Anwendung der ketogenen Ernährung bei Patienten mit schubförmig remittierender MS

Der Zweck dieser Studie ist es zu sehen, ob eine fettreiche, kohlenhydratarme Ernährung sicher ist und wie sie sich nach der Studie auf die Ernährungsgewohnheiten, den Körperbau und den Krankheitsverlauf bei Patienten mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose auswirkt. Insbesondere Multiple Sklerose ist eine neurodegenerative Erkrankung, die durch Entzündung, Mikroglia-Entzündung und Hypoxie in ihrer schubförmig remittierenden Form gekennzeichnet ist.1 Einer der hypothetischen therapeutischen Mechanismen ketogener Diäten hängt mit ihrer Wirkung auf die Verringerung der Glykolyse, die Verringerung reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) und die Erhöhung der ATP-Produktion durch Mitochondrien zusammen. Die Produktion von ROS und die Aktivierung von Makrophagen wurden direkt mit Demyelinisierung und axonaler Verletzung bei Multipler Sklerose korreliert.2,3 In Mausmodellen mit experimenteller allergischer Enzephalomyelitis (EAE), einer Modellerkrankung bei Mäusen, die viele ähnliche Eigenschaften wie MS beim Menschen aufweist, haben Experimente gezeigt, dass eine Beeinträchtigung des Gedächtnisses und des räumlichen Lernens direkt mit einer erhöhten Zytokin- und Chemokinexpression und ROS-Produktion korreliert sind . Bei EAE-Mäusen, die mit einer ketogenen Diät gefüttert wurden, wurden Verbesserungen bei motorischen Behinderungen, Gedächtnisstörungen und ZNS-Entzündungen festgestellt – was insgesamt darauf hindeutet, dass eine ketogene Diät eine Vielzahl von Vorteilen bei Patienten mit Multipler Sklerose haben kann.

Ziel der Studie ist es, 50 junge Erwachsene oder erwachsene Patienten mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose zu rekrutieren, die Interesse daran zeigen, eine ketogene Ernährung zu beginnen und sechs Monate lang aufrechtzuerhalten. Vor dem Beginn der Diät wird das Studienteam die Krankheit jedes Patienten charakterisieren, indem es mehrere Faktoren analysiert – einschließlich der Basislinie der erweiterten Behinderungsstatusskala (EDSS) und der annualisierten Rückfallraten (ARR). Im Laufe der 12-monatigen Studie werden die Teilnehmer gebeten, mehrere von Patienten gemeldete Ergebnisse auszufüllen, ein Online-Ernährungstagebuch abzurufen und ihre Diät-Compliance mit den täglich von der Studie bereitgestellten Urin-Keton-Teststreifen zu verfolgen. Darüber hinaus wird das Studienteam auch ziehen Serumlaboruntersuchungen alle 3 Monate, von denen wir erwarten, dass sie durch die Ernährung beeinflusst werden (einschließlich Hämoglobin A1C, Lipidpanel und Zytokinprofile). Während der Studie werden Rektalabstriche angefordert, um die Auswirkungen der Ernährung auf das Mikrobiom sowohl vor als auch nach der Ernährung zu untersuchen. Zusätzlich werden Aktivitätsmonitore (Beschleunigungsmesser) von jedem Probanden 1 Woche vor Beginn der Diät getragen, um den Nachweis der Aktivitätsniveaus vor der Diät und zu verschiedenen Zeitpunkten während der Studie zum Vergleich zu liefern. Die teilnehmenden Patienten werden von einem Ernährungsberater über den Beginn, die Aufrechterhaltung und das Absetzen der 6-monatigen Diät aufgeklärt. Der Ernährungsberater trifft sich mit den Patienten bei geplanten Arztbesuchen und steht während der Dauer der Teilnahme des Patienten für Fragen zur Verfügung. Die Probanden werden auch anthropometrischen Bewertungen mit einem Bodpod unterzogen, der auch zur Messung der Körpermasse verwendet wird.

Alle Messungen werden mit statistischen Analysen verglichen, wobei sowohl die Werte vor als auch nach der Diät verwendet werden, um den Nutzen der Diät in Bezug auf verschiedene Aspekte der allgemeinen Gesundheit und des Wohlbefindens des Patienten zu bestimmen.