切除可能な膵臓癌に対するネオアジュバント化学療法としての AG と mFOLFIRINOX の連続使用

包含基準:

• 病理学的（組織学的または細胞学的）に確認された膵管腺癌（PDAC）。
• 腹部造影CT、MRI、胸部CTで評価した遠隔転移（肝臓、腹膜、肺など）の証拠なし。 必要に応じて、PET/CT またはその他の画像検査が使用されます。
• 根治切除可能な腫瘍の初期評価（切除可能性の判断は、CT 強化スキャンまたは磁気共鳴画像法、NCCN2018 初版基準に基づく）。
• -ECOGスコア0または1。
• 血清クレアチニン値は正常で、血清総ビリルビン値は ULN の 1.5 倍未満です。
• ALT と AST は ULN の 2 倍未満です。
• 胆道閉塞が観察された場合は、術前補助化学療法を受けるように患者が無作為に割り付けられたときに、胆道減圧術を実施する必要があります。
• 白血球数 (> 3.5 x 10^6 /mL)、好中球数 (> 1.5 x 10^6 /mL)、血小板数 (> 80 x 10^6 /mL)、ヘモグロビン (> 9 g/dL)。
• 署名されたインフォームドコンセント。

除外基準:

• -過去の悪性腫瘍の治療歴、基底および皮膚の扁平上皮癌、非浸潤性子宮頸癌、甲状腺乳頭癌を除く
• 腫瘍は局所再発性病変です。
• イメージングにより、重度の門脈圧亢進/海綿状変化が確認されました。
• 腹水
• 胃出口閉塞
• 呼吸不全には酸素の補給が必要です。
• 活動性結核やHIV感染などの免疫不全症候群。
• 骨髄異形成症候群などの血液学的前がん疾患。
• -過去6か月の登録中の主要な心血管疾患（心筋梗塞、不安定狭心症、うっ血性心不全、重度の制御不能な不整脈を含む）。
• -非感染性肺炎または肺線維症などの臨床関連または以前の間質性肺疾患の証拠、またはベースライン胸部CTスキャンまたは胸部X線所見
• 適切に治療された場合を除き、中枢神経系疾患の以前または身体的所見（例： 原発性脳腫瘍、制御されていない発作または標準的な薬による脳卒中)
• 既存の神経障害 > 1 (NCI CTCAE)。
• 同種移植には、免疫抑制療法またはその他の主要な免疫抑制療法が必要です。
• 重度の重傷、潰瘍または骨折。
• 凝固障害が確認されました。
• 臨床評価は受け入れられません。