Estudo de garrafa opaca

Experimental: Grupo de garrafas opacas

Este grupo recebeu um conjunto de mamadeiras opacas para usar durante a alimentação infantil por um período completo de 12 semanas.

Outro: Frasco opaco

Essas mães receberam tudo o que foi fornecido ao grupo transparente, mas em vez disso receberam 12 frascos opacos de vários tamanhos (4-12 onças). Essas mamadeiras eram de aço inoxidável e compatíveis com uma variedade de bicos diferentes fabricados por uma empresa líder em mamadeiras. As mães do grupo de intervenção também receberam um folheto adicional que continha dicas de segurança para suas mamadeiras opacas (por exemplo, nunca coloque sua mamadeira no microondas).

Comparador Ativo: Grupo de garrafas transparentes

Este grupo recebeu um conjunto de mamadeiras transparentes para usar durante a alimentação infantil por um período completo de 12 semanas.

Outro: Garrafa transparente

Essas mães receberam cuidados habituais de seus provedores pediátricos e cada mãe recebeu 12 mamadeiras transparentes convencionais de vários tamanhos (4-12 onças) que eram compatíveis com uma variedade de bicos diferentes fabricados pelas principais empresas de mamadeiras. As mães também receberam folhetos sobre a preparação adequada de fórmulas e a alimentação com mamadeira, que incluíam mensagens sobre alimentação em resposta a sugestões do bebê.

Ingestão infantil (mL) durante a alimentação observada

Durante os pós-testes, os participantes dos grupos de mamadeira transparente e mamadeira opaca foram solicitados a usar a mamadeira transparente durante uma observação de alimentação e a mamadeira opaca durante a outra alimentação nas duas avaliações pós-teste, o que garantiu que os assistentes de pesquisa permanecessem mascarados para saber se o participante estava no grupo de intervenção ou controle e permitiu a comparação dentro do sujeito dos efeitos dos frascos transparentes versus opacos na sensibilidade materna e na ingestão infantil; a ordem de apresentação das garrafas foi contrabalançada.

Para mamadeiras opacas e claras, a ingestão do bebê foi avaliada pesando a mamadeira do bebê antes e depois de cada observação da alimentação usando uma balança de carregamento superior (SP601 Scout Pro Portable Balance, Ohaus, New Jersey, EUA).

Sensibilidade materna aos sinais infantis

O comportamento das mães durante as observações da alimentação foi codificado utilizando a Nursing Child Assessment Parent-Child Interaction - Feeding Scale (NCAFS). Esta escala contém seis subescalas, quatro das quais descrevem atributos maternos (Sensibilidade aos Sinais, Resposta ao Sofrimento da Criança, Promoção do Crescimento Socioemocional e Promoção do Crescimento Cognitivo) e duas das quais descrevem atributos infantis (Clareza das Dicas e Capacidade de Resposta ao Cuidador). A presente análise concentrou-se na subescala Sensibilidade às Dicas, que mede o grau em que a mãe é capaz de compreender e responder às dicas do filho. Esta escala fornece uma medida global da sensibilidade da mãe às necessidades do bebé durante a interação alimentar. A faixa de pontuação possível é de 0 a 16, que é derivada da soma das pontuações maternas para cada um dos 16 itens da subescala. Pontuações mais altas indicam maior sensibilidade aos sinais infantis.

Escores Z de peso para comprimento infantil

O peso e o comprimento dos bebês foram avaliados durante avaliações domiciliares. O peso e o comprimento do bebê foram medidos em triplicata usando uma balança/infantômetro infantil portátil. Para minimizar o viés, os bebês foram sempre pesados ​​e medidos usando apenas fralda limpa e antes da alimentação observada.

Os valores de peso e comprimento foram padronizados para escores z de peso por comprimento específicos para idade e sexo, com base nos Padrões de Crescimento Infantil da Organização Mundial da Saúde (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Um escore z de 0 indica que o peso da criança está na mediana da população; desvios padrão mais próximos de 0 representam um status de peso mais saudável. Desvios padrão abaixo de 0 indicam que o peso da criança está abaixo da mediana, com valores < -2 indicando que a criança está abaixo do peso. Desvios padrão acima de 0 indicam que o peso da criança está acima da mediana, com valores > 2 indicando que a criança está com sobrepeso ou obesidade.

Mudança na circunferência da cintura infantil

A adiposidade central infantil foi avaliada através da medição da circunferência da cintura, que foi avaliada durante avaliações domiciliares por assistentes de pesquisa treinados. A circunferência da cintura foi avaliada em triplicata com fita métrica Gulick II específica do estudo.

Mudança nas pontuações z das dobras cutâneas do tríceps infantil

A espessura da dobra cutânea tricipital, um marcador de adiposidade infantil, foi avaliada durante avaliações domiciliares por assistentes de pesquisa treinados. Um paquímetro Harpenden específico do estudo foi utilizado para esta avaliação.

Os valores da espessura da dobra cutânea tricipital foram padronizados para escores z específicos de idade e sexo, com base nos Padrões de Crescimento Infantil da Organização Mundial da Saúde (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Um escore z de 0 indica que a adiposidade da criança está na mediana da população. Desvios padrão abaixo de 0 indicam que a adiposidade da criança está abaixo da mediana e desvios padrão acima de 0 indicam que a adiposidade da criança está acima da mediana. Desvios padrão próximos de 0 representam níveis mais saudáveis ​​de adiposidade.

Mudança nas pontuações z das dobras cutâneas subescapulares infantis

A espessura da dobra cutânea subescapular, um marcador de adiposidade infantil, foi avaliada durante avaliações domiciliares por assistentes de pesquisa treinados. Um paquímetro Harpenden específico do estudo foi utilizado para esta avaliação.

Os valores da espessura das dobras cutâneas subescapulares foram padronizados para escores z específicos de idade e sexo, com base nos Padrões de Crescimento Infantil da Organização Mundial da Saúde (https://www.who.int/tools/child-growth-standards). Um escore z de 0 indica que a adiposidade da criança está na mediana da população. Desvios padrão abaixo de 0 indicam que a adiposidade da criança está abaixo da mediana e desvios padrão acima de 0 indicam que a adiposidade da criança está acima da mediana. Desvios padrão próximos de 0 representam níveis mais saudáveis ​​de adiposidade.

Percepções das mães sobre as mamadeiras

As percepções das mães sobre os frascos que lhes foram atribuídos, incluindo quaisquer barreiras percebidas ao seu uso, foram avaliadas através de um questionário desenvolvido pelos investigadores.