健康なHIVに影響を受けた成人参加者の血清および粘膜におけるVRC07-523Lの安全性と薬物動態の評価 (VRC07-523LS)
VRC-HIVMAB075-00-AB(VRC07-523LS)の安全性と薬物動態を評価する第1相臨床試験と、健康なHIV-1に影響を受けた成人参加者の血清および粘膜の血清および粘膜
調査の概要
詳細な説明
この研究では、健康なHIVに影響を受けた成人の血清と粘膜におけるヒトモノクローナル抗体(VRC07-523LS)の安全性と薬物動態を評価します。
参加者は、2つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 グループ1の参加者は、0、16、および32週に10 mg/kgのVRC07-523Lを受け取ります。 グループ2の参加者は、0、16、および32週に30 mg/kgのVRC07-523Lを受け取ります。
研究訪問は、0、2、16、18、32、34、および48週に発生します。 訪問には身体検査が含まれる場合があります。血液と尿の収集;直腸、子宮頸部、および独創的な分泌収集。頸部、直腸、および膣生検コレクション。 HIV検査;リスク削減カウンセリング。アンケート。 調査スタッフは、フォローアップ安全監視のために50週目に参加者に連絡します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115-6110
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98109-1024
- Seattle Vaccine and Prevention CRS
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
一般的および人口統計基準
- 18〜50歳
- 参加しているHIVワクチントライアルネットワーク(HVTN)臨床研究サイト(CRS)へのアクセスと、研究の計画期間中に従う意欲
- インフォームドコンセントを提供する能力と意欲
- 理解の評価:ボランティアはこの研究の理解を実証し、最初に研究製品管理の前にアンケートに記入します。
- 最後の必要なプロトコルクリニック訪問が完了するまで、治験研究エージェントの別の研究に登録しないことに同意します
- 病歴、身体検査、およびスクリーニング臨床検査によって示される良好な一般的な健康
HIV関連の基準:
- HIV検査結果を受け取る意欲
- HIV感染のリスクについて議論する意欲とHIVリスク削減カウンセリングに適しています。
- クリニックのスタッフは、HIV感染の「低リスク」であると評価され、最後の必要なプロトコルクリニック訪問を通じてHIV暴露の低リスクと一致する行動を維持することにコミットしました。 低リスクガイドラインについては、調査プロトコルを参照してください。
実験室の包含値
ヘモグラム/完全な血液カウント(CBC)
- 出生時に女性の性別を割り当てられたボランティアのヘモグロビンは、出生時に男性の性別を割り当てられたボランティアの場合は13.0 g/dl以上で、13.0 g/dl以上。 6か月以上ホルモン療法を受けているトランスジェンダーの参加者については、特定の性別に基づいたヘモグロビンの適格性を決定します(つまり、6か月以上にわたって女性化ホルモン療法を受けているトランスジェンダーの女性は、人間の出生時の女性の性別のためのヘモグロビンパラメーターを使用して、成熟して熟知するために評価する必要があります)。
- 白血球(WBC)カウント2,500〜12,000細胞/mm^3
- 施設の正常範囲内またはサイト医師の承認を得てWBCの微分
- 血小板は125,000〜550,000/mm^3に等しい
化学
- 化学パネル:アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)は、正常およびクレアチニンの制度上の制度上の上限よりも1.25倍未満です。
ウイルス学
- 陰性HIV-1および-2血液検査:米国のボランティアは、米国のネガティブ食品医薬品局(FDA)承認酵素免疫測定法(EIA)または化学発光微粒子免疫測定法(CMIA)を持たなければなりません。
- 陰性B型肝炎表面抗原(HBSAG)
- 抗HCVが陽性の場合、陰性抗肝炎ウイルス(抗HCV)抗体、または陰性HCVポリメラーゼ連鎖反応(PCR)
尿
通常の尿:
- 陰性または微量の尿タンパク質
生殖状態
- 出生時に女性の性別を割り当てられたボランティア:生検採取および/または研究製品投与の前に実施されたネガティブ血清または尿ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-HCG)妊娠検査。
生殖状態:出生時に女性の性別を割り当てられたボランティアは次のことをしなければなりません。
最後の必要なプロトコルクリニック訪問を通じて登録の少なくとも21日前から妊娠につながる可能性のある性的活動に効果的な避妊を使用することに同意します。 効果的な避妊は、次の方法を使用するものとして定義されます。
- 殺人剤の有無にかかわらずコンドーム(男性または女性)、
- 精子を伴うダイアフラムまたは頸部キャップ、
- 子宮内デバイス(IUD)、
- ホルモン避妊、または
- HVTN 128プロトコル安全レビューチーム(PSRT)によって承認されたその他の避妊法
- パートナーの成功した血液切除術は、出生時に男性の性別を割り当てました(男性パートナーが顕微鏡によるアゾス症の文書を持っていると報告した場合、2年以上前に血管切除術がない場合、性的活動後の妊娠にもかかわらず血管切除を受けていると報告した場合);
- 卵管結紮
- または、最後の研究製品管理の少なくとも4か月後まで性的に禁欲してください。
- 出生時に女性の性別を割り当てられたボランティアは、最後の必要なプロトコルクリニック訪問の後まで、人工授精やin vitro施肥などの代替方法を通じて妊娠を求めないことに同意しなければなりません
