Opaque Bottle -tutkimus

Kokeellinen: Läpinäkymätön pulloryhmä

Tälle ryhmälle annettiin sarja läpinäkymättömiä pulloja käytettäväksi pikkulasten ruokinnassa koko 12 viikon ajan.

Muut: Läpinäkymätön pullo

Nämä äidit saivat kaiken, mitä kirkkaalle ryhmälle tarjottiin, mutta sen sijaan saivat 12 erikokoista läpinäkymätöntä pulloa (4-12 unssia). Nämä pullot olivat ruostumatonta terästä ja yhteensopivia useiden erilaisten johtavan pulloyhtiön valmistamien nännien kanssa. Interventioryhmän äidit saivat myös lisämonisteen, joka sisälsi turvavinkkejä läpinäkymättömiin pulloihinsa (esim. älä koskaan lämmitä pulloa mikroaaltouunissa).

Active Comparator: Clear Bottle Group

Tälle ryhmälle annettiin sarja kirkkaita pulloja käytettäväksi pikkulasten ruokinnassa koko 12 viikon ajan.

Muut: Kirkas pullo

Nämä äidit saivat tavanomaista hoitoa lastentarjoajilta, ja jokaiselle äidille annettiin 12 erikokoista tavanomaista kirkasta pulloa (4-12 unssia), jotka olivat yhteensopivia useiden johtavien pullovalmistajien valmistamien nännien kanssa. Äideille annettiin myös monisteita oikeasta äidinmaidonkorvikkeen valmistuksesta ja tahdistusta pulloruokinnasta, jotka sisälsivät viestejä ruokinnasta vastauksena vauvan vihjeisiin.

Vauvan saanti (ml) tarkkaillun ruokinnan aikana

Jälkitestien aikana sekä kirkkaan pullon että läpinäkymättömän pullon ryhmien osallistujia pyydettiin käyttämään kirkasta pulloa yhden ruokintahavainnon aikana ja läpinäkymätöntä pulloa toisen ruokinnan aikana kahdessa testin jälkeisessä arvioinnissa, mikä varmisti, että tutkimusapulaiset pysyivät naamioituneena. osallistuja kuului interventio- tai kontrolliryhmään ja antoi aiheen sisällä vertailla kirkkaiden ja läpinäkymättömien pullojen vaikutuksia äidin herkkyyteen ja vauvan syömiseen; pullon esittelyjärjestys tasapainotettiin.

Sekä läpinäkymättömässä että kirkkaassa pulloruokinnassa vauvan syönti arvioitiin punnitsemalla vauvan pullo ennen ja jälkeen jokaisen ruokintahavainnon käyttämällä ylälatausvaakaa (SP601 Scout Pro Portable Balance, Ohaus, New Jersey, USA).

Äidin herkkyys vauvan vihjeille

Äitien käyttäytyminen ruokintahavaintojen aikana koodattiin Nursing Child Assessment Parent-Child Interaction - Feeding Scale (NCAFS) -asteikolla. Tämä asteikko sisältää kuusi alaasteikkoa, joista neljä kuvaavat äidin ominaisuuksia (herkkyys vihjeille, vastaus lapsen ahdistukseen, sosiaalis-emotionaalisen kasvun edistäminen ja kognitiivisen kasvun edistäminen) ja joista kaksi kuvaa lapsen ominaisuuksia (Vihjeiden selkeys ja reagointikyky hoitajalle). Tässä analyysissä keskityttiin Herkkyys vihjeille -aliasteikkoon, joka mittaa, missä määrin äiti pystyy ymmärtämään lapsensa vihjeitä ja reagoimaan niihin. Tämä asteikko antaa maailmanlaajuisen mittauksen siitä, kuinka herkkä äiti on vauvan tarpeille ruokintavuorovaikutuksen aikana. Mahdollinen pistemäärä on 0-16, joka saadaan laskemalla yhteen äidin pisteet kustakin 16 ala-asteikosta. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa herkkyyttä vauvan vihjeille.

