Ketogeenisen ruokavalion käyttö potilaalla, jolla on uusiutuva MS-tauti

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko runsasrasvainen ja vähähiilihydraattinen ruokavalio turvallista ja kuinka se vaikuttaa kokeen jälkeisiin ruokavaliotottumuksiin, ruumiinrakenteeseen ja sairauden kulkuun potilailla, joilla on uusiutuva MS-tauti. Erityisesti multippeliskleroosi on hermostoa rappeuttava sairaus, jolle on tunnusomaista tulehdus, mikrogliatulehdus ja hypoksia sen uusiutuvassa ja remittoivassa muodossa. Yksi ketogeenisen ruokavalion oletetuista terapeuttisista mekanismeista liittyy sen vaikutukseen glykolyysin, reaktiivisten happilajien (ROS) vähenemiseen ja mitokondrioiden ATP-tuotannon lisäämiseen. ROS:n tuotanto ja makrofagien aktivaatio on korreloinut suoraan demyelinaation ja aksonivaurion kanssa multippeliskleroosissa.2,3 Hiirimalleissa, joilla on kokeellinen allerginen enkefalomyeliitti (EAE), hiirten mallisairaus, jolla on monia samanlaisia ​​ominaisuuksia kuin ihmisten MS-tauti, kokeet ovat osoittaneet, että muistin ja tilaoppimisen heikkeneminen korreloi suoraan sytokiinien ja kemokiinien lisääntyneen ilmentymisen ja ROS-tuotannon kanssa. . EAE-hiirillä, joita ruokittiin ketogeenisellä ruokavaliolla, havaittiin parannuksia motorisissa vammauksissa, muistihäiriöissä ja keskushermoston tulehduksissa - mikä kaiken kaikkiaan viittaa siihen, että ketogeenisellä ruokavaliolla voi olla monia etuja multippeliskleroosipotilailla.

Tutkimuksen tavoitteena on saada mukaan 50 nuorta aikuista tai aikuista potilasta, joilla on uusiutuva tai remittoiva multippeliskleroosi ja jotka ovat kiinnostuneita ketogeenisen ruokavalion aloittamisesta ja ylläpitämisestä kuuden kuukauden ajan. Ennen ruokavalion aloittamista tutkimusryhmä luonnehtii kunkin potilaan sairautta analysoimalla useita tekijöitä - mukaan lukien lähtötason laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS) ja vuosittaiset uusiutumisluvut (ARR). 12 kuukautta kestävän tutkimuksen aikana osallistujia pyydetään täyttämään useita potilaiden raportoimia tuloksia, pitämään online-ruokapäiväkirjaa muistiin ja seuraamaan ruokavalionsa noudattamista käyttämällä tutkimuksen päivittäin toimittamia virtsan ketonitestiliuskoja. Lisäksi tutkimusryhmä piirtää myös seerumilaboratoriotyöt kolmen kuukauden välein, joihin uskomme ruokavalion (mukaan lukien hemoglobiini A1C, lipidipaneeli ja sytokiiniprofiilit) vaikuttavan. Tutkimuksen aikana pyydetään peräsuolen näytteitä, jotta voidaan tarkastella ruokavalion vaikutuksia mikrobiomiin sekä ennen ruokavaliota että sen jälkeen. Lisäksi jokainen koehenkilö käyttää aktiivisuusmittaria (kiihtyvyysanturi) viikon ajan ennen ruokavalion aloittamista, jotta saadaan todisteita ruokavaliota edeltävästä aktiivisuustasosta ja eri aikoina koko tutkimuksen ajan vertailua varten. Osallistuvat potilaat saavat ravitsemusterapeutin koulutusta kuuden kuukauden ruokavalion aloittamisesta, ylläpitämisestä ja lopettamisesta. Ravitsemusterapeutti tapaa potilaat sovituilla vastaanottokäynneillä ja on valmis vastaamaan kysymyksiin potilaiden osallistumisen aikana. Koehenkilöille tehdään myös antropometrisiä arviointeja bodpodilla, jota käytetään myös ruumiinmassan mittaamiseen.

Kaikkia toimenpiteitä verrataan tilastollisiin analyyseihin, joissa hyödynnetään sekä ennen ruokavaliota että sen jälkeisiä arvoja, jotta voidaan määrittää ruokavalion hyöty potilaan yleisen terveyden ja hyvinvoinnin eri näkökohtiin.