Utilisation du régime cétogène chez les patients atteints de SEP récurrente-rémittente

Le but de cette étude est de voir si un régime riche en graisses et faible en glucides est sûr et comment il affecte les habitudes alimentaires, le physique et l'évolution de la maladie après l'essai chez les patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente. En particulier, la sclérose en plaques est une maladie neurodégénérative qui se caractérise par une inflammation, une inflammation microgliale et une hypoxie sous sa forme récurrente-rémittente.1 L'un des mécanismes thérapeutiques hypothétiques des régimes cétogènes est lié à son effet sur la diminution de la glycolyse, la diminution des espèces réactives de l'oxygène (ROS) et l'augmentation de la production d'ATP par les mitochondries. La production de ROS et l'activation des macrophages ont été directement corrélées à la démyélinisation et aux lésions axonales dans la sclérose en plaques.2,3 Dans des modèles de souris atteintes d'encéphalomyélite allergique expérimentale (EAE), une maladie modèle chez la souris qui possède de nombreuses propriétés similaires à celle de la SEP chez l'homme, des expériences ont démontré que les troubles de la mémoire et de l'apprentissage spatial sont directement corrélés à l'augmentation de l'expression des cytokines et des chimiokines et à la production de ROS. . Chez les souris EAE nourries avec un régime cétogène, on a noté des améliorations du handicap moteur, du dysfonctionnement de la mémoire et de l'inflammation du SNC - qui, dans l'ensemble, suggèrent qu'un régime cétogène peut avoir une multitude d'avantages chez les patients atteints de sclérose en plaques.

L'objectif de l'étude est de recruter 50 jeunes adultes ou patients adultes atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente qui manifestent de l'intérêt pour commencer et maintenir un régime cétogène pendant six mois. Avant de commencer le régime, l'équipe de l'étude caractérisera la maladie de chaque patient en analysant plusieurs facteurs - y compris l'échelle de référence élargie de l'état d'invalidité (EDSS) et les taux de rechute annualisés (ARR). Tout au long des 12 mois de l'étude, les participants seront invités à compléter plusieurs résultats rapportés par les patients, un rappel de journal alimentaire en ligne et à suivre leur conformité à l'alimentation à l'aide de bandelettes de test de cétone urinaire fournies quotidiennement par l'étude. De plus, l'équipe de l'étude tirera également les analyses de laboratoire sériques tous les 3 mois que nous prévoyons peuvent être affectées par le régime alimentaire (y compris l'hémoglobine A1C, le bilan lipidique et les profils de cytokines). Des prélèvements rectaux seront demandés au cours de l'étude pour examiner les effets du régime sur le microbiome avant et après le régime. De plus, des moniteurs d'activité (accéléromètres) seront portés par chaque sujet pendant 1 semaine avant le début du régime pour fournir des preuves des niveaux d'activité avant le régime et à divers moments tout au long de l'étude à des fins de comparaison. Les patients participants recevront une formation sur le démarrage, le maintien et l'arrêt du régime de 6 mois par un nutritionniste. Le nutritionniste rencontrera les patients lors des visites de bureau prévues et sera disponible pour des questions pendant la durée de la participation des patients. Les sujets subiront également des évaluations anthropométriques avec un bodpod utilisé pour mesurer également la masse corporelle.

Toutes les mesures seront comparées à des analyses statistiques, utilisant à la fois des valeurs pré et post-régime pour aider à déterminer les avantages du régime sur divers aspects de la santé et du bien-être général du patient.