Vauvan paino-pituus Z-pisteet

Vauvojen paino ja pituus arvioitiin kotona suoritetuissa arvioinneissa. Vauvan paino ja pituus mitattiin kolmena kappaleena käyttäen kannettavaa pikkulasten vaakaa/infantometriä. Vinon minimoimiseksi vauvat punnittiin ja mitattiin aina, kun he käyttivät vain puhdasta vaippaa ja ennen havaittua ruokintaa.

Paino- ja pituusarvot standardisoitiin ikä- ja sukupuolikohtaisiin painon ja pituuden z-pisteisiin perustuen Maailman terveysjärjestön lasten kasvustandardeihin (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Z-pistemäärä 0 osoittaa, että lapsen painotila on populaation mediaanissa; keskihajonnat lähempänä nollaa edustavat terveempää painotilaa. Alle 0:n standardipoikkeamat osoittavat, että lapsen painotila on alle mediaanin, ja arvot < -2 osoittavat, että lapsi on alipainoinen. Nollan yläpuolella olevat standardipoikkeamat osoittavat, että lapsen painotila on mediaanin yläpuolella, ja arvot > 2 osoittavat, että lapsi on ylipainoinen tai lihava.

Vauvan vyötärön ympärysmitan muutos

Vauvan keskusrasvaisuus arvioitiin vyötärön ympärysmittauksella, jonka koulutetut tutkimusavustajat arvioivat kotona suoritetuissa arvioinneissa. Vyötärön ympärysmitta arvioitiin kolmena kappaleena käyttämällä tutkimuskohtaista Gulick II -mittanauhaa.

Muutos pikkulasten tricepsin ihopoimujen z-pisteissä

Tricepsin ihopoimun paksuus, joka on pikkulasten rasvaisuuden merkki, arvioitiin koulutettujen tutkimusapulaisten kotona tehdyissä arvioinneissa. Tässä arvioinnissa käytettiin tutkimuskohtaista Harpenden-satulaa.

Tricepsin ihopoimun paksuusarvot standardisoitiin ikä- ja sukupuolikohtaisiin z-pisteisiin perustuen Maailman terveysjärjestön lasten kasvustandardeihin (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Z-pistemäärä 0 osoittaa, että lapsen rasvaisuus on väestömediaanin tasolla. Standardipoikkeamat alle 0 osoittavat, että lapsen rasvaisuus on mediaanin alapuolella ja keskihajonnat 0:n yläpuolella osoittavat, että lapsen rasvaisuus on mediaanin yläpuolella. Keskihajonnat, jotka ovat lähempänä nollaa, edustavat terveellisempää rasvaisuutta.

Muutos vauvojen lapaluun ihopoimuissa z-pisteissä

Lapsujen ihopoimun paksuus, joka on pikkulasten rasvaisuuden merkki, arvioitiin koulutettujen tutkimusapulaisten kotona tehdyissä arvioinneissa. Tässä arvioinnissa käytettiin tutkimuskohtaista Harpenden-satulaa.

Lapalaalaisten ihopoimujen paksuusarvot standardisoitiin ikä- ja sukupuolikohtaisiin z-pisteisiin perustuen Maailman terveysjärjestön lasten kasvustandardeihin (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Z-pistemäärä 0 osoittaa, että lapsen rasvaisuus on väestömediaanin tasolla. Standardipoikkeamat alle 0 osoittavat, että lapsen rasvaisuus on mediaanin alapuolella ja keskihajonnat 0:n yläpuolella osoittavat, että lapsen rasvaisuus on mediaanin yläpuolella. Keskihajonnat, jotka ovat lähempänä nollaa, edustavat terveellisempää rasvaisuutta.

Äitien käsitykset pulloista

Äitien käsitykset heille määrätyistä pulloista, mukaan lukien niiden käytön esteet, arvioitiin tutkijoiden kehittämällä kyselylomakkeella.