虚弱高齢者に対する地域密着型ケアの評価
バダロナにおける虚弱高齢者に対する地域ベースのケアの評価のためのプロトコル Serveis Assistencials
虚弱慢性複合患者（CCP）という用語は、一般に、次の 3 つの特性のうち少なくとも 1 つを表す可能性のある、不均一な状態を持つ被験者に適用されます。 (i) 多くの場合、頻繁な使用につながる、さまざまな専門分野の多数の専門家による管理の必要性医療リソースの。 (ii) 機能低下、社会的欠陥、および/または退院などの一時的な状況により追加のサポートが必要な脆弱性、または (iii) 在宅技術サポートを備えた高度に専門的なケアの必要性。
現在のプロトコルは、2 番目のカテゴリーである虚弱 CCP 患者を扱い、地域ベースのサービスの水平統合に取り組んでいます。 バルセロナ都市圏内のバダロナ市 (人口 21 万 6,000 人) に拠点を置いています。 Badalona Serveis Assistencials (BSA) は、この住民向けの総合ケア サービスのサービス プロバイダーです。
調査の概要
詳細な説明
この研究では、3 つのタイプの特定の患者グループを評価します。(i) 早期退院グループには、内科病棟および外科病棟に急性入院し、在宅での急性期後ケアおよび/またはリハビリテーションを受けるために速やかに退院した患者が含まれます。 (ii) 在宅ケース管理グループには、複雑な慢性患者またはケース管理看護師による長期ケアを受けている患者が含まれます。 (iii) 高齢者向け住宅グループには、高齢者向け住宅に住む高齢者の急性期支援、急性期後または継続的なケアを受けている患者が含まれます。
この計画は、バルセロナ都市圏の北東部にあるバダロナ市 (人口 42 万人) に拠点を置く総合ケア サービス プロバイダーである Badalona Serveis Assistencials (BSA) によって実施されます。
現在の研究プロトコルは、虚弱患者に対する 3 種類の介入の費用対効果を評価することと、サービスの地域的な拡張性に関するロードマップを作成することを目的としています。 研究デザインは、傾向スコアマッチングを使用して、各介入グループを対応する通常のケアグループ（コントロール、1：1比）と比較する、前向きの準実験的な症例対照デザインで構成されます。 年齢、性別、GMA（調整罹患グループ）、社会経済的地位、前年の入院数、ポリファーマシーがマッチング変数として使用されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Catalonia
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Barcelona、Catalonia、スペイン、08036
- 募集
- Hospital Clinic
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コンタクト：
- Josep Roca, MD
- 電話番号：+34932275747
- メール：jroca@clinic.cat
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 年齢 65 歳以上。
- 複雑さ: 2 つ以上の慢性疾患
- 多剤併用: 4 種類以上の薬剤
- 複雑慢性患者として登録されました
- 過去1年間に3回以上の病院または救急室への再入院
- 最近急性疾患を患っており、在宅入院病棟またはプライマリケアによる継続的な臨床ケアおよび/またはリハビリテーションケアが必要である。
- バダロナ、モンガット、ティアナの地域にある老人ホームのいずれかに入院する必要があります。
除外基準
- あらゆる神経疾患（例： 世界的悪化スケール（GDS）≧7の重度段階認知症）、または被験者がアンケートに回答できないほど精神医学的に重度である。
- 研究への参加に同意しない被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：虚弱高齢者に対する高度なケア
在宅入院・早期退院をカバーする虚弱高齢者向けの総合ケアプログラム。高齢者向け住宅および;高齢者医療を専門とする専任チームが行う在宅症例管理
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在宅ケース管理グループは、患者および/または介護者の健康および社会的ニーズを満たす高度な看護ケアを受けます。 これは、評価、計画と調整のプロセスを通じて実行され、事件の解決に必要なオプションとリソースの提供、監視、評価が促進されます。 それは個人中心です。 緩和ケアも提供するサービスです。 在宅入院/早期退院では、入院後、患者がまだ監視と支援を必要としているときに、一時的に自宅で医療と看護を提供します。 それは急性期、亜急性期、または急性期後で行われます。 最後の段階では、機能の回復に重点が置かれます。 高齢者向け住居グループは、高齢者医学の専門知識を持つ医療チームによって支援されています。 彼らは、プライマリケアや住居の医療専門家と連携して、注意力を向上させます。 これらはアクセス性が高く、高解像度の容量を備えており、医療ネットワークのリソースをアクティブ化できます。 |
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介入なし：標準治療
かかりつけ医による地域および高齢者住宅での通常のケア
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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コスト
時間枠：30日
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医療費
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30日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院数
時間枠：30日
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研究期間中の入院数
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30日
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患者中心の医療提供
時間枠：30日
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個人中心の調整された経験アンケートによって測定された患者中心の医療提供
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30日
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医療システム内でのケアの継続
時間枠：30日
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ナイメーヘンのケア継続性アンケートで測定された医療システム内のケアの継続性
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30日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Josep Roca, MD、Hospital Clinic
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。