Kahdeksan viikkoa Sofosbovir/Ledipasvir HCV-tartunnan saaneilla 4–10-vuotiailla lapsilla

WHO on julistanut hepatiitti C:n maailmanlaajuiseksi terveysongelmaksi, sillä noin 3 % maailman väestöstä (noin 170-200 miljoonaa ihmistä) on saanut HCV-tartunnan. Egyptissä on maailman korkein HCV-esiintyvyys, joka vaihtelee 6–28 %, ja keskimäärin noin 13,8 % väestöstä. Noin 90 % egyptiläisistä HCV-isolaateista kuuluu yhteen alatyyppiin, 4a.

C-hepatiittivirus (HCV) on kroonisen maksasairauden tärkein syy ja pääasiallinen syy maksansiirrolle; noin 170 miljoonaa ihmistä maailmassa on kroonisesti tartunnan saaneita. Yleisesti vallitsee yksimielisyys siitä, että HCV:n eliminaatio liittyy vahvoihin ja pitkittyviin CD4+- ja CD8+-T-soluvasteisiin, jotka kohdistuvat useisiin epitooppeihin eri HCV-proteiineissa, mutta ne eivät kuitenkaan säily potilailla, joille kehittyy krooninen sairaus. Monien tekijöiden väitetään myötävaikuttavan kroonisesti infektoituneilla potilailla havaittuihin T-soluvasteiden vähenemiseen, mukaan lukien dendriittisolujen (DC) toimintahäiriö.

Hepatiitti C -virusta vastaan ​​aktiivisten suoravaikutteisten antiviraalisten lääkkeiden (DAA) onnistunut kehitys on muuttanut kroonisen hepatiitti C -infektion tilasta, joka vaatii monimutkaisia ​​hoitoja, joiden tulokset eivät ole tyydyttäviä, sellaiseksi, joka voidaan hoitaa helposti vähäisin vasta-aihein ja sivuvaikutuksin. Vuodesta 2011 lähtien Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ja Euroopan lääkevirasto (EMA) ovat hyväksyneet kahdeksan oraalista DAA-hoitoa aikuisten kroonisen hepatiitti C:n hoitoon. Lasten DAA:iden tutkiminen on ollut hitaampaa.

12–17-vuotiaille nuorille kiinteäannoksisen sofosbuviirin ja ledipasviirin yhdistelmän turvallisuutta ja tehoa genotyypin 1 tai 4 infektioissa ja sofosbuviirin ja ribaviriinin yhdistelmän turvallisuutta ja tehoa genotyypin 2 tai 3 infektioissa on kuvattu täysimittaisissa artikkeleissa.

Äskettäisessä tutkimuksessa tutkittiin sofosbuvirplus ribaviriinin yhdistelmän turvallisuutta ja tehoa pakistanilaisilla lapsilla (5–18-vuotiaat), joilla oli C-hepatiittiviruksen genotyypin 1, 2 tai 3 infektio. Lisää tuloksia on esitetty tiivistelmänä kiinteäannoksisesta sofosbuviiri- ja ledipasvir-yhdistelmästä 6–11-vuotiailla lapsilla kiinteäannoksisen ombitasviirin, pari-tapreviirin ja ritonaviirin yhdistelmästä dasabuviirin kanssa tai ilman ja ribaviriinin kanssa tai ilman sitä nuorilla 12–17-vuotiaat, joilla on genotyypin 1 tai 4 infektio, ja sofosbuvirin ja daklatasviirin yhdistelmälle ribaviriinin kanssa tai ilman sitä 12–17-vuotiaille egyptiläisille nuorille, joilla on genotyypin 4 infektio.

Dendriittisolut ovat ammattimaisia ​​antigeeniä esitteleviä soluja, joille on tunnusomaista voimakas kyky saada aikaan primaarisia T-soluvasteita. Ihmisen ääreisverestä voidaan tunnistaa kaksi pääasiallista DC-alaryhmää: plasmasytoidi (p) DC ja tavanomainen tai myelooinen (m) DC. Jokainen alaryhmä edustaa 0,3-0,5 % normaalista ihmisen perifeerisen veren mononukleaaristen solujen (PBMC) populaatiosta.