Karbapenemová a chinolonová rezistence u Klebsiella Pneumoniae

Plazmidy zprostředkovaná karbapenemová rezistence je způsobena především produkcí karbapenemázy, která patří do tří tříd β-laktamáz, β-laktamáz Ambler třídy A, B a D, mezi nimiž v poslední době přitahuje významnou pozornost metalo-β-laktamáza z New Delhi. pět let. New Delhi metallo-β-laktamáza-1 je metalo-β-laktamáza třídy B a byla poprvé identifikována z kmene Klebsiella pneumoniae v roce 2008.

New Delhi metallo-β-laktamáza-1 je často spojena s jinými geny rezistence, jako jsou geny rozšířeného spektra β-laktamázy a geny rezistence na chinolony zprostředkované plazmidy, což umožňuje bakteriím získat rezistenci k různým třídám antimikrobiálních látek současně.

Plazmidy a integrony jsou mobilní genetické prvky, které nesou geny antimikrobiální rezistence. Horizontální přenos těchto mobilních genetických elementů byl považován za jeden z nejdůležitějších mechanismů šíření multirezistence mezi bakteriemi.

Klasifikace plazmidů na základě molekulární typizace a fylogenetické příbuznosti může pomoci pochopit distribuci typů plazmidů, vztahy zahrnující plazmidy nesoucí geny antimikrobiální rezistence. Plazmidy mohou být klasifikovány do skupin nekompatibility typizací replikonu nebo do typů (shluků) analýzou polymorfismu délky restrikčních fragmentů.

Integrony fungují jako genetická platforma, která umožňuje zachycení a expresi genů antibiotické rezistence. Existují 3 třídy integronů, které jsou zodpovědné za multilékovou rezistenci, které jsou klasifikovány na základě sekvence genu integrázy. Integrony třídy 1 jsou nejrozšířenější třídou u gramnegativních bakterií.

Jedním z přístupů k prevenci infekcí rezistentních vůči více léčivům je kombinace dvou nebo více antimikrobiálních léčiv během léčebného režimu. Kombinace imipenemu a ciprofloxacinu vykazovala synergický účinek.

Plnění antibakteriálních látek do nanočástic je jedním z nejslibnějších přístupů ke snížení antimikrobiální rezistence. Nano formulace by mohly zvýšit intracelulární biologickou dostupnost antimikrobiálních léků, a tím snížit vývoj rezistence. Potenciální antibakteriální aktivita některých polymerů tvořících nanočástice by navíc mohla dále zvýšit účinnost antibakteriálních léčiv.