Badanie nieprzezroczystej butelki

Eksperymentalny: Grupa nieprzezroczystych butelek

Grupa ta otrzymała zestaw nieprzezroczystych butelek do stosowania podczas karmienia niemowląt przez pełny okres 12 tygodni.

Inny: Nieprzezroczysta butelka

Te matki otrzymały wszystko, co zapewniono grupie czystej, ale zamiast tego otrzymały 12 nieprzezroczystych butelek o różnych rozmiarach (4–12 uncji). Butelki te były wykonane ze stali nierdzewnej i kompatybilne z wieloma różnymi smoczkami produkowanymi przez wiodącego producenta butelek. Matki w grupie interwencyjnej otrzymały także dodatkową ulotkę zawierającą wskazówki dotyczące bezpieczeństwa dotyczące nieprzezroczystych butelek (np. nigdy nie podgrzewaj butelki w kuchence mikrofalowej).

Aktywny komparator: Grupa przezroczystych butelek

Grupa ta otrzymała zestaw przezroczystych butelek do karmienia niemowląt przez pełne 12 tygodni.

Inny: Przezroczysta butelka

Matki te otrzymały zwykłą opiekę ze strony pediatrów i każda matka otrzymała 12 konwencjonalnych, przezroczystych butelek o różnych rozmiarach (4–12 uncji), które były kompatybilne z różnymi smoczkami produkowanymi przez wiodących producentów butelek. Matki otrzymały także ulotki na temat prawidłowego przygotowywania mleka modyfikowanego i karmienia butelką w odpowiednim tempie, które zawierały informacje na temat karmienia w odpowiedzi na sygnały niemowlęcia.

Spożycie przez niemowlę (ml) podczas obserwowanego karmienia

Podczas testów końcowych uczestnicy obu grup otrzymujących butelki przezroczyste i nieprzezroczyste zostali poproszeni o używanie przezroczystej butelki podczas jednej obserwacji karmienia i nieprzezroczystej butelki podczas drugiego karmienia, w ramach dwóch ocen po teście, co zapewniało, że asystenci naukowi nie wiedzieli, czy uczestniczka należała do grupy interwencyjnej lub kontrolnej i umożliwiła wewnątrzosobnicze porównanie wpływu przezroczystych i nieprzezroczystych butelek na wrażliwość matki i spożycie przez niemowlę; kolejność prezentacji butelek została zrównoważona.

Zarówno w przypadku karmienia butelką nieprzezroczystą, jak i przezroczystą, oceniano spożycie przez niemowlę, ważąc butelkę niemowlęcia przed i po każdej obserwacji karmienia, stosując wagę ładowaną od góry (SP601 Scout Pro Portable Balance, Ohaus, New Jersey, USA).

Wrażliwość matki na sygnały niemowlęcia

Zachowanie matek podczas obserwacji karmienia zostało zakodowane przy użyciu skali interakcji rodzic-dziecko podczas karmienia piersią (NCAFS). Skala ta zawiera sześć podskal, z których cztery opisują cechy matki (wrażliwość na sygnały, reakcja na cierpienie dziecka, wspomaganie rozwoju społeczno-emocjonalnego i wspomaganie rozwoju poznawczego), a dwie z nich opisują cechy niemowlęcia (przejrzystość sygnałów i reakcja na opiekuna). Niniejsza analiza skupiła się na podskali Wrażliwość na sygnały, która mierzy stopień, w jakim matka jest w stanie zrozumieć sygnały swojego dziecka i zareagować na nie. Skala ta stanowi globalną miarę wrażliwości matki na potrzeby niemowlęcia podczas karmienia. Możliwy zakres punktacji wynosi 0–16 i wynika z zsumowania wyników matki dla każdej z 16 pozycji podskali. Wyższe wyniki wskazują na większą wrażliwość na sygnały niemowlęcia.

Wyniki Z dotyczące masy ciała i długości niemowląt

Masę ciała i długość niemowląt oceniano podczas oceny przeprowadzanej w domu. Masę i długość niemowląt mierzono trzykrotnie, stosując przenośną wagę dla niemowląt/infantometr. Aby zminimalizować błędy systematyczne, niemowlęta zawsze były ważone i mierzone w czystej pieluszce i przed obserwowanym karmieniem.

Wartości masy i długości standaryzowano w oparciu o wskaźniki Z-score zależne od wieku i płci w oparciu o standardy wzrostu dziecka Światowej Organizacji Zdrowia (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Wartość z wynosząca 0 oznacza, że ​​waga dziecka mieści się w medianie populacji; odchylenia standardowe bliższe 0 oznaczają zdrowszy stan wagi. Odchylenia standardowe poniżej 0 wskazują, że waga dziecka jest poniżej mediany, a wartości < -2 wskazują, że dziecko ma niedowagę. Odchylenia standardowe powyżej 0 wskazują, że waga dziecka jest powyżej mediany, a wartości > 2 wskazują, że dziecko ma nadwagę lub otyłość.

Zmiana obwodu talii u niemowląt

Otyłość centralną u niemowląt oceniano poprzez pomiar obwodu talii, który był oceniany podczas oceny w domu przez przeszkolonych asystentów badawczych. Obwód talii oceniano w trzech powtórzeniach, stosując specjalną do badania taśmę mierniczą Gulick II.

Zmiana wyników z-Score dla fałdów skórnych mięśnia trójgłowego u niemowląt

Grubość fałdu skórnego mięśnia trójgłowego uda, marker otyłości u niemowląt, została oceniona podczas domowych testów przeprowadzonych przez przeszkolonych asystentów badawczych. Do oceny użyto specyficznej dla badania suwmiarki Harpenden.

Wartości grubości fałdu skórnego mięśnia trójgłowego uda zostały standaryzowane według wskaźników Z specyficznych dla wieku i płci w oparciu o standardy wzrostu dziecka Światowej Organizacji Zdrowia (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Wynik Z wynoszący 0 wskazuje, że otyłość dziecka mieści się w medianie populacji. Odchylenia standardowe poniżej 0 wskazują, że otyłość dziecka jest poniżej mediany, a odchylenia standardowe powyżej 0 wskazują, że otyłość dziecka jest powyżej mediany. Odchylenia standardowe bliższe 0 reprezentują zdrowszy poziom otyłości.

Zmiana fałdów skórnych podłopatkowych u niemowląt w skali Z

Grubość fałdu skórnego podłopatkowego, marker otyłości u niemowląt, została oceniona podczas domowej oceny przez przeszkolonych asystentów badawczych. Do oceny użyto specyficznej dla badania suwmiarki Harpenden.

Wartości grubości fałdu skórnego podłopatkowego standaryzowano według wskaźników Z specyficznych dla wieku i płci w oparciu o standardy wzrostu dziecka Światowej Organizacji Zdrowia (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Wynik Z wynoszący 0 wskazuje, że otyłość dziecka mieści się w medianie populacji. Odchylenia standardowe poniżej 0 wskazują, że otyłość dziecka jest poniżej mediany, a odchylenia standardowe powyżej 0 wskazują, że otyłość dziecka jest powyżej mediany. Odchylenia standardowe bliższe 0 reprezentują zdrowszy poziom otyłości.

Postrzeganie butelek przez matki

Postrzeganie przez matki przydzielonych im butelek, w tym wszelkich dostrzeganych barier w ich używaniu, oceniano za pomocą kwestionariusza opracowanego przez badaczy.