačním mediánu. Směrodatné odchylky pod 0 znamenají, že adipozita dítěte je pod mediánem a směrodatné odchylky nad 0 znamenají, že je adipozita dítěte nad mediánem. Směrodatné odchylky blíže k 0 představují zdravější úrovně adipozity.

Změna v z-skóre podlopatkových kožních řas u kojenců

Tloušťka podlopatkové kožní řasy, marker dětské adipozity, byla hodnocena během domácího hodnocení vyškolenými výzkumnými asistenty. Pro toto hodnocení bylo použito kaliper Harpenden specifické pro studii.

Hodnoty tloušťky podlopatkové kožní řasy byly standardizovány na z-skóre specifická pro věk a pohlaví na základě standardů Světové zdravotnické organizace Child Growth Standards (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Z-skóre 0 znamená, že adipozita dítěte je v populačním mediánu. Směrodatné odchylky pod 0 znamenají, že adipozita dítěte je pod mediánem a směrodatné odchylky nad 0 znamenají, že je adipozita dítěte nad mediánem. Směrodatné odchylky blíže k 0 představují zdravější úrovně adipozity.

Mateřské představy o lahvích

Vnímání matek ohledně jim přidělených lahví, včetně jakýchkoli vnímaných překážek jejich užívání, bylo hodnoceno pomocí dotazníku vyvinutého vyšetřovateli.