절제 가능한 췌장암에 대한 선행 화학 요법으로 AG 및 mFOLFIRINOX의 순차적 사용

포함 기준:

• 병리학적으로(조직학적 또는 세포학적으로) 확인된 췌관 선암종(PDAC).
• 복부 조영증강 CT, MRI 및 흉부 CT로 평가한 원격 전이(예: 간, 복막, 폐)의 증거가 없습니다. 필요한 경우 PET/CT 또는 기타 영상 검사가 사용됩니다.
• 최종 절제 가능한 종양에 대한 초기 평가(절제 가능성 판단은 CT 강화 스캔 또는 자기 공명 영상, NCCN2018 초판 표준을 기반으로 함).
• ECOG 점수 ​​0 또는 1.
• 혈청 크레아티닌 수치는 정상이고 혈청 총 빌리루빈 수치는 1.5 x ULN 미만입니다.
• ALT 및 AST는 2 x ULN 미만입니다.
• 담도 폐쇄가 관찰되면 환자가 신보강 화학요법을 받도록 무작위로 배정될 때 담도 감압술을 시행해야 합니다.
• 백혈구 수(> 3.5 x 10^6 /mL), 호중구 수(> 1.5 x 10^6 /mL), 혈소판 수(> 80 x 10^6 /mL), 헤모글로빈(> 9 g/dL).
• 서명된 동의서.

제외 기준:

• 기저 및 피부 편평 세포 암종, 자궁 경부 상피내 암종, 유두상 갑상선 암종을 제외한 과거의 악성 치료 이력
• 종양은 국소 재발성 병변입니다.
• 영상에서 심각한 문맥 고혈압/해면체 변형이 확인되었습니다.
• 복수
• 위 출구 폐쇄
• 호흡 부전에는 산소 보충이 필요합니다.
• 활동성 결핵 및 HIV 감염과 같은 면역 결핍 증후군.
• 골수이형성 증후군과 같은 혈액학적 전암성 질환.
• 등록 지난 6개월 동안의 주요 심혈관 질환(심근경색, 불안정 협심증, 울혈성 심부전, 조절되지 않는 중증 부정맥 포함).
• 비감염성 폐렴 또는 폐 섬유증과 같은 임상 관련 또는 이전 간질성 폐질환의 증거, 또는 기준선 흉부 CT 스캔 또는 흉부 X선 소견
• 적절하게 치료된 경우(예: 원발성 뇌종양, 조절되지 않는 발작 또는 표준 약물로 인한 뇌졸중)
• 기존 신경병증 > 1(NCI CTCAE).
• 동종 이식에는 면역억제 요법 또는 기타 주요 면역억제 요법이 필요합니다.
• 심각한 심각한 상처, 궤양 또는 골절.
• 응고병이 확인되었습니다.
• 임상 평가는 허용되지 않습니다.