粘膜標本コレクション
出生時に女性の性別を割り当てられた21歳以上のボランティア:PAP塗抹標本(医療記録で検証)が必要です。
- 登録の3年前の最新の結果が正常またはascusとして報告されている(未定の非定型扁平上皮細胞)、または
- 登録の5年前、最新の結果は通常と報告されています。
- 過去3年間(または過去5年以内に、高リスクのHPV検査が行われた場合)PAP塗抹標本が行われなかった場合、ボランティアは、サンプル収集の前に通常またはASCUSとして報告された結果(医療記録によって検証)を受けてPAP塗抹標本を受けることをいとわない必要があります。
- いくつかのタイムポイントで収集された粘膜分泌と組織生検を喜んで持っています
- 各生検コレクションの後、必要な期間にわたって性交を控えることをいとわない
除外基準:
一般的な
- 115 kgを超える重量
- 早期登録の適格性がHVTN 128 PSRTによって決定されない限り、最初の研究製品管理の120日以内に受け取った血液製剤
- 最初の研究製品管理の30日以内に受け取った治験研究エージェント
- 試験の計画期間中に非HVTN HIV抗体検査を必要とする治験研究エージェントまたは他の研究の別の研究に参加する意図
- 妊娠または母乳育児
ワクチンおよびその他の注射
- 以前のHIVワクチン試験で受けたHIVワクチン。 HIVワクチン試験でコントロール/プラセボを受けたボランティアの場合、HVTN 128 PSRTはケースバイケースで適格性を決定します。
- 認可されているか調査するかにかかわらず、ヒト化またはヒトモノクローナル抗体(MAB)の以前の受領。 HVTN 128 PSRTは、ケースバイケースで適格性を決定します。
- HIVに対するモノクローナル抗体の以前の受領
免疫系
- 最初の注入の30日以内に免疫抑制薬(除外されていない:[1]コルチコステロイド鼻スプレー; [2]吸入コルチコステロイド; [3]軽度、不酸化症性皮膚炎の局所コルチコステロイド;
- VRC07-523LS製剤成分(スクロース、ヒスチジン、ソルビトール、アナフィラキシーの病歴、巣箱、呼吸困難、血管浮腫、/または腹痛などの関連症状を含む、詳細については、研究プロトコルを参照)に対する深刻な副作用。
- 早期登録の適格性がHVTN 128 PSRTによって決定されない限り、最初の注入の90日以内に投与された免疫グロブリン
- 自己免疫疾患(参加から除外されていない:免疫抑制薬を必要とせず、サイト調査官の判断において、悪化の対象ではなく、勧誘および未承諾のAE評価を複雑にすることはない可能性が高い、軽度で安定した、安定していない自己免疫疾患のボランティア
- 免疫不全
臨床的に重要な病状
臨床的に重大な病状、身体検査の所見、臨床的に有意な異常な臨床検査結果、または現在の健康に臨床的に有意な意味を持つ過去の病歴。 臨床的に重要な状態またはプロセスには、以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 免疫応答に影響を与えるプロセス、
- 免疫応答に影響を与える薬を必要とするプロセス、
- 静脈へのアクセスを確立できないことを含む、繰り返しの注入または採血に対する禁忌、
- 積極的な医療介入または監視を必要とする条件は、調査期間中にボランティアの健康や幸福に重大な危険を回避するために、
- 兆候や症状が研究製品への反応と混同される可能性のある状態またはプロセス(例えば、残留炎症の証拠を伴う最近の注入)または
- 以下の除外基準の中に具体的にリストされている任意の条件。
- 調査員の判断において、プロトコルの順守、安全性の評価、AESの勧誘、またはインフォームドコンセントを与えるボランティアの能力を妨害または禁忌として妨害するか、または禁忌として役立つ医学的、精神医学的、職業的、またはその他の条件
- プロトコルのコンプライアンスを排除する精神症状。 特に除外されているのは、過去3年以内に精神病のある人、自殺の継続的なリスク、または過去3年以内に自殺未遂またはジェスチャーの歴史を持つ人です。
- 現在の抗結核(TB)療法
軽度の、よく制御された喘息以外の喘息。 (最新の国家喘息教育プログラム(NAEPP)の専門家パネルレポートで定義されている喘息の重症度の症状)。 ボランティアを除外してください:
- 短時間作用型の救助吸入器(通常はベータ2アゴニスト)を毎日使用します。
- 中程度/高用量吸入コルチコステロイドを使用します
過去1年間には、次のいずれかがあります。
- 口腔/非経口コルチコステロイドで治療された症状の1つ以上の悪化。
- 喘息のための救急医療、緊急治療、入院、または挿管が必要でした。
- 糖尿病1型または2型。(除外されていない:食事だけで制御される2型症例または隔離された妊娠糖尿病の既往。)
高血圧:
- スクリーニング中または以前に血圧または高血圧が上昇していることがわかった場合、または以前には、十分に制御されていない血圧を除外してください。 よく制御された血圧は、一貫して140 mm Hgシステム以下の収縮期以下であり、薬物療法の有無にかかわらず、90 mm Hg Hg拡張期以下と定義され、150 mm Hgのシジオストリック以下で、100 mm Hg Hg拡張期以下または等でなければなりません。 これらのボランティアの場合、血圧は収縮期140 mm以下であり、登録時に90 mm Hg拡張期に等しくなければなりません。
- スクリーニング中または以前に血圧または高血圧が上昇していることが判明していない場合、または登録時または拡張期または拡張期血圧が登録時に100 mm Hg以上の収縮期血圧を150 mm Hg以上に除外します。
- 医師によって診断された出血障害(例、因子欠乏、凝固障害、または特別な予防策を必要とする血小板障害)
