A ketogén diéta alkalmazása visszaeső, remitív SM-ben szenvedő betegeknél

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, biztonságos-e a magas zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend, és hogyan befolyásolja a próba utáni táplálkozási szokásokat, fizikumot és a betegség lefolyását a visszaeső, remissziós sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél. Különösen a sclerosis multiplex egy neurodegeneratív rendellenesség, amelyet gyulladás, mikroglia gyulladás és hipoxia jellemez a visszaeső-remittáló formájában.1 A ketogén diéták egyik feltételezett terápiás mechanizmusa a glikolízis csökkentésére, a reaktív oxigénfajták (ROS) csökkentésére és a mitokondriumok ATP-termelésének fokozására gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos. A ROS termelődése és a makrofágok aktivációja közvetlenül korrelál a demyelinizációval és az axonsérüléssel sclerosis multiplexben.2,3 Kísérleti allergiás encephalomyelitisben (EAE) szenvedő egérmodellekben, egy modellbetegségben egerekben, amelyek sok hasonló tulajdonsággal rendelkeznek, mint az emberekben előforduló SM, a kísérletek kimutatták, hogy a memória és a térbeli tanulás károsodása közvetlenül korrelál a megnövekedett citokin- és kemokin-expresszióval és a ROS-termeléssel. . A ketogén diétával táplált EAE egereknél megfigyelhető javulás figyelhető meg a motoros fogyatékosság, a memóriazavar és a központi idegrendszeri gyulladás tekintetében – amelyek összességében arra utalnak, hogy a ketogén diéta számos előnnyel járhat sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél.

A vizsgálat célja 50 relapszusos-remittáló sclerosis multiplexben szenvedő fiatal felnőtt vagy felnőtt beteg toborzása, akik érdeklődést mutatnak a ketogén diéta hat hónapig történő megkezdése és fenntartása iránt. A diéta megkezdése előtt a vizsgálati csoport minden egyes beteg betegségét több tényező elemzésével jellemzi, beleértve az alapvonal kiterjesztett rokkantsági skálát (EDSS) és az éves relapszusok arányát (ARR). A 12 hónapos vizsgálat során a résztvevőket arra kérik, hogy töltsenek ki több, a betegek által bejelentett eredményt, egy online étkezési naplót, és kövessék nyomon étrendjük megfelelőségét a vizelet keton tesztcsíkjai segítségével, amelyeket naponta biztosítanak a vizsgálatban. Ezen kívül a kutatócsoport húzza is. 3 havonta végzett szérumlaboratóriumi munka, amelyet várhatóan befolyásolhat az étrend (beleértve a hemoglobin A1C-t, a lipidpanelt és a citokinprofilokat). A vizsgálat során rektális tamponokat kell venni, hogy megvizsgálják az étrend mikrobiomára gyakorolt ​​hatását a diéta előtt és után egyaránt. Ezenkívül az egyes alanyok aktivitásmérőket (gyorsulásmérőket) viselnek 1 hétig a diéta megkezdése előtt, hogy bizonyítsák a diéta előtti aktivitási szintet, és a vizsgálat során különböző időpontokban összehasonlítás céljából. A részt vevő betegek táplálkozási szakértő oktatásban részesülnek a 6 hónapos diéta megkezdéséről, fenntartásáról és leállításáról. A táplálkozási szakember a tervezett rendelői viziteken találkozik a betegekkel, és a betegek részvétele alatt elérhető lesz kérdésekben. Az alanyok antropometriai értékelésen is átesnek a testtömeg mérésére használt bodpod segítségével.

Az összes mérést statisztikai elemzésekkel hasonlítják össze, felhasználva a diéta előtti és utáni értékeket, hogy segítsenek meghatározni az étrend előnyeit a páciens általános egészségi állapotának és jólétének különböző aspektusaiban.