- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03728660
Älypuhelimeen perustuvan heikkonäköisyyden parantamisjärjestelmän suunnittelu ja kliininen arviointi (eLVES)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksessa käytetään yhden keskuksen satunnaistettua crossover-mallia, jossa on 2 viikon koeaika ennen jakovaihetta, 22 viikon pesujakso ja 2 viikon koejakso risteyksen jälkeen. Kun värvätyt potilaat ovat antaneet suostumuksensa osallistua tutkimukseen kelpoisuusseulontaan, osallistujille lähetetään Activity Inventory (AI), luokitusasteikon kyselylomake useiden päivittäisten toimintojen suorittamisen vaikeudesta ja puhelinhaastattelu kognitiiviseen tilaan (TICS). Sopivat potilaat, jotka suostuvat osallistumaan, satunnaistetaan ryhmään A tai ryhmään B. Ryhmä A koulutetaan käyttämään kuulokkeita, joissa on uudet LVES 2:n ominaisuudet ja spesifikaatiot, ja sitä käytetään kotona ensimmäisen kahden viikon kokeilujakson ajan. 22 viikon pesujakson jälkeen koulutetaan käyttämään ja käyttämään kotona toisen 2 viikon kokeilujakson ajan kuulokkeita, joissa on tällä hetkellä saatavilla olevat ominaisuudet ja tekniset tiedot ("vanha järjestelmä"). Järjestys päinvastainen ryhmälle B, joka aloittaa koeajan 1 vanhalla järjestelmällä ja siirtyy sitten uuteen LVES 2 -järjestelmään koejaksolla 2 22 viikon pesun jälkeen.
Ennen jokaista 2 viikon koejaksoa osallistujat vierailevat laboratoriossa ja heille opetetaan uuden LVES 2:n käyttöä. Kun osallistuja on perehtynyt perusohjaustoimintoihin, hän saa yksi kerrallaan opastuksen heikkonäköiseltä. kuntoutusterapeutti laitteen käytöstä, jonka ominaisuudet ja tekniset tiedot testataan etä-, väli- ja lähitoimintojen suorittamiseen. Ennen kuin potilas luovuttaa jommankumman laitteen 2 viikon kotikokeiluarviointiin, potilaan on osoitettava terapeuttia tyydyttävällä tavalla perustiedot ja onnistuneet käyttötaidot laitteesta, mukaan lukien ymmärrys siitä, että osallistujat eivät saa yrittää kävellä tai käyttää ajoneuvoa käyttäessäsi laitetta.
Tekoälytulosten ohjaamana osallistujat saavat opastusta siitä, millaisia toimintoja osallistujien tulee suorittaa kotona käyttäessään laitetta. Osallistuja osallistuu myös perustestaukseen 1. kasvojentunnistuksessa, 2. visuaalisessa motorisessa testissä, 3. International Reading Speed Texts (IReST) lukusuorituskyvyn arvioimiseksi ja 4. muokattu päivittäisen elämän ajastettu toiminta (TIADL) testata. Potilaalle soitetaan 2 viikon kotikokeilujakson aikana ja hänelle annetaan Simulator Sickness Questionnaire (SSQ). Tekoälyn seuranta suoritetaan 2 viikon kokeilun lopussa. Osallistuja palauttaa kuulokkeen laboratorioon 2 viikon kokeilun jälkeen ja saa selvityksen osallistujan kokemuksista ja vaikutelmista. Neljä testiä toistetaan tällä vierailulla (kasvojentunnistus, visuaalinen moottori, IReST ja TIADL). Mikään näistä toimenpiteistä ei ole osa tai korvaa potilaan rutiinihoitoa. Tutkijat käyttävät rullaavaa osallistujien ilmoittautumista porrastettujen aikataulujen mukaan. Tutkijat odottavat saavansa päätökseen 50. osallistujan ensimmäisellä ehdolla 22 viikossa, ja sitten tutkijat aloittavat jakovaiheen 22 viikon pesun jälkeen. Tutkijat odottavat saavansa molemmat vaiheet päätökseen ensimmäisellä 50 potilaalla (vähemmän keskeyttäneitä) vuonna 1. Tämän jälkeen tutkijat toistavat menettelyn seuraavan 50 osallistujan ryhmän kanssa vuonna 2 käyttäen järjestelmiä, jotka sisältävät uusia ohjelmistoominaisuuksia, jotka on kehitetty vastauksena osallistujien palautteeseen.
Hoidon onnistuminen määritellään toiminnallisen kyvyn parantumiseksi, joka mitataan aktiivisuusinventaariolla ja joka ylittää arvioidun perusmittauksen 95 %:n luottamusvälin [eli Minimum Clinically Important Difference (MCID)]. Kotikokeen keskeyttäminen ei ole tutkijoiden aloitteesta, mutta osallistujia, joilla on merkittävä simulaattorisairaus, rohkaistaan lopettamaan.
Osallistujia, jotka keskeyttävät kotikokeen ennenaikaisesti, pyydetään silti suorittamaan kokeen jälkeinen selvitys ja seuranta tekoäly. Koska tutkimukseen osallistuminen ei korvaa potilaan säännöllistä kliinistä hoitoa, tutkimukseen osallistumisen keskeyttämisestä ei ole potilaalle mitään seurauksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Näöntarkkuus paremmin näkevässä silmässä 20/60-20/800
- Vaakanäkökentän laajuus >70 astetta halkaisijaltaan, pystysuora näkökentän laajuus >50 astetta.
- Ilmoita vähintään 2 tavoitetta toimintoluettelosta ensimmäisen seulontahaastattelun aikana.
- Puhelinhaastattelun kognitiivisessa tilassa vähintään 27 pistettä ensimmäisen seulontahaastattelun aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka suunnittelevat silmäkirurgiaa (mukaan lukien laserkirurgia) tutkimukseen osallistumisaikana tai ovat varhaisessa vaiheessa antineovaskulaarista hoitoa (<6 injektiota)
- Alle 14-vuotias
- Ei voi osallistua puhelinhaastatteluun
- Ilmoita alle 2 tavoitetta toimintoluettelosta
- Puhelinhaastattelun kognitiivisen tilan pisteet alle 27
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: LVES 2 ensimmäinen LEGACY toinen
Virtuaalinen bioptinen suurennus suurella näkökentällä (LVES 2), jota seuraa 22 viikon pesujakso ja sitten täyden kentän suurennus pienellä näkökentällä (LEGACY)
|
Interventiolaitteella on suurempi näkökenttä kuin vanhalla laitteella ja interventiolaitteella on myös virtuaalinen bioptinen teleskooppitila, jota ei löydy vanhasta laitteesta.
Käyttäjä voi säätää virtuaalisen bioptisen teleskoopin kokoa ja suurennuksen määrää päähän asennettavan näytön (HMD) sivulla olevalla kosketuslevyllä.
Muut nimet:
Vertailutoimenpiteet käyttäjän ohjaamalla täyden kentän suurennuksella pienemmällä kentän koolla, joka jaetaan vanhojen päähän kiinnitettävien laitteiden kanssa.
Käyttäjä voi hallita suurennusta
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: LEGACY ensimmäinen LVES 2 sekuntia
Koko kentän suurennus pienellä näkökentällä (LEGACY), jota seuraa 22 viikon pesujakso ja sitten virtuaalinen bioptinen suurennus suurella näkökentällä (LVES 2)
|
Interventiolaitteella on suurempi näkökenttä kuin vanhalla laitteella ja interventiolaitteella on myös virtuaalinen bioptinen teleskooppitila, jota ei löydy vanhasta laitteesta.
Käyttäjä voi säätää virtuaalisen bioptisen teleskoopin kokoa ja suurennuksen määrää päähän asennettavan näytön (HMD) sivulla olevalla kosketuslevyllä.
Muut nimet:
Vertailutoimenpiteet käyttäjän ohjaamalla täyden kentän suurennuksella pienemmällä kentän koolla, joka jaetaan vanhojen päähän kiinnitettävien laitteiden kanssa.
Käyttäjä voi hallita suurennusta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos potilaiden itsensä ilmoittamassa toimintakyvyssä Activity Inventory (AI) -luokitusasteikon kyselylomakkeella arvioituna
Aikaikkuna: 2 viikkoa, 24 viikkoa
|
Toiminnallinen kyky arvioidaan esineiden vaikeusluokituksista tekoälyssä, kyselylomakkeessa, jossa on 510 tavallista toimintaa kuvaavaa kohdetta.
50 kohdetta ovat "tavoitteita", laajoja kuvauksia toiminnan saavutuksista.
Muut 460 kohdetta ovat "tehtäviä", erityisiä toimintoja, joita tyypillisesti suoritetaan tavoitteiden saavuttamiseksi.
Potilas arvioi jokaisen tavoitteen tärkeyden.
Tärkeät tavoitteet ohitetaan, muuten potilas arvioi tavoitteen vaikeusasteen.
Jos "ei vaikeaa", potilas hyppää seuraavaan tavoitteeseen, muutoin arvioi tavoitteen oheistehtävien vaikeusasteen tai vastaa "ei sovellettavissa".
Kunkin kohteen vaatima keskimääräinen kyky ja kunkin potilaan toimintakyky arvioidaan samalla asteikolla Rasch-analyysillä.
Tekoälyn 510 kohteen mittaukset on kiinnitetty arvoihin 3000 heikkonäköiselle potilaalle.
Tutkijat analysoivat toiminnallisten kykymuutosten pistejakaumia kahdelle interventiolle ennen ja jälkeen risteytyksen.
|
2 viikkoa, 24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliinisesti tärkeä vähimmäisero (MCID) potilaan itse ilmoittamassa toimintakyvyssä, joka on arvioitu toimintojen vaikeusarvioista AI-luokitusasteikkokyselyssä
Aikaikkuna: 2 viikkoa, 24 viikkoa
|
MCID on kliininen päätepiste, joka määritellään muutoksena (parannukseksi) henkilömittauksessa ennen koetta kokeen jälkeiseen ajanjaksoon, joka on arvioitu kaikista potilasluettelon kohteista, jotka potilas on tunnistanut merkityksellisiksi ja vähintään jonkin verran vaikeaksi lähtötasolla ja joka ylittää että potilaan 95 %:n luottamusväli henkilömittauksen muutokselle (katso lisätietoja Tuloksen 1 kuvauksesta).
MCID-laskelmat toistetaan risteytykselle 22 viikon pesujakson jälkeen.
Tutkijat vertailevat MCID-päätepisteiden saavuttamisastetta kahdessa interventiohaarassa sekä ennen risteytystä että sen jälkeen.
|
2 viikkoa, 24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Robert W Massof, Ph.D., Johns Hopkins University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Deemer AD, Bradley CK, Ross NC, Natale DM, Itthipanichpong R, Werblin FS, Massof RW. Low Vision Enhancement with Head-mounted Video Display Systems: Are We There Yet? Optom Vis Sci. 2018 Sep;95(9):694-703. doi: 10.1097/OPX.0000000000001278.
- Goldstein JE, Jackson ML, Fox SM, Deremeik JT, Massof RW; Low Vision Research Network Study Group. Clinically Meaningful Rehabilitation Outcomes of Low Vision Patients Served by Outpatient Clinical Centers. JAMA Ophthalmol. 2015 Jul;133(7):762-9. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.0693.
- Massof RW, Ahmadian L, Grover LL, Deremeik JT, Goldstein JE, Rainey C, Epstein C, Barnett GD. The Activity Inventory: an adaptive visual function questionnaire. Optom Vis Sci. 2007 Aug;84(8):763-74. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181339efd.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00086366
- 4R44EY028077-02 (NIH)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .