Undurchsichtige Flaschenstudie

Experimental: Undurchsichtige Flaschengruppe

Diese Gruppe erhielt einen Satz undurchsichtiger Flaschen, die sie während der Säuglingsernährung über einen Zeitraum von 12 Wochen verwenden konnte.

Sonstiges: Undurchsichtige Flasche

Diese Mütter erhielten alles, was der klaren Gruppe zur Verfügung gestellt wurde, erhielten jedoch stattdessen 12 undurchsichtige Flaschen unterschiedlicher Größe (4–12 Unzen). Diese Flaschen waren aus Edelstahl und mit einer Vielzahl unterschiedlicher Sauger kompatibel, die von einem führenden Flaschenhersteller hergestellt wurden. Mütter in der Interventionsgruppe erhielten außerdem ein zusätzliches Handout mit Sicherheitstipps für ihre undurchsichtigen Flaschen (z. B. stellen Sie Ihre Flasche niemals in die Mikrowelle).

Aktiver Komparator: Flaschengruppe löschen

Diese Gruppe erhielt einen Satz durchsichtiger Flaschen, die sie während der Säuglingsernährung über einen Zeitraum von 12 Wochen verwenden konnte.

Sonstiges: Klare Flasche

Diese Mütter erhielten die übliche Betreuung durch ihre pädiatrischen Betreuer und jede Mutter erhielt 12 herkömmliche, durchsichtige Flaschen verschiedener Größen (4–12 Unzen), die mit einer Vielzahl unterschiedlicher Sauger führender Flaschenhersteller kompatibel waren. Den Müttern wurden außerdem Handzettel zur richtigen Zubereitung von Säuglingsnahrung und zum schrittweisen Füttern mit der Flasche gegeben, darunter Hinweise zum Füttern als Reaktion auf die Signale des Säuglings.

Säuglingsaufnahme (ml) während der beobachteten Fütterung

Während der Nachtests wurden die Teilnehmer der Gruppen „Klare Flasche“ und „Undurchsichtige Flasche“ gebeten, bei einer Fütterungsbeobachtung die durchsichtige Flasche und bei der anderen Fütterung die undurchsichtige Flasche während der beiden Nachtestbewertungen zu verwenden, um sicherzustellen, dass die Forschungsassistenten darüber im Unklaren blieben Der Teilnehmer gehörte zur Interventions- oder Kontrollgruppe und ermöglichte einen Vergleich der Auswirkungen klarer und undurchsichtiger Flaschen auf die Empfindlichkeit der Mutter und die Nahrungsaufnahme des Säuglings innerhalb des Probanden. Die Reihenfolge der Flaschenpräsentation wurde ausgeglichen.

Sowohl bei der Fütterung mit undurchsichtigen als auch mit klaren Flaschen wurde die Nahrungsaufnahme des Säuglings durch Wiegen der Säuglingsflasche vor und nach jeder Fütterungsbeobachtung mithilfe einer Topladerwaage (tragbare Waage SP601 Scout Pro, Ohaus, New Jersey, USA) beurteilt.

Mütterliche Sensibilität gegenüber kindlichen Hinweisen

Das Verhalten der Mütter während der Fütterungsbeobachtungen wurde mithilfe der Nursing Child Assessment Parent-Child Interaction – Feeding Scale (NCAFS) kodiert. Diese Skala enthält sechs Unterskalen, von denen vier mütterliche Merkmale beschreiben (Sensibilität gegenüber Hinweisen, Reaktion auf die Belastung des Kindes, Förderung des sozial-emotionalen Wachstums und Förderung des kognitiven Wachstums) und zwei davon kindliche Merkmale beschreiben (Klarheit der Hinweise und Reaktionsfähigkeit gegenüber der Betreuungsperson). Die vorliegende Analyse konzentrierte sich auf die Subskala „Sensibilität gegenüber Hinweisen“, die den Grad misst, in dem die Mutter in der Lage ist, die Hinweise ihres Kindes zu verstehen und darauf zu reagieren. Diese Skala liefert ein globales Maß dafür, wie sensibel die Mutter während der Fütterungsinteraktion auf die Bedürfnisse des Säuglings reagiert. Der mögliche Bewertungsbereich liegt zwischen 0 und 16 und ergibt sich aus der Summierung der mütterlichen Bewertungen für jedes der 16 Subskalenelemente. Höhere Werte weisen auf eine größere Sensibilität gegenüber Säuglingssignalen hin.

Gewicht-für-Länge-Z-Scores für Kleinkinder

Gewicht und Länge der Säuglinge wurden bei häuslichen Untersuchungen beurteilt. Das Gewicht und die Länge des Säuglings wurden dreifach mit einer tragbaren Säuglingswaage/einem Infantometer gemessen. Um Verzerrungen zu minimieren, wurden die Säuglinge immer gewogen und gemessen, während sie nur eine saubere Windel trugen und vor der beobachteten Fütterung.

Gewichts- und Längenwerte wurden auf alters- und geschlechtsspezifische Gewichts-für-Länge-Z-Scores basierend auf den Child Growth Standards der Weltgesundheitsorganisation (https://www.who.int/tools/child-growth-standards) standardisiert. Ein Z-Score von 0 zeigt an, dass der Gewichtsstatus des Kindes dem Median der Bevölkerung entspricht; Standardabweichungen näher bei 0 stehen für einen gesünderen Gewichtsstatus. Standardabweichungen unter 0 weisen darauf hin, dass der Gewichtsstatus des Kindes unter dem Median liegt, während Werte < -2 darauf hinweisen, dass das Kind untergewichtig ist. Standardabweichungen über 0 weisen darauf hin, dass der Gewichtsstatus des Kindes über dem Medianwert liegt. Werte über 2 weisen darauf hin, dass das Kind übergewichtig oder fettleibig ist.

Änderung des Taillenumfangs des Säuglings

Die zentrale Adipositas des Säuglings wurde über eine Taillenumfangsmessung beurteilt, die im Rahmen von häuslichen Untersuchungen durch geschulte Forschungsassistenten ermittelt wurde. Der Taillenumfang wurde dreifach mit einem studienspezifischen Gulick II-Maßband gemessen.

Veränderung der Z-Scores der Trizeps-Hautfalten bei Säuglingen

Die Hautfaltendicke des Trizeps, ein Indikator für die Adipositas bei Säuglingen, wurde im Rahmen von häuslichen Untersuchungen durch geschulte Forschungsassistenten ermittelt. Für diese Bewertung wurde ein studienspezifischer Harpenden-Messschieber verwendet.

Die Werte für die Hautfaltendicke des Trizeps wurden auf alters- und geschlechtsspezifische Z-Scores basierend auf den Child Growth Standards der Weltgesundheitsorganisation (https://www.who.int/tools/child-growth-standards) standardisiert. Ein Z-Score von 0 zeigt an, dass die Adipositas des Kindes im Bevölkerungsmedian liegt. Standardabweichungen unter 0 zeigen an, dass die Adipositas des Kindes unter dem Median liegt, und Standardabweichungen über 0 zeigen an, dass die Adipositas des Kindes über dem Median liegt. Standardabweichungen näher bei 0 stellen ein gesünderes Maß an Adipositas dar.

Veränderung der Z-Scores der subkapulären Hautfalten bei Säuglingen

Die Dicke der subkapulären Hautfalte, ein Indikator für die Adipositas bei Säuglingen, wurde im Rahmen von häuslichen Untersuchungen durch geschulte Forschungsassistenten ermittelt. Für diese Bewertung wurde ein studienspezifischer Harpenden-Messschieber verwendet.

Die Werte für die Dicke der subkapulären Hautfalte wurden auf alters- und geschlechtsspezifische Z-Scores basierend auf den Child Growth Standards der Weltgesundheitsorganisation (https://www.who.int/tools/child-growth-standards) standardisiert. Ein Z-Score von 0 zeigt an, dass die Adipositas des Kindes im Bevölkerungsmedian liegt. Standardabweichungen unter 0 zeigen an, dass die Adipositas des Kindes unter dem Median liegt, und Standardabweichungen über 0 zeigen an, dass die Adipositas des Kindes über dem Median liegt. Standardabweichungen näher bei 0 stellen ein gesünderes Maß an Adipositas dar.

Die Wahrnehmung der Flaschen durch Mütter

Die Wahrnehmung der Mütter hinsichtlich der ihnen zugewiesenen Flaschen, einschließlich etwaiger wahrgenommener Hindernisse bei deren Verwendung, wurde anhand eines von den Forschern entwickelten Fragebogens bewertet.