再発寛解型 MS 患者におけるケトジェニック ダイエットの利用

この研究の目的は、高脂肪、低炭水化物の食事が安全であるかどうか、および多発性硬化症を再発して寛解している患者の試験後の食事習慣、体格、および疾患経過にどのように影響するかを確認することです. 特に、多発性硬化症は、再発寛解型の炎症、ミクログリア炎症、および低酸素症を特徴とする神経変性疾患です.1 ケトジェニック ダイエットの仮説的な治療メカニズムの 1 つは、解糖の減少、活性酸素種 (ROS) の減少、およびミトコンドリアによる ATP 産生の増加に対するその効果に関連しています。 ROS の産生とマクロファージの活性化は、多発性硬化症における脱髄および軸索損傷と直接相関しています.2,3 実験的アレルギー性脳脊髄炎 (EAE) のマウスモデルでは、マウスのモデル疾患であり、ヒトの MS の特性と多くの類似した特性があります。実験により、記憶と空間学習の障害が、サイトカインとケモカインの発現および ROS 産生の増加と直接相関していることが実証されました。 . ケトジェニック ダイエットを与えられた EAE マウスでは、運動障害、記憶障害、および CNS 炎症の改善が見られました。これは全体として、ケトジェニック ダイエットが多発性硬化症の患者に多くの利点をもたらす可能性があることを示唆しています。

この研究の目標は、ケトジェニック ダイエットを開始して 6 か月間維持することに関心を示している再発寛解型多発性硬化症の若年成人または成人患者 50 人を募集することです。 食事療法を開始する前に、研究チームはベースライン拡張障害状態尺度 (EDSS) や年間再発率 (ARR) などの複数の要因を分析して、各患者の疾患を特徴付けます。 12 か月の期間中、研究参加者は、患者から報告されたいくつかの結果、オンラインの食事日記のリコールを完了し、毎日研究によって提供される尿中ケトン テスト ストリップを使用して食事の順守を追跡するよう求められます。 3 か月ごとの血清ラボの作業は、食事の影響を受ける可能性があると予想されます (ヘモグロビン A1C、脂質パネル、およびサイトカインプロファイルを含む)。 直腸スワブは、食前と食後の両方のマイクロバイオームに対する食事の影響を調べるために、研究中に要求されます。 さらに、活動モニター（加速度計）は、ダイエット前の活動レベルの証拠を提供するために、食事開始の1週間前に各被験者が着用し、比較のために研究全体のさまざまな時点で使用されます。 参加患者は、栄養士による6か月間の食事の開始、維持、および停止に関する教育を受けます。 栄養士は、予定された診療所訪問で患者と面会し、患者の参加期間中は質問に答えることができます。 被験者は、体重測定にも使用されるボディポッドを使用した人体測定評価も受けます。

すべての測定値は統計分析と比較され、食事の前後の値を利用して、患者の全体的な健康とウェルネスのさまざまな側面に対する食事の利点を判断するのに役立ちます。