難民・移民背景を持つ青少年のための心理スキルグループ
現在、世界には 2,800 万人の子供の難民がおり、これは地球上の子供の 200 人に 1 人に相当します。 現在までに、強制的に国を追われた 100 万人近くの子どもの移民が米国に再定住しています。 難民や移民の若者、特に強制的に避難を余儀なくされた民族的および文化的マイノリティの若者は、ストレスに関連した精神疾患 (例: PTSD、うつ病、不安神経症) に驚くほど高い割合で罹患しており、現在のメンタルヘルス、医療、医療サービスによる十分なサービスを受けていないことは十分に文書化されています。および社会サービス。 以前の調査では、米国に再定住した 144 人のソマリア難民の子供たちのサンプルで、PTSD の完全な臨床基準を満たした子供たちの 8% だけが精神保健サービスを受けたことがわかりました。 難民と移民のコミュニティと利害関係者とのコミュニティベースの参加型研究のプロセスを通じて、研究者は難民の若者と家族のための多層的な心理的およびシステム介入、コミュニティを含む難民のためのトラウマシステム療法(TST-R)を開発しましたアウトリーチとアドボカシー、グループ心理療法、オフィスベースの心理療法、および在宅サービス。
TST-R は難民の若者に対する唯一の経験に基づいた行動療法モデルの 1 つですが、完全な介入モデルとしてのみ研究されています。財政的および人員資源の障壁により、モデルの広範な採用が制限されています。 この障害は、この多層介入の 1 つの影響力の高いコンポーネント (つまり、プロトコル主導のグループ治療) を実装すると、簡単に拡張できると同時に、大きな利益をもたらす可能性があることに注意してください。 PTSD、うつ病、不安症のリスクがある難民の若者を支援するために、文化に対応した戦略に焦点を当てた、期間限定(つまり 10 週間)のマニュアルベースのグループ心理的介入を実施することは、効率的で費用対効果の高い方法である(1) 現在症状のある難民や移民の若者の精神症状を軽減する、(2) 危険にさらされている人々の症状の発症を防ぐ、(3) 文化的アイデンティティの自己概念、主観的な社会的帰属、および心理的回復力 (例: 繁栄する能力) を強化する逆境の文脈で)。 さらに、治療グループが効果的であれば、スティグマを取り除く治療ゲートウェイとして、またより高度なケアを必要とする若者のための他のサービス(個別の心理療法や投薬管理など)へのトリアージとして機能することが重要です。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Boston Children's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- グレーター ボストン エリアに住んでいる 15 ~ 18 歳の年齢。
- 難民または移民の背景を持つ (例: 若者または親が難民または移民として米国に到着した)
- 今後 6 か月以内に大ボストン地域から移動する現在の計画はありません
- 会話力のある英語力
除外基準:
- 10週間、週に1回のグループに参加できません
- グループへの一貫した関与と参加を妨げる医学的、認知的、またはその他の健康または心理社会的問題。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:心理的スキル グループ (例: 能動的介入)
10 週間のサイコロジカル スキル グループ。
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難民や移民の背景を持つ若者のための心理的スキル グループ。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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うつ病の症状
時間枠:介入の 10 週間後のベースラインからの変化。
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患者健康アンケート-9 (PHQ-9) で測定されたうつ病。
自己申告によるうつ病スケール。スコアが高いほど、うつ病の症状が大きいことを意味します (例: 転帰が悪い)。
合計スコアの合計は 0 ~ 27 の範囲です。
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介入の 10 週間後のベースラインからの変化。
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不安症状
時間枠:介入の 10 週間後のベースラインからの変化。
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全般性不安障害-7 (GAD-7) によって測定される不安。
自己報告による不安尺度。スコアが高いほど、不安の症状が大きいことを意味します (例: 転帰が悪い)。
合計スコアの合計は 0 ~ 21 の範囲です。
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介入の 10 週間後のベースラインからの変化。
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心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の症状
時間枠:介入の 10 週間後のベースラインからの変化。
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STRESS (Structured Trauma-Related Experiences andsymptoms Screener) によって測定される PTSD。
自己申告の PTSD 尺度。スコアが高いほど、PTSD の症状が大きいことを意味します (転帰が悪いなど)。
合計スコアの合計は 0 ~ 68 の範囲です。
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介入の 10 週間後のベースラインからの変化。
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文化的アイデンティティの自己概念
時間枠:10週間の介入後のベースラインからの変化。
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文化的アイデンティティの自己概念は、認知融合アンケート (CFQ) の社会的および文化的アイデンティティに適応したバージョンで測定されます。
自己申告対策。
スコアが高いほど、社会的および文化的アイデンティティの自己概念に関連する認知的および感情的な苦痛が大きいことを示します (例: 「自分の社会的および文化的アイデンティティについての私の考えは、私に苦痛または感情的な苦痛を引き起こします。」
合計スコアの範囲は 0 ~ 42 です。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
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10週間の介入後のベースラインからの変化。
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自己効力感
時間枠:10週間の介入後のベースラインからの変化。
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New General Self-Efficacy Scale (NGSES) によって測定された自己効力感。
自己申告対策。
スコアが高いほど、目標を達成し、課題を克服する能力が高く認識されていることを示します (項目例: 「自分で設定した目標のほとんどを達成できるようになるでしょう」)。
合計スコアの合計は 0 ~ 48 の範囲です。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
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10週間の介入後のベースラインからの変化。
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社会的帰属
時間枠:10週間の介入後のベースラインからの変化。
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General Belongingness Scale (GBS) によって測定される社会的帰属度。
自己申告対策。
スコアが高いほど、社会的帰属意識が高いことを示します (項目の例: 「他の人とのつながりを感じます」)。
合計スコアの範囲は 0 ~ 72 です。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
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10週間の介入後のベースラインからの変化。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Ellis BH, Miller AB, Abdi S, Barrett C, Blood EA, Betancourt TS. Multi-tier mental health program for refugee youth. J Consult Clin Psychol. 2013 Feb;81(1):129-40. doi: 10.1037/a0029844. Epub 2012 Aug 27.
- Ellis BH, MacDonald HZ, Lincoln AK, Cabral HJ. Mental health of Somali adolescent refugees: the role of trauma, stress, and perceived discrimination. J Consult Clin Psychol. 2008 Apr;76(2):184-93. doi: 10.1037/0022-006X.76.2.184.
- Bogic M, Njoku A, Priebe S. Long-term mental health of war-refugees: a systematic literature review. BMC Int Health Hum Rights. 2015 Oct 28;15:29. doi: 10.1186/s12914-015-0064-9.
- Grasso DJ, Felton JW, Reid-Quinones K. The Structured Trauma-Related Experiences and Symptoms Screener (STRESS): Development and Preliminary Psychometrics. Child Maltreat. 2015 Aug;20(3):214-20. doi: 10.1177/1077559515588131. Epub 2015 Jun 19.
- Lustig SL, Kia-Keating M, Knight WG, Geltman P, Ellis H, Kinzie JD, Keane T, Saxe GN. Review of child and adolescent refugee mental health. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 Jan;43(1):24-36. doi: 10.1097/00004583-200401000-00012.
- Alegria M, Vallas M, Pumariega AJ. Racial and ethnic disparities in pediatric mental health. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2010 Oct;19(4):759-74. doi: 10.1016/j.chc.2010.07.001.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB. Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. Primary Care Evaluation of Mental Disorders. Patient Health Questionnaire. JAMA. 1999 Nov 10;282(18):1737-44. doi: 10.1001/jama.282.18.1737.
- Gillanders DT, Bolderston H, Bond FW, Dempster M, Flaxman PE, Campbell L, Kerr S, Tansey L, Noel P, Ferenbach C, Masley S, Roach L, Lloyd J, May L, Clarke S, Remington B. The development and initial validation of the cognitive fusion questionnaire. Behav Ther. 2014 Jan;45(1):83-101. doi: 10.1016/j.beth.2013.09.001. Epub 2013 Sep 18.
- Malone, G. P., Pillow, D. R., Osman, A. (2012). The General Belongingness Scale (GBS): Assessing achieved belongingness. Personality and Individual Differences, 52(3), 311-316.
- Chen, G., Gully, S. M., & Eden, D. (2001). Validation of a new general self-efficacy scale. Organizational research methods, 4(1), 62-83.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
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