Otte uger Sofosbovir/Ledipasvir hos HCV-inficerede børn i alderen 4 til 10 år

WHO har erklæret hepatitis C for et globalt sundhedsproblem, hvor omkring 3 % af verdens befolkning (omkring 170-200 millioner individer) er inficeret med HCV. Egypten har den højeste forekomst af HCV i verden, der spænder fra 6 til 28%, med et gennemsnit på ~13,8% i den generelle befolkning. Omtrent 90% af egyptiske HCV-isolater tilhører en enkelt undertype, 4a.

Hepatitis C-virus (HCV) er en væsentlig årsag til kronisk leversygdom og en hovedårsag til levertransplantation; omkring 170 millioner mennesker verden over er kronisk inficerede. Der er generel konsensus om, at HCV-eliminering er forbundet med stærke og vedvarende CD4+ og CD8+ T-celleresponser, der retter sig mod flere epitoper inden for de forskellige HCV-proteiner, men de opretholdes ikke hos patienter, der udvikler kronisk sygdom. En række faktorer, der angiveligt bidrager til de formindskede T-celleresponser observeret hos kronisk inficerede patienter, herunder en svækket dendritisk celle (DC) funktion.

Den vellykkede udvikling af direkte virkende antivirale midler (DAA'er), der er aktive mod hepatitis C-virus, har transformeret kronisk hepatitis C-infektion fra en tilstand, der kræver komplekse behandlinger med utilfredsstillende resultater, til en tilstand, der let kan behandles med få kontraindikationer og bivirkninger. Siden 2011 har US Food and Drug Administration (FDA) og European Medicines Agency (EMA) godkendt otte orale DAA-kure til behandling af voksne med kronisk hepatitis C. Undersøgelsen af ​​DAA'er for børn har været langsommere.

For unge i alderen 12-17 år er sikkerheden og effekten af ​​fastdosiskombinationen sofosbuvir og ledipasvir til genotype 1- eller 4-infektion og kombinationen sofosbuvir plus ribavirin til genotype 2- eller 3-infektion blevet beskrevet i artikler i fuld længde.

En nylig undersøgelse undersøgte sikkerheden og effekten af ​​kombinationen sofosbuvirplus ribavirin hos pakistanske børn (i alderen 5-18 år) med hepatitis C virus genotype 1, 2 eller 3 infektion. Yderligere resultater er blevet præsenteret som uddrag for fastdosiskombinationen sofosbuvir og ledipasvir til børn i alderen 6-11 år for fastdosiskombinationen ombitasvir, pari-taprevir og ritonavir med eller uden dasabuvir og med eller uden ribavirin hos unge i alderen 12-17 år med genotype 1- eller 4-infektion og for kombinationssofosbuvir plus daclatasvir med eller uden ribavirin hos egyptiske unge i alderen 12-17 år med genotype 4-infektion.

Dendritiske celler er professionelle antigenpræsenterende celler karakteriseret ved en potent kapacitet til at fremkalde primære T-celleresponser. To store undergrupper af DC kan identificeres fra humant perifert blod: plasmacytoid (p) DC og konventionel eller myeloid (m) DC. Hver undergruppe repræsenterer 0,3-0,5 % af den normale humane perifere mononukleære blodcellepopulation (PBMC).