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肺炎桿菌におけるカルバペネムおよびキノロン耐性

2020年1月13日 更新者：Heba Ali Ahmed、Assiut University

アシュート大学病院の肺炎桿菌分離株におけるカルバペネマーゼおよびキノロン耐性決定基を有するプラスミドの遺伝的特徴付け

Klebsiella pneumoniae は、肺炎、尿路感染症、血流感染症、化膿性肝膿瘍、および敗血症性ショックを含む院内市中感染および感染症を頻繁に引き起こす重要な病原体です。

Klebsiella pneumoniae におけるカルバペネムとフルオロキノロン耐性の新たな共存は、そのような病原体によって引き起こされる感染症の治療に大きな困難を引き起こしています

調査の概要

状態

わからない

条件

詳細な説明

プラスミド媒介性カルバペネム耐性は、主に 3 つのクラスの β-ラクタマーゼ、Ambler クラス A、B、および D β-ラクタマーゼに属するカルバペネマーゼの産生によるものであり、その中でもニューデリー メタロ-β-ラクタマーゼは最近大きな注目を集めています。 5年。 ニューデリー メタロ-β-ラクタマーゼ-1 はクラス B のメタロ-β-ラクタマーゼであり、2008 年に肺炎桿菌株から初めて同定されました。

ニューデリー メタロ-β-ラクタマーゼ-1 は、拡張スペクトル β-ラクタマーゼ遺伝子やプラスミド媒介キノロン耐性遺伝子などの他の耐性遺伝子と頻繁に関連付けられており、細菌は異なるクラスの抗菌剤に対する耐性を同時に獲得することができます。

プラスミドとインテグロンは、抗菌薬耐性遺伝子を運ぶ可動性の遺伝要素です。 これらの移動可能な遺伝的要素の水平伝達は、細菌間の多剤耐性の普及の最も重要なメカニズムの 1 つと考えられてきました。

分子タイピングと系統発生的関連性に基づくプラスミドの分類は、プラスミド型の分布、つまり抗菌薬耐性遺伝子を持つプラスミドが関与する関係を理解するのに役立つ可能性があります。 プラスミドは、レプリコンタイピングによって不和合性グループに、または制限断片長多型分析によってタイプ (クラスター) に分類できます。

インテグロンは、抗生物質耐性遺伝子の捕捉と発現を可能にする遺伝的プラットフォームとして機能します。 多剤耐性の原因となるインテグロンには 3 つのクラスがあり、インテグラーゼ遺伝子の配列に基づいて分類されます。 クラス 1 インテグロンは、グラム陰性菌で最も広く普及しているクラスです。

多剤耐性感染症を予防する 1 つのアプローチは、治療計画中に 2 つ以上の抗菌薬を併用することです。 イミペネムとシプロフロキサシンの組み合わせは、相乗効果を示しました。

ナノ粒子への抗菌剤のロードは、抗菌剤耐性を減らすための最も有望なアプローチの 1 つです。 ナノ製剤は、抗菌薬の細胞内バイオアベイラビリティを高め、したがって耐性の発生を減少させる可能性があります。 さらに、いくつかのナノ粒子形成ポリマーの潜在的な抗菌活性は、抗菌薬の効力をさらに高める可能性があります。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

50

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年～50年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

ICUに入院した感染症患者

説明

包含基準:

  • 集中治療室に入院

除外基準:

  • 健康

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
耐性に対する併用抗生物質療法の効果
時間枠：1年
組み合わせ前後の抗生物質に対する最小発育阻止濃度の決定
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Assiut University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年7月5日

一次修了 (予想される)

2021年6月10日

研究の完了 (予想される)

2021年12月7日

試験登録日

最初に提出

2018年12月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年12月5日

最初の投稿 (実際)

2018年12月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月13日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • HAA

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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