4～10歳のHCV感染小児における8週間のソフォスボビル/レディパスビル

WHO は、C 型肝炎が世界的な健康問題であると宣言しており、世界人口の約 3% (約 1 億 7000 万から 2 億人) が HCV に感染しています。 エジプトは、HCV の有病率が世界で最も高く、6 から 28% の範囲であり、一般人口の平均は約 13.8% です。 エジプトの HCV 分離株の約 90% は、単一のサブタイプである 4a に属します。

C 型肝炎ウイルス (HCV) は、慢性肝疾患の主な原因であり、肝移植の主な理由です。世界中で約 1 億 7000 万人が慢性的に感染しています。 HCV 除去は、さまざまな HCV タンパク質内の複数のエピトープを標的とする強力で持続的な CD4+ および CD8+ T 細胞応答と関連しているという一般的なコンセンサスがありますが、慢性疾患を発症した患者ではそれらは維持されません 。 樹状細胞 (DC) 機能の障害など、さまざまな要因が、慢性感染患者で観察される T 細胞応答の低下に寄与しているとされています。

C 型肝炎ウイルスに対して有効な直接作用型抗ウイルス薬 (DAA) の開発の成功により、慢性 C 型肝炎感染は、満足のいく結果が得られない複雑な治療を必要とする状態から、禁忌や副作用がほとんどなく簡単に治療できる状態に変わりました。 2011 年以来、米国食品医薬品局 (FDA) と欧州医薬品庁 (EMA) は、慢性 C 型肝炎の成人の治療のために 8 つの経口 DAA レジメンを承認しました。

12 ～ 17 歳の青年の場合、遺伝子型 1 または 4 の感染症に対する固定用量のソフォスブビルとレジパスビルの組み合わせの安全性と有効性、および遺伝子型 2 または 3 の感染症に対するソフォスブビルとリバビリンの組み合わせの安全性と有効性は、全文の記事で説明されています。

最近の研究では、C 型肝炎ウイルス遺伝子型 1、2、または 3 に感染したパキスタンの小児 (5 ～ 18 歳) におけるソフォスブビルとリバビリンの併用の安全性と有効性が調査されました。 さらなる結果は、青年におけるダサブビルを含むまたは含まない、およびリバビリンを含むまたは含まない、固定用量のコンビタビル、パリタプレビル、およびリトナビルの6〜11歳の小児における固定用量のコンビネーションソホスブビルおよびレディパスビルの要約として提示されています。遺伝子型 1 または 4 感染症の 12 ～ 17 歳の患者、および遺伝子型 4 感染症の 12 ～ 17 歳のエジプト人青年におけるリバビリンの有無にかかわらず、ソフォスブビルとダクラタスビルの併用。

樹状細胞は、一次 T 細胞応答を誘発する強力な能力を特徴とする専門的な抗原提示細胞です。 DC の 2 つの主要なサブセットは、ヒト末梢血から識別できます: 形質細胞様 (p) DC および従来型または骨髄性 (m) DC。 各サブセットは、正常なヒト末梢血単核細胞 (PBMC) 集団の 0.3 ～ 0.5% を表します。