重篤な病気の筋肉の消耗

包含基準:

• 患者はリバプール王立大学病院の集中治療室で募集されます。 すべての患者は 18 歳以上で、初期の鎮静期間を伴う人工呼吸器が必要な重篤な疾患を患っています。 この研究は、原因を問わず敗血症であることが明らかな患者または敗血症の疑いのある患者に焦点を当てます。

敗血症は最近、「感染に対する宿主反応の調節不全によって引き起こされる生命を脅かす臓器の機能不全」と再定義され、敗血症性ショックは敗血症のサブセットとなり、「高い死亡リスクと関連する循環および細胞/代謝の機能不全」と定義されています(44)。 ）。

この研究の目的上、感染に関連した臓器不全の証拠がある患者は敗血症と見なされます（例：臓器不全）。 敗血症に関連した凝固障害、精神状態の変化、心血管機能不全、急性腎損傷、肝機能の変化）があり、感染の明らかな証拠または感染の疑いがある場合には侵襲的人工呼吸器が必要です。 これは、微生物学的に陽性結果が得られるまで待つのではなく、FES による迅速な治療を可能にするためです。

「あらゆる原因による」敗血症の定義の中で、以下のリストは例示的ですが、すべてを網羅するものではありません。

• 泌尿生殖器敗血症（尿路敗血症、腎盂腎炎、子宮内膜炎、絨毛膜羊膜炎を含む）
• 肺炎（市中感染、院内感染、誤嚥性肺炎を含む） 人工呼吸器に関連する肺炎は除外されます。）
• 脳炎や髄膜炎などの神経感染症。
• 蜂窩織炎、骨髄炎、および下肢には影響を及ぼさない軟部組織の感染症。
• 手術後に 2 つ以上の臓器系のサポートを必要とする患者における、腹膜汚れの証拠を伴う術後の開腹術、および手術前の感染の証拠を含む外科的感染。
• 胆汁敗血症、肝炎、急性膵炎などの腹腔内敗血症。 急性膵炎の場合、基準を満たすには感染の証拠が必要です。 無菌の組織/体液サンプルを使用する急性膵炎には適していません。

除外基準:

• 18歳未満の患者
• 同意を拒否する患者さん
• 妊娠
• 神経筋疾患
• 横紋筋融解症
• 下肢外傷
• 患者は入院後96時間生存する可能性が低い
• 入院後48時間以内に同意が得られない場合
• 病的肥満（BMI>40）。
• ペースメーカーまたは植込み型除細動器 (ICD) の存在。
• 48 時間以上機械換気が行われる可能性は低い。