Karbapeneemi- ja kinoloniresistenssi Klebsiella Pneumoniaessa

Plasmidivälitteinen karbapeneemiresistenssi johtuu pääasiassa karbapenemaasien tuotannosta, jotka kuuluvat kolmeen β-laktamaasien luokkaan, Ambler-luokan A, B ja D β-laktamaaseihin, joista New Delhin metallo-β-laktamaasi on herättänyt merkittävää huomiota viime aikoina. viisi vuotta. New Delhi metallo-β-laktamaasi-1 on luokan B metallo-β-laktamaasi ja se tunnistettiin ensimmäisen kerran Klebsiella pneumoniae -kannasta vuonna 2008.

New Delhi metallo-β-laktamaasi-1 yhdistetään usein muihin resistenssigeeneihin, kuten laajennetun spektrin β-laktamaasigeeneihin ja plasmidivälitteisiin kinoloniresistenssigeeneihin, mikä mahdollistaa bakteerien vastustuskyvyn eri luokkien antimikrobisille aineille samanaikaisesti.

Plasmidit ja integronit ovat liikkuvia geneettisiä elementtejä, jotka kantavat mikrobilääkeresistenssin geenejä. Näiden liikkuvien geneettisten elementtien horisontaalista siirtoa on pidetty yhtenä tärkeimmistä mekanismeista monilääkeresistenssin leviämisessä bakteerien keskuudessa.

Plasmidien luokittelu molekyylityypityksen ja fylogeneettisen sukulaisuuden perusteella voi auttaa ymmärtämään plasmidityyppien jakautumista, suhteita, joihin liittyy mikrobilääkeresistenssin geenejä kantavia plasmideja. Plasmidit voidaan luokitella yhteensopimattomuusryhmiin replikonityypityksen avulla tai tyyppeihin (klusterit) restriktiofragmentin pituuden polymorfismianalyysillä.

Integronit toimivat geneettisenä alustana, joka mahdollistaa antibioottiresistenssigeenien sieppauksen ja ilmentymisen. On olemassa 3 luokkaa integroneja, jotka ovat vastuussa monilääkeresistenssistä, ja ne luokitellaan integraasigeenin sekvenssin perusteella. Luokan 1 integronit ovat Gram-negatiivisten bakteerien yleisin luokka.

Yksi lähestymistapa useille lääkkeille vastustuskykyisten infektioiden ehkäisyyn on kahden tai useamman mikrobilääkkeen yhdistäminen hoito-ohjelman aikana. Imipeneemin ja siprofloksasiinin yhdistelmällä oli synergistinen vaikutus.

Antibakteeristen aineiden lisääminen nanopartikkeleihin on yksi lupaavimpia tapoja vähentää mikrobien vastustuskykyä. Nanoformulaatiot voivat parantaa mikrobilääkkeiden solunsisäistä biologista hyötyosuutta ja siten vähentää resistenssin kehittymistä. Lisäksi joidenkin nanopartikkeleita muodostavien polymeerien mahdollinen antibakteerinen aktiivisuus saattaa entisestään lisätä antibakteeristen lääkkeiden tehoa.