- 悪性腫瘍(参加から除外されていない:悪性腫瘍を外科的に切除し、調査官の推定では、持続的な治療法の合理的な保証がある、または研究期間中に悪性腫瘍の再発を経験する可能性が低いボランティア)
- 発作障害:過去3年以内に発作の歴史。 また、過去3年以内に発作を予防または治療するために、ボランティアが薬を使用しているかどうかを除外してください
- アスプネニア:機能的な脾臓がないことにつながる任意の状態
- 遺伝性血管浮腫、後天性血管浮腫、または特発性血管浮腫の歴史。
粘膜標本コレクション
- 結腸直腸領域の活性感染や炎症などの直腸状態(直腸生検の場合)(例えば、HSV-2の発生または炎症を起こしたhemolまたは大腸炎/下痢)、内部hemo骨、または臨床患者を表す臨床医学の意見を表す医学歴を介した直腸試験中に顕著な直腸試験中に記録されたその他の状態。
- 出生時に女性の性別を割り当てられた人(膣および頸部生検のために)では、鏡を介した骨盤検査中または臨床医の意見では粘膜サンプリング(例、細菌性膣症)の禁忌を表していることを認めた状態。
- 生殖器の活性感染症や炎症などの活動性生殖器条件(たとえば、生殖器または潰瘍、陰茎または異常な膣分泌物、症候性または治療を必要とする生殖器のいぼ)または臨床医の意見では、粘膜サンプリングに対する反論を表すその他の状態。
- 子宮摘出術または両側卵巣摘出術
- 閉経
- 抗凝固剤の現在の使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:前処理
生検が収集されたが、どの治療群に無作為化されなかった
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実験的:グループ1:VRC07-523LS
参加者は、0、16、および32週に10 mg/kgのVRC07-523Lを受け取ります。
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静脈内(IV)注入による投与
他の名前:
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実験的:グループ2:VRC07-523LS
参加者は、0、16、および32週に30 mg/kgのVRC07-523Lを受け取ります。
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静脈内(IV)注入による投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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局所反応性兆候と症状を報告する参加者の数
時間枠:0、16、32週の各注入の3日後まで測定
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2017年7月、バージョン2.1を修正した成人および小児の有害事象の重症度を評価するためのエイズ部門(DAIDS)テーブルに従って等級付けされました。
時間枠で各症状で観察される最大グレードが提示されます。
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0、16、32週の各注入の3日後まで測定
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全身性反応発生の兆候と症状を報告する参加者の数
時間枠:0、16、32週の各注入の3日後まで測定
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2017年7月、バージョン2.1を修正した成人および小児の有害事象の重症度を評価するためのエイズ部門(DAIDS)テーブルに従って等級付けされました。
時間枠で各症状で観察される最大グレードが提示されます
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0、16、32週の各注入の3日後まで測定
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化学および血液学の実験室測定-U/Lのアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)
時間枠:スクリーニング中に測定され、4(14日目)、6日(126日目)、8(238日目)を訪問
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各地域の実験室の測定について、概要統計は治療グループによって提示され、全体の集団の時点が提示されました。
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スクリーニング中に測定され、4(14日目)、6日(126日目)、8(238日目)を訪問
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化学と血液学の実験室測定 - ヘモグロビンとクレアチニン(G/dl)
時間枠:スクリーニング中に測定、14日目、126日目、238日
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各地域の実験室では、ヘモグロビンとクレアチニン(G/dL)について、要約統計は、全体の集団の治療グループと時点で提示されました。
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スクリーニング中に測定、14日目、126日目、238日
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化学および血液学の実験室測定 - リンパ球数、好中球数、血小板、白血球(WBC)
時間枠:スクリーニング中に測定、14日目、126日目、238日
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各地域の実験室では、リンパ球数、好中球数、血小板、白血球(WBC)の1000/立方MM統計が治療群と時点によって提示されました。
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スクリーニング中に測定、14日目、126日目、238日
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化学および血液学の実験室対策
時間枠:スクリーニング中に測定、14日目、126日目、238日
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ALT、クレアチン、ヘモグロビン、リンパ球数、好中球、血小板、白血球のラボグレード> 1のカウント> 1
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スクリーニング中に測定、14日目、126日目、238日
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有害事象を報告する参加者の数(AE)
時間枠:48週目までの登録
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参加者は、訪問中の参加者ごとに報告された最大の重大度。
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48週目までの登録
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予防接種の早期中止と中止の理由がある参加者の数
時間枠:32週目の最終予定用量の登録
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予防接種の早期中止と中止の理由がある参加者の数(パーセンテージ)は、腕によって要約されました
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32週目の最終予定用量の登録
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性器および直腸分泌物におけるVRC07-523Lの非正規化レベル、ならびに収集時点での頸部、膣、および直腸組織
時間枠:訪問2、4、5、6、7、8、9(週-2、2、16、16、18、32、34、48)で測定し、分泌サンプル(精液、子宮頸管、および直腸)および訪問2、4、8、9(biopsyサンプル(腹部、頸部)の訪問2、4、8、9(週-2、2、34、48)。
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薬物動態 - 単一分子カウント(PK-SMC)アッセイを使用して、5C9抗イジオタイプ抗体(抗ID)を使用して、参加者粘膜(分泌および生検)におけるモノクローナル抗体を大幅に中和する受動的に注入されたVRC07-523Lを測定しました。
アウトカム測定は、VRC07-523LSの濃度です。
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訪問2、4、5、6、7、8、9(週-2、2、16、16、18、32、34、48)で測定し、分泌サンプル(精液、子宮頸管、および直腸)および訪問2、4、8、9(biopsyサンプル(腹部、頸部)の訪問2、4、8、9(週-2、2、34、48)。
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性器および直腸分泌物におけるVRC07-523LのIgG正規化レベル、ならびに収集時点での頸部、膣、および直腸組織
時間枠:訪問2、4、5、6、7、8、9(週-2、2、16、16、18、32、34、48)で測定し、分泌サンプル(精液、子宮頸管、および直腸)および訪問2、4、8、9(biopsyサンプル(腹部、頸部)の訪問2、4、8、9(週-2、2、34、48)。
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薬物動態 - 単一分子カウント(PK-SMC)アッセイを使用して、5C9抗イジオタイプ抗体(抗ID)を使用して、参加者粘膜(分泌および生検)におけるモノクローナル抗体を大幅に中和する受動的に注入されたVRC07-523Lを測定しました。
アウトカム測定は、VRC07-523LSレベル(pg/ml)を総IgG(ng/ml)で除算することにより実行されるIgG正規化VRC07-523LSレベルです。
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訪問2、4、5、6、7、8、9(週-2、2、16、16、18、32、34、48)で測定し、分泌サンプル(精液、子宮頸管、および直腸)および訪問2、4、8、9(biopsyサンプル(腹部、頸部)の訪問2、4、8、9(週-2、2、34、48)。
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性器および直腸分泌物におけるVRC07-523Lのタンパク質正規化レベル、ならびに収集時点での頸部、膣、および直腸組織
時間枠:訪問2、4、5、6、7、8、9(週-2、2、16、16、18、32、34、48)で測定し、分泌サンプル(精液、子宮頸管、および直腸)および訪問2、4、8、9(biopsyサンプル(腹部、頸部)の訪問2、4、8、9(週-2、2、34、48)。
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薬物動態 - 単一分子カウント(PK-SMC)アッセイを使用して、5C9抗イジオタイプ抗体(抗ID)を使用して、参加者粘膜(分泌および生検)におけるモノクローナル抗体を大幅に中和する受動的に注入されたVRC07-523Lを測定しました。
アウトカム測定は、VRC07-523LSレベル(pg/ml)を総タンパク質(ng/ml)で除算することにより実行されるタンパク質正規化VRC07-523LSレベルです。
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訪問2、4、5、6、7、8、9(週-2、2、16、16、18、32、34、48)で測定し、分泌サンプル(精液、子宮頸管、および直腸)および訪問2、4、8、9(biopsyサンプル(腹部、頸部)の訪問2、4、8、9(週-2、2、34、48)。
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最後の製品管理の16週間後、48週目までの血清中のVRC07-523Lの非正規化レベル
時間枠:訪問2、4、5、6、7、8、9(週-2、2、16、18、32、34、48)で測定。
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薬物動態 - 結合抗体マルチプレックスアッセイ(PK-BAMA)を使用して、5C9抗イジオタイプ抗体(抗ID)を使用して、参加者血清における受動的に注入されたVRC07-523Lのレベルを測定しました。
アウトカム測定は、VRC07-523LSの濃度です。
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訪問2、4、5、6、7、8、9(週-2、2、16、18、32、34、48)で測定。
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48週目までの血清中のVRC07-523LのIgG正規化レベル、最後の製品管理の16週間後
時間枠:訪問2、4、5、6、7、8、9(週-2、2、16、18、32、34、48)で測定。
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薬物動態 - 結合抗体マルチプレックスアッセイ(PK-BAMA)を使用して、5C9抗イジオタイプ抗体(抗ID)を使用して、参加者血清における受動的に注入されたVRC07-523Lのレベルを測定しました。
アウトカム測定は、VRC07-523LSレベル(pg/ml)を米国の血清中の総IgG濃度(11,650,000 ng/ml)の平均基準値で除算することによって実行されるIgG正規化VRC07-523LSレベルです。
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訪問2、4、5、6、7、8、9(週-2、2、16、18、32、34、48)で測定。
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最後の製品管理の16週間後、48週目までの血清中のVRC07-523Lのタンパク質正規化レベル
時間枠:訪問2、4、5、6、7、8、9(週-2、2、16、18、32、34、48)で測定。
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薬物動態 - 結合抗体マルチプレックスアッセイ(PK-BAMA)を使用して、5C9抗イジオタイプ抗体(抗ID)を使用して、参加者血清における受動的に注入されたVRC07-523Lのレベルを測定しました。
アウトカム測定は、VRC07-523LSレベル(pg/ml)を総タンパク質(ng/ml)で除算することにより実行されるタンパク質正規化VRC07-523LSレベルです。
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訪問2、4、5、6、7、8、9(週-2、2、16、18、32、34、48)で測定。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから最終研究訪問までの複数のタイムポイントで測定された各グループにおけるADAの血清濃度
時間枠:訪問2、3、5、7、および9(週-2、0、16、32、48)で測定。ただし、ティア3 ADA力価は、ADA層1および2の陽性をテストした参加者のサブセットについて、訪問2および3(週-2および0)の訪問時にのみ評価および報告されます。
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抗薬物依存性抗体は、すべての参加者から得られた標本からのADAアッセイによって測定されました。
ティア3の力価は、Ada Tiers 1および2に陽性の参加者のみが利用できます。
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訪問2、3、5、7、および9(週-2、0、16、32、48)で測定。ただし、ティア3 ADA力価は、ADA層1および2の陽性をテストした参加者のサブセットについて、訪問2および3(週-2および0)の訪問時にのみ評価および報告されます。
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Maria Lemos、Fred Hutch
- スタディチェア:Stephen Walsh、Brigham and Women's Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HVTN 128
- 38523 (レジストリ識別子:DAIDS-ES Registry Number)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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