スマートフォンベースのロービジョン強化システムの設計と臨床評価 (eLVES)
調査の概要
詳細な説明
この研究では、クロスオーバー前の2週間の試行期間、22週間のウォッシュアウト期間、およびクロスオーバー後の2週間の試行期間を持つ単一センターの無作為化クロスオーバーデザインを採用します。 募集された患者が研究の適格性スクリーニングに参加することに同意すると、参加者は活動インベントリー(AI)、幅広い日常活動を実行することの難しさに関する評価尺度アンケート、および認知状態の電話インタビュー(TICS)を管理されます。参加に同意した適格な患者は、グループ A またはグループ B に無作為に割り付けられます。グループ A は、新しい LVES 2 の機能と仕様を備えたヘッドセットを最初の 2 週間の試用期間に使用するように訓練され、自宅で使用されます。 22 週間のウォッシュアウト期間の後、現在利用可能な機能と仕様 (「レガシー システム」) を備えたヘッドセットを 2 週間の 2 週間の試用期間中に自宅で使用および採用するようにトレーニングされます。 グループ B の順序は逆になり、試用期間 1 のレガシー システムから開始し、22 週間のウォッシュアウト後に試用期間 2 の新しい LVES 2 システムに切り替えます。
各 2 週間の試用期間の前に、参加者は実験室を訪れ、新しい LVES 2 の操作方法を教えられます。参加者が基本的な制御操作に慣れたら、ロービジョンから 1 対 1 の指示を受けます。遠距離、中距離、近距離のアクティビティを実行するためにテストされる機能と仕様を備えたデバイスの使用に関するリハビリテーション療法士。 2 週間の家庭での試験的評価のためにいずれかのデバイスを調剤する前に、患者はセラピストが満足するように、デバイスの基本的な知識と操作スキルを実証する必要があります。デバイスを装着した状態で車両に
AI の結果に基づいて、参加者はデバイスの使用中に自宅で実行する必要がある活動の種類について指示されます。 参加者は、1. 顔認識、2. 視覚運動テスト、3. 読解力を評価するための国際読解速度テキスト (IReST)、および 4. 修正された日常生活の時間制限活動 (TIADL) パフォーマンスのベースライン テストにも参加します。テスト。 患者は 2 週間の自宅試用期間中に呼び出され、シミュレーター酔いアンケート (SSQ) が実施されます。 フォローアップ AI は、2 週間のトライアルの最後に投与されます。 参加者は、2 週間のトライアルの後、ヘッドセットをラボに返却し、参加者の経験と印象について報告を受けます。 この訪問では、4 つのテスト (顔認識、視覚運動、IReST、および TIADL) が繰り返されます。 これらの手順はいずれも、患者の日常的なケアの一部または代替ではありません。 治験責任医師は、時差のあるスケジュールで参加者のローリング登録を採用します。 治験責任医師は、22 週間で 50 人目の参加者を最初の状態で完了することを期待しており、治験責任医師は 22 週間のウォッシュアウト後にクロスオーバー段階を開始します。 治験責任医師は、1 年目に最初の 50 人の患者 (ドロップアウトが少ない) で両方のフェーズを完了することを期待しています。 調査員は、参加者のフィードバックに応じて開発された新しいソフトウェア機能を含むシステムを使用して、2 年目に 50 人の参加者の次のグループで手順を繰り返します。
治療の成功は、Activity Inventory で測定された機能的能力の改善が、推定ベースライン測定値の 95% 信頼区間 [すなわち、Minimum Clinically Important Difference (MCID)] を超えることとして定義されます。 自宅での治験を中止することは捜査官によって開始されることはありませんが、深刻なシミュレータ酔いを経験している参加者は中止するように勧められます.
ホームトライアルを途中で中止した参加者は、トライアル後の報告とフォローアップ AI を完了するよう求められます。 研究への参加は、患者の通常の臨床ケアに取って代わるものではないため、研究への参加を途中で終了しても患者に影響はありません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- よく見る目の視力 20/60-20/800
- 水平視野範囲 > 直径 70 度、垂直視野範囲 > 50 度。
- 一次選考の面接時に、活動目録から少なくとも 2 つの目標を示します。
- 最初のスクリーニング面接中の電話面接認知ステータスで少なくとも27のスコア
除外基準:
- -研究参加期間中に眼科手術(レーザー手術を含む)を計画している患者、または抗血管新生治療の初期段階(<6回の注射)
- 14歳未満
- 電話インタビューに参加できない
- 活動目録から 2 つ未満の目標を示します
- 電話インタビューの認知状態でスコアが 27 未満
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:サポート_ケア
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:LVES 2 ファースト LEGACY セカンド
大きな視野での仮想生体光学拡大 (LVES 2)、その後 22 週間のウォッシュアウト期間、その後小さな視野での全視野拡大 (LEGACY)
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インターベンション デバイスはレガシー デバイスよりも広い視野を持ち、インターベンション デバイスはレガシー デバイスには見られない仮想バイオプティック テレスコープ モードも備えています。
ユーザーは、ヘッドマウントディスプレイ(HMD)の側面にあるタッチパッドを使用して、仮想双眼鏡望遠鏡のサイズと拡大率を調整できます。
他の名前:
従来のヘッドマウント デバイスで共有されている小さいフィールド サイズを使用した、ユーザー制御のフル フィールド倍率による介入の比較。
ユーザーが拡大率を制御可能
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:LEGACY 初 LVES 2 秒
小さな視野での全視野拡大 (LEGACY)、その後 22 週間のウォッシュアウト期間、その後大きな視野での仮想生検拡大 (LVES 2)
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インターベンション デバイスはレガシー デバイスよりも広い視野を持ち、インターベンション デバイスはレガシー デバイスには見られない仮想バイオプティック テレスコープ モードも備えています。
ユーザーは、ヘッドマウントディスプレイ(HMD)の側面にあるタッチパッドを使用して、仮想双眼鏡望遠鏡のサイズと拡大率を調整できます。
他の名前:
従来のヘッドマウント デバイスで共有されている小さいフィールド サイズを使用した、ユーザー制御のフル フィールド倍率による介入の比較。
ユーザーが拡大率を制御可能
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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活動インベントリー (AI) 評価尺度アンケートによって評価された、患者の自己申告による機能的能力の平均変化
時間枠:2週間、24週間
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機能的能力は、AI のアイテムの難易度評価から推定されます。これは、一般的な活動を説明する 510 のアイテムをバンクするアンケートです。
50項目は「目標」であり、活動の成果を大まかに説明したものです。
他の 460 の項目は「タスク」であり、通常、目標を達成するために実行される特定の活動です。
患者は各目標の重要性を評価します。
重要でない目標はスキップされます。そうでない場合、患者は目標の難易度を評価します。
「難しくない」場合、患者は次の目標にスキップします。そうでない場合は、目標の補助タスクの難易度を評価するか、「該当なし」と回答します。
各項目に必要な平均能力と各患者の機能的能力は、ラッシュ分析と同じスケールで推定されます。
AI の 510 項目の測定値は、3000 人の弱視患者の値に固定されています。
研究者は、クロスオーバー前後の 2 つの介入の機能的能力変化スコア分布を分析します。
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2週間、24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AI 評価スケール アンケートでの活動の難易度評価から推定された、患者の自己申告機能能力の臨床的に重要な最小差 (MCID)
時間枠:2週間、24週間
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MCID は、患者によって関連性があり、ベースラインで少なくとも幾分困難であると特定された活動インベントリーのすべての項目から推定される、試用前期間から試用後期間への個人測定値の変化 (改善) として定義される臨床エンドポイントです。その患者の 95% 信頼区間で測定値が変化します (詳細については、結果 1 の説明を参照してください)。
22 週間のウォッシュ アウト期間の後、クロス オーバーの MCID カウントが繰り返されます。
研究者は、クロスオーバー前後の 2 つの介入群の MCID エンドポイントの達成率を比較します。
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2週間、24週間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Robert W Massof, Ph.D.、Johns Hopkins University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Deemer AD, Bradley CK, Ross NC, Natale DM, Itthipanichpong R, Werblin FS, Massof RW. Low Vision Enhancement with Head-mounted Video Display Systems: Are We There Yet? Optom Vis Sci. 2018 Sep;95(9):694-703. doi: 10.1097/OPX.0000000000001278.
- Goldstein JE, Jackson ML, Fox SM, Deremeik JT, Massof RW; Low Vision Research Network Study Group. Clinically Meaningful Rehabilitation Outcomes of Low Vision Patients Served by Outpatient Clinical Centers. JAMA Ophthalmol. 2015 Jul;133(7):762-9. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.0693.
- Massof RW, Ahmadian L, Grover LL, Deremeik JT, Goldstein JE, Rainey C, Epstein C, Barnett GD. The Activity Inventory: an adaptive visual function questionnaire. Optom Vis Sci. 2007 Aug;84(8):763-74. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181339efd.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- IRB00086366
- 4R44EY028077-02 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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