Восемь недель софосбовира/ледипасвира у детей, инфицированных ВГС, в возрасте от 4 до 10 лет

ВОЗ объявила гепатит С глобальной проблемой здравоохранения, при этом около 3% населения мира (примерно 170-200 миллионов человек) инфицированы ВГС. Египет имеет самую высокую распространенность ВГС в мире, от 6 до 28%, в среднем около 13,8% среди населения в целом. Приблизительно 90% египетских изолятов ВГС принадлежат к одному подтипу, 4а.

Вирус гепатита С (ВГС) является основной причиной хронического заболевания печени и основной причиной трансплантации печени; около 170 миллионов человек во всем мире хронически инфицированы. Существует общее мнение, что элиминация ВГС связана с сильными и устойчивыми ответами CD4+ и CD8+ Т-клеток, нацеленными на несколько эпитопов в различных белках ВГС, однако они не сохраняются у пациентов с хроническим заболеванием. Различные факторы, как предполагается, способствуют уменьшению Т-клеточного ответа, наблюдаемого у пациентов с хронической инфекцией, включая нарушение функции дендритных клеток (ДК).

Успешная разработка противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), активных против вируса гепатита С, превратила хроническую инфекцию гепатита С из состояния, требующего сложной терапии с неудовлетворительными результатами, в состояние, которое можно легко лечить с небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. С 2011 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрили восемь пероральных схем ПППД для лечения взрослых с хроническим гепатитом С. Исследование ПППД для детей идет медленнее.

Для подростков в возрасте 12–17 лет безопасность и эффективность комбинации софосбувира и ледипасвира с фиксированными дозами при инфекции генотипа 1 или 4 и комбинации софосбувира и рибавирина при инфекции генотипа 2 или 3 описаны в полноформатных статьях.

В недавнем исследовании изучалась безопасность и эффективность комбинации софосбувира и рибавирина у пакистанских детей (в возрасте 5–18 лет) с вирусом гепатита С генотипа 1, 2 или 3. Дальнейшие результаты были представлены в виде абстрактов для комбинации с фиксированными дозами софосбувира и ледипасвира у детей в возрасте 6–11 лет для комбинации с фиксированными дозами омбитасвира, паритапревира и ритонавира с дасабувиром или без него и с рибавирином или без него для подростков. в возрасте 12-17 лет с инфекцией генотипа 1 или 4 и для комбинации софосбувир плюс даклатасвир с рибавирином или без него у египетских подростков в возрасте 12-17 лет с инфекцией генотипа 4.

Дендритные клетки представляют собой профессиональные антигенпрезентирующие клетки, характеризующиеся мощной способностью вызывать первичные Т-клеточные ответы. В периферической крови человека можно выделить две основные подгруппы ДК: плазмоцитоидные (р) ДК и обычные или миелоидные (м) ДК. Каждая подгруппа представляет 0,3-0,5% нормальной популяции мононуклеарных клеток периферической крови человека (PBMC).