Åtte uker Sofosbovir/Ledipasvir hos HCV-infiserte barn i alderen 4 til 10 år

WHO har erklært hepatitt C som et globalt helseproblem, med ~3% av verdens befolkning (omtrent 170-200 millioner individer) infisert med HCV. Egypt har den høyeste forekomsten av HCV i verden, fra 6 til 28 %, med et gjennomsnitt på ~13,8 % i befolkningen generelt. Omtrent 90 % av egyptiske HCV-isolater tilhører en enkelt undertype, 4a.

Hepatitt C-virus (HCV) er en hovedårsak til kronisk leversykdom og en hovedårsak til levertransplantasjon; rundt 170 millioner mennesker over hele verden er kronisk infisert. Det er generell konsensus om at HCV-eliminering er assosiert med sterke og vedvarende CD4+ og CD8+ T-celleresponser som retter seg mot flere epitoper innenfor de forskjellige HCV-proteinene, men de opprettholdes ikke hos pasienter som utvikler kronisk sykdom. En rekke faktorer bidrar angivelig til de reduserte T-celleresponsene observert hos kronisk infiserte pasienter, inkludert en svekket dendritisk celle (DC) funksjon.

Den vellykkede utviklingen av direktevirkende antivirale midler (DAA) som er aktive mot hepatitt C-virus har forvandlet kronisk hepatitt C-infeksjon fra en tilstand som krever komplekse terapier med utilfredsstillende resultater til en som lett kan behandles med få kontraindikasjoner og bivirkninger. Siden 2011 har US Food and Drug Administration (FDA) og European Medicines Agency (EMA) godkjent åtte orale DAA-kurer for behandling av voksne med kronisk hepatitt C. Undersøkelsen av DAA for barn har gått langsommere.

For ungdom i alderen 12-17 år er sikkerheten og effekten av fastdosekombinasjonen sofosbuvir og ledipasvir for genotype 1- eller 4-infeksjon og kombinasjonen sofosbuvir pluss ribavirin for genotype 2- eller 3-infeksjon beskrevet i artikler i full lengde.

En fersk studie undersøkte sikkerheten og effekten av kombinasjonen sofosbuvirplus ribavirin hos pakistanske barn (i alderen 5-18 år) med hepatitt C-virus genotype 1, 2 eller 3 infeksjon. Ytterligere resultater er presentert som utdrag for fastdosekombinasjonen sofosbuvir og ledipasvir hos barn i alderen 6-11 år for fastdosekombinasjonen ombitasvir, pari-taprevir og ritonavir med eller uten dasabuvir og med eller uten ribavirin hos ungdom. i alderen 12-17 år med genotype 1- eller 4-infeksjon og for kombinasjon av sofosbuvir pluss daclatasvir med eller uten ribavirin hos egyptiske ungdommer i alderen 12-17 år med genotype 4-infeksjon.

Dendritiske celler er profesjonelle antigenpresenterende celler karakterisert ved en sterk kapasitet til å fremkalle primære T-celleresponser. To hovedundergrupper av DC kan identifiseres fra humant perifert blod: plasmacytoid (p) DC og konvensjonell eller myeloid (m) DC. Hver undergruppe representerer 0,3-0,5 % av den normale populasjonen av humane perifere mononukleære blodceller (PBMC).