- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03774251
Randomizovaná kontrolovaná zkouška ultrazvukem naváděné injekce bohaté plazmy na krevní destičky (PRP) versus extrakorporální terapie rázovou vlnou (ESWT) pro syndrom velké trojchanterové bolesti (GTPS) s Gluteus Medius nebo Minimus Tendinopathy
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Účelem této studie je porovnat účinnost ultrazvukem řízené injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) s mimotělní terapií rázovou vlnou při léčbě refrakterního syndromu větší trojchanterické bolesti (GTPS).
GTPS je běžnou příčinou extraartikulární laterální bolesti kyčle, která se vyskytuje až u 10–25 % populace a je běžnou stížností na kliniky primární péče a sportovní medicíny. Dříve byla většina případů GTPS diagnostikována jako trochanterická burzitida, u které se standardní léčba zaměřovala na zmírnění zánětu pomocí nesteroidních protizánětlivých léků a injekcí kortikosteroidů. Injekce kortikosteroidů však obvykle poskytují pouze krátkodobou úlevu od bolesti, pravděpodobně sekundární ke skutečnosti, že základní patologie pravděpodobně nepochází z izolovaného zánětu burzy. Nedávné studie naznačují, že ve skutečnosti je nejčastější příčinou GTPS gluteus medius nebo minimus tendinopatie nebo trhlina. Plazma bohatá na krevní destičky (PRP) se používá při léčbě tendinopatií a natržení šlach v celém těle k podpoře hojení prostřednictvím koncentrovaných růstových faktorů uvolňovaných z krevních destiček. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) je další léčbou, která se stále více používá v léčbě tendinopatií. Účelem této randomizované prospektivní studie je porovnat účinnost injekce PRP s ESWT při léčbě pacientů s klinickou diagnózou GTPS.
Typ studie
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Redwood City, California, Spojené státy, 94063
- Stanford Medicine Outpatient Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Jedinci s dokumentovanou diagnózou syndromu bolesti velkého trochanteru, s MRI průkazem tendinopatie gluteus minimus nebo medius, jejichž laterální bolest kyčle byla refrakterní na konzervativní léčbu nesteroidními protizánětlivými léky a alespoň 6 týdnů fyzikální terapie.
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18 nebo > 65 let
- Těhotenství
- Natržení v plné tloušťce postižených gluteálních šlach, burzy a intraartikulárních struktur.
- Důkazy o souběžném poranění postižené dolní končetiny, včetně radikulopatie nebo radikulitidy, piriformis syndromu, avulze ischiální tuberosity
- Anamnéza předchozí injekce steroidů a ortobiologické injekce nebo operace na postižené dolní končetině f. Jakákoli zánětlivá nebo neoplastická porucha
G. Poruchy srážlivosti krve nebo užívání protidestičkových nebo antikoagulačních léků h. Těžká artróza kolena nebo kyčle i. Pacienti s příznaky trvajícími déle než 6 měsíců nebyli považováni za pacienty v chronických stádiích tohoto stavu a mohou vyžadovat jiný terapeutický přístup včetně chirurgické léčby.
j. Těžký diabetes mellitus, kteří potřebují injekci inzulínu k. Těžká aktivní lumbální radikulopatie s bolestí, necitlivostí nebo slabostí v dermatomální distribuci l. Implantovaný kardiostimulátor
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Greater Trochanter Pain Syndrome - PRP Arm
Jedinci se syndromem většího trojkanálového bolesti s průkazem MRI gluteus medius nebo tendinopatie gluteus minimus, kteří podstoupí injekci plazmy bohaté na krevní destičky
|
Pacient podstoupí jednu peritendinózní injekci plazmy bohaté na krevní destičky
|
|
Aktivní komparátor: Greater Trochanter Pain Syndrome - ESWT Arm
Jedinci se syndromem Greater Trochanter Pain Syndrome s důkazem MRI gluteus medius nebo tendinopatie gluteus minimus, přiřazení k léčbě mimotělní rázovou vlnou
|
Pacient podstoupí sérii tří mimotělních terapií rázovou vlnou na laterální kyčli
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení bolesti: VAS
Časové okno: 4 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Vizuální analogová škála (VAS)
|
4 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Zlepšení funkce podle měření International Hip Outcome Tool (iHot)
Časové okno: 4 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
4 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
|
Zlepšení funkce měřené funkční stupnicí dolních končetin (LEFS)
Časové okno: 4 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
4 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Fredericson, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhou Y, Wang JH. PRP Treatment Efficacy for Tendinopathy: A Review of Basic Science Studies. Biomed Res Int. 2016;2016:9103792. doi: 10.1155/2016/9103792. Epub 2016 Aug 16.
- Rompe JD, Segal NA, Cacchio A, Furia JP, Morral A, Maffulli N. Home training, local corticosteroid injection, or radial shock wave therapy for greater trochanter pain syndrome. Am J Sports Med. 2009 Oct;37(10):1981-90. doi: 10.1177/0363546509334374. Epub 2009 May 13.
- Ribeiro AG, Ricioli W Junior, Silva AR, Polesello GC, Guimaraes RP. PRP IN THE TREATMENT OF TROCHANTERIC SYNDROME: A PILOT STUDY. Acta Ortop Bras. 2016 Jul-Aug;24(4):208-212. doi: 10.1590/1413-785220162404159837.
- Redmond JM, Chen AW, Domb BG. Greater Trochanteric Pain Syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Apr;24(4):231-40. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00406.
- Mani-Babu S, Morrissey D, Waugh C, Screen H, Barton C. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in lower limb tendinopathy: a systematic review. Am J Sports Med. 2015 Mar;43(3):752-61. doi: 10.1177/0363546514531911. Epub 2014 May 9.
- Jacobson JA, Yablon CM, Henning PT, Kazmers IS, Urquhart A, Hallstrom B, Bedi A, Parameswaran A. Greater Trochanteric Pain Syndrome: Percutaneous Tendon Fenestration Versus Platelet-Rich Plasma Injection for Treatment of Gluteal Tendinosis. J Ultrasound Med. 2016 Nov;35(11):2413-2420. doi: 10.7863/ultra.15.11046. Epub 2016 Sep 23.
- Seo KH, Lee JY, Yoon K, Do JG, Park HJ, Lee SY, Park YS, Lee YT. Long-term outcome of low-energy extracorporeal shockwave therapy on gluteal tendinopathy documented by magnetic resonance imaging. PLoS One. 2018 Jul 17;13(7):e0197460. doi: 10.1371/journal.pone.0197460. eCollection 2018.
- Furia JP, Rompe JD, Maffulli N. Low-energy extracorporeal shock wave therapy as a treatment for greater trochanteric pain syndrome. Am J Sports Med. 2009 Sep;37(9):1806-13. doi: 10.1177/0363546509333014. Epub 2009 May 13.
- Fitzpatrick J, Bulsara MK, O'Donnell J, McCrory PR, Zheng MH. The Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections in Gluteal Tendinopathy: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial Comparing a Single Platelet-Rich Plasma Injection With a Single Corticosteroid Injection. