Использование кетогенной диеты у пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом

Цель этого исследования — выяснить, безопасна ли диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов и как она влияет на диетические привычки после испытаний, телосложение и течение заболевания у пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом. В частности, рассеянный склероз представляет собой нейродегенеративное заболевание, характеризующееся воспалением, воспалением микроглии и гипоксией в рецидивирующе-ремиттирующей форме.1 Один из предполагаемых терапевтических механизмов кетогенной диеты связан с ее влиянием на снижение гликолиза, уменьшение количества активных форм кислорода (АФК) и увеличение продукции АТФ митохондриями. Продукция АФК и активация макрофагов прямо коррелируют с демиелинизацией и повреждением аксонов при рассеянном склерозе.2,3 Эксперименты на мышах с экспериментальным аллергическим энцефаломиелитом (ЭАЭ), модельным заболеванием у мышей, которое во многом сходно с РС у людей, показали, что нарушение памяти и пространственного обучения напрямую коррелирует с повышенной экспрессией цитокинов и хемокинов и продукцией АФК. . У мышей с ЭАЭ, получавших кетогенную диету, были отмечены улучшения двигательной инвалидности, нарушения памяти и воспаления ЦНС, что в целом свидетельствует о том, что кетогенная диета может иметь множество преимуществ у пациентов с рассеянным склерозом.

Цель исследования — набрать 50 молодых взрослых или взрослых пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом, которые проявляют интерес к началу и поддержанию кетогенной диеты в течение шести месяцев. Прежде чем приступить к диете, исследовательская группа будет характеризовать заболевание каждого пациента, анализируя множество факторов, включая исходную расширенную шкалу статуса инвалидности (EDSS) и годовую частоту рецидивов (ARR). В течение 12 месяцев участникам исследования будет предложено заполнить несколько отчетов о результатах пациентов, вспомнить онлайн-дневник питания и отслеживать соблюдение диеты с помощью полосок для тестирования кетонов в моче, ежедневно предоставляемых исследованием. Кроме того, исследовательская группа также будет рисовать. анализ сыворотки каждые 3 месяца, на который, как мы ожидаем, может повлиять диета (включая гемоглобин A1C, панель липидов и профили цитокинов). Во время исследования будут запрошены ректальные мазки, чтобы изучить влияние диеты на микробиом как до, так и после диеты. Кроме того, каждый субъект будет носить мониторы активности (акселерометры) в течение 1 недели до начала диеты, чтобы предоставить доказательства уровней активности до диеты и в разное время на протяжении всего исследования для сравнения. Участвующие пациенты пройдут обучение диетолога по началу, поддержанию и прекращению 6-месячной диеты. Диетолог будет встречаться с пациентами во время запланированных посещений офиса и будет доступен для вопросов во время участия пациентов. Субъекты также пройдут антропометрические оценки с помощью бод-пода, используемого для измерения массы тела.

Все показатели будут сравниваться со статистическим анализом с использованием значений как до, так и после диеты, чтобы помочь определить пользу диеты для различных аспектов общего состояния здоровья и самочувствия пациента.