中殿筋または小筋腱障害を伴う大転子痛症候群(GTPS)に対する超音波ガイド下多血小板血漿(PRP)注射と体外衝撃波療法(ESWT)のランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、難治性大転子痛症候群 (GTPS) の管理のための超音波ガイド下多血小板血漿 (PRP) 注射と体外衝撃波療法の有効性を比較することです。
GTPS は、人口の最大 10 ~ 25% に発生する関節外股関節外側痛の一般的な原因であり、プライマリ ケアおよびスポーツ医学の診療所によく現れる苦情です。 以前は、GTPS のほとんどの症例は転子滑液包炎と診断されており、その標準治療は、非ステロイド性抗炎症薬とコルチコステロイド注射による炎症の緩和に重点を置いていました。 しかし、コルチコステロイド注射は通常、短期間の鎮痛のみを提供します。これは、根底にある病理が孤立した滑液包の炎症によるものではない可能性が高いという事実に続発する可能性があります。 最近の研究では、実際には GTPS の最も一般的な原因は中臀筋または小臀筋の腱障害または断裂であることが示唆されています。 多血小板血漿 (PRP) は、全身の腱障害や腱断裂の治療に使用され、血小板から放出される濃縮された成長因子によって治癒を促進します。 体外衝撃波療法 (ESWT) は、腱障害の治療にますます使用されている別の治療法です。 このランダム化された前向き研究の目的は、GTPS の臨床診断を受けた患者の治療における PRP 注射の有効性を ESWT と比較することです。
研究の種類
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Redwood City、California、アメリカ、94063
- Stanford Medicine Outpatient Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
大転子痛症候群の診断が文書化されており、MRI で小殿筋または中筋腱障害の証拠があり、非ステロイド性抗炎症薬による保存的管理と少なくとも 6 週間の理学療法に難治性である股関節外側痛がある個人。
除外基準:
- 年齢 18 歳未満または 65 歳以上
- 妊娠
- 関連する臀筋腱、滑液包、および関節内構造の全層断裂。
- -神経根障害または神経根炎、梨状筋症候群、坐骨結節剥離を含む、関連する下肢への付随する損傷の証拠
- 関与する下肢への以前のステロイド注射および整形生物学的注射または手術の病歴 f. 炎症性疾患または腫瘍性疾患
g.血液凝固障害または抗血小板薬または抗凝固薬の使用 h. 重度の膝または股関節の変形性関節症 i.症状が 6 か月以上持続する患者は、この状態の慢性期にある患者とは見なされず、外科的治療を含む別の治療アプローチが必要になる場合があります。
j.インスリン注射を必要とする重度の真性糖尿病 k. 皮膚分布における痛み、しびれ、または衰弱を伴う重度の活動性腰椎神経根障害 l. 植え込み型ペースメーカー
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:大転子痛症候群 - PRP アーム
中臀筋または小臀筋腱障害のMRI証拠を伴う大転子痛症候群の個人は、多血小板血漿注射を受けるように割り当てられています
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患者は多血小板血漿を1回腱周囲注射を受ける
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アクティブコンパレータ:大転子痛症候群 - ESWT アーム
体外衝撃波療法に割り当てられた、中臀筋または小臀筋腱障害のMRI証拠を伴う大転子痛症候群の個人
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患者は、股関節外側に対して一連の 3 回の体外衝撃波治療を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの改善:VAS
時間枠:4週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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ビジュアル アナログ スケール (VAS)
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4週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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International Hip Outcome Tool (iHot) で測定された機能の改善
時間枠:4週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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4週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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下肢機能スケール (LEFS) によって測定される機能の改善
時間枠:4週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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4週間、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Michael Fredericson, MD、Stanford University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Zhou Y, Wang JH. PRP Treatment Efficacy for Tendinopathy: A Review of Basic Science Studies. Biomed Res Int. 2016;2016:9103792. doi: 10.1155/2016/9103792. Epub 2016 Aug 16.
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- Ribeiro AG, Ricioli W Junior, Silva AR, Polesello GC, Guimaraes RP. PRP IN THE TREATMENT OF TROCHANTERIC SYNDROME: A PILOT STUDY. Acta Ortop Bras. 2016 Jul-Aug;24(4):208-212. doi: 10.1590/1413-785220162404159837.
- Redmond JM, Chen AW, Domb BG. Greater Trochanteric Pain Syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Apr;24(4):231-40. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00406.
- Mani-Babu S, Morrissey D, Waugh C, Screen H, Barton C. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in lower limb tendinopathy: a systematic review. Am J Sports Med. 2015 Mar;43(3):752-61. doi: 10.1177/0363546514531911. Epub 2014 May 9.
- Jacobson JA, Yablon CM, Henning PT, Kazmers IS, Urquhart A, Hallstrom B, Bedi A, Parameswaran A. Greater Trochanteric Pain Syndrome: Percutaneous Tendon Fenestration Versus Platelet-Rich Plasma Injection for Treatment of Gluteal Tendinosis. J Ultrasound Med. 2016 Nov;35(11):2413-2420. doi: 10.7863/ultra.15.11046. Epub 2016 Sep 23.
- Seo KH, Lee JY, Yoon K, Do JG, Park HJ, Lee SY, Park YS, Lee YT. Long-term outcome of low-energy extracorporeal shockwave therapy on gluteal tendinopathy documented by magnetic resonance imaging. PLoS One. 2018 Jul 17;13(7):e0197460. doi: 10.1371/journal.pone.0197460. eCollection 2018.
- Furia JP, Rompe JD, Maffulli N. Low-energy extracorporeal shock wave therapy as a treatment for greater trochanteric pain syndrome. Am J Sports Med. 2009 Sep;37(9):1806-13. doi: 10.1177/0363546509333014. Epub 2009 May 13.
- Fitzpatrick J, Bulsara MK, O'Donnell J, McCrory PR, Zheng MH. The Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections in Gluteal Tendinopathy: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial Comparing a Single Platelet-Rich Plasma Injection With a Single Corticosteroid Injection. Am J Sports Med. 2018 Mar;46(4):933-939. doi: 10.1177/0363546517745525. Epub 2018 Jan 2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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