Acht Wochen Sofosbovir/Ledipasvir bei HCV-infizierten Kindern im Alter von 4 bis 10 Jahren

Die WHO hat Hepatitis C zu einem globalen Gesundheitsproblem erklärt, da etwa 3 % der Weltbevölkerung (ungefähr 170–200 Millionen Personen) mit HCV infiziert sind. Ägypten hat die weltweit höchste HCV-Prävalenz, die zwischen 6 und 28 % liegt, mit einem Durchschnitt von 13,8 % in der Allgemeinbevölkerung. Ungefähr 90 % der ägyptischen HCV-Isolate gehören zu einem einzigen Subtyp, 4a.

Das Hepatitis-C-Virus (HCV) ist eine Hauptursache für chronische Lebererkrankungen und ein Hauptgrund für eine Lebertransplantation; etwa 170 Millionen Menschen weltweit sind chronisch infiziert. Es besteht allgemeiner Konsens darüber, dass die HCV-Eliminierung mit starken und anhaltenden CD4+- und CD8+-T-Zell-Reaktionen verbunden ist, die auf mehrere Epitope innerhalb der verschiedenen HCV-Proteine ​​abzielen, jedoch werden sie bei Patienten, die eine chronische Krankheit entwickeln, nicht aufrechterhalten . Eine Vielzahl von Faktoren tragen angeblich zu den verminderten T-Zell-Antworten bei, die bei chronisch infizierten Patienten beobachtet werden, einschließlich einer beeinträchtigten Funktion der dendritischen Zellen (DC).

Die erfolgreiche Entwicklung von direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs), die gegen das Hepatitis-C-Virus aktiv sind, hat die chronische Hepatitis-C-Infektion von einer Erkrankung, die komplexe Therapien mit unbefriedigenden Ergebnissen erfordert, zu einer Erkrankung gemacht, die leicht mit wenigen Kontraindikationen und Nebenwirkungen behandelt werden kann. Seit 2011 haben die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) und die European Medicines Agency (EMA) acht orale DAA-Schemata zur Behandlung von Erwachsenen mit chronischer Hepatitis C zugelassen. Die Untersuchung von DAAs für Kinder war langsamer.

Für Jugendliche im Alter von 12 bis 17 Jahren wurden die Sicherheit und Wirksamkeit der Festdosiskombination Sofosbuvir und Ledipasvir bei einer Infektion vom Genotyp 1 oder 4 und der Kombination Sofosbuvir plus Ribavirin bei einer Infektion vom Genotyp 2 oder 3 in ausführlichen Artikeln beschrieben.

Eine kürzlich durchgeführte Studie untersuchte die Sicherheit und Wirksamkeit einer Kombination aus Sofosbuvir plus Ribavirin bei pakistanischen Kindern (im Alter von 5 bis 18 Jahren) mit einer Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus vom Genotyp 1, 2 oder 3. Weitere Ergebnisse wurden als Zusammenfassungen für die Fixkombination Sofosbuvir und Ledipasvir bei Kindern im Alter von 6-11 Jahren für die Fixkombination Ombitasvir, Paritaprevir und Ritonavir mit oder ohne Dasabuvir und mit oder ohne Ribavirin bei Jugendlichen präsentiert im Alter von 12-17 Jahren mit einer Infektion vom Genotyp 1 oder 4 und für die Kombination Sofosbuvir plus Daclatasvir mit oder ohne Ribavirin bei ägyptischen Jugendlichen im Alter von 12-17 Jahren mit einer Infektion vom Genotyp 4.

Dendritische Zellen sind professionelle Antigen-präsentierende Zellen, die durch eine potente Fähigkeit gekennzeichnet sind, primäre T-Zell-Antworten hervorzurufen. Zwei Hauptuntergruppen von DC können aus menschlichem peripherem Blut identifiziert werden: plasmazytoide (p) DC und konventionelle oder myeloide (m) DC. Jede Untergruppe repräsentiert 0,3–0,5 % der normalen menschlichen Population mononukleärer Blutzellen (PBMC).