Klebsiella Pneumoniae에서 Carbapenem 및 Quinolone 내성

플라스미드 매개 carbapenem 저항성은 주로 Ambler class A, B 및 D β-lactamases의 세 가지 β-lactamases 클래스에 속하는 carbapenemase의 생산으로 인한 것이며, 그 중 New Delhi metallo-β -lactamase는 최근에 상당한 관심을 끌었습니다. 오년. New Delhi metallo-β-lactamase-1은 클래스 B metallo-β-lactamase이며 2008년 Klebsiella pneumoniae 균주에서 처음 확인되었습니다.

뉴델리 메탈로-β-락타마제-1은 확장 스펙트럼 β-락타마제 유전자 및 플라스미드 매개 퀴놀론 내성 유전자와 같은 다른 내성 유전자와 자주 연관되어 박테리아가 동시에 여러 종류의 항균제에 대한 내성을 얻을 수 있게 합니다.

플라스미드 및 인테그론은 항미생물 저항성 유전자를 운반하는 이동성 유전 요소입니다. 이러한 이동성 유전 요소의 수평 이동은 박테리아 사이에서 다제 내성의 전파를 위한 가장 중요한 메커니즘 중 하나로 간주되었습니다.

분자 유형 및 계통발생학적 관련성에 기초한 플라스미드의 분류는 플라스미드 유형의 분포, 항균 저항성 유전자를 운반하는 플라스미드와 관련된 관계를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 플라스미드는 레플리콘 유형에 의해 비호환성 그룹으로 분류되거나 제한 단편 길이 다형성 분석에 의해 유형(클러스터)으로 분류될 수 있습니다.

인테그론은 항생제 내성 유전자의 포획 및 발현을 허용하는 유전자 플랫폼 역할을 합니다. 다약제 내성을 담당하는 3가지 종류의 인테그론이 있으며, 인테그라제 유전자의 서열에 따라 분류됩니다. 클래스 1 인테그론은 그람 음성 박테리아에서 가장 널리 퍼진 클래스입니다.

다중 약물 내성 감염을 예방하는 한 가지 접근 방식은 치료 요법 동안 두 가지 이상의 항균 약물을 조합하는 것입니다. imipenem과 ciprofloxacin의 병용은 시너지 효과를 보였다.

항균제를 나노입자에 적재하는 것은 항균제 내성을 줄이는 가장 유망한 접근법 중 하나입니다. 나노 제형은 항미생물 약물의 세포내 생체이용률을 향상시켜 내성 발생을 감소시킬 수 있습니다. 또한, 일부 나노입자 형성 폴리머의 잠재적인 항균 활성은 항균 약물의 효능을 더욱 증가시킬 수 있습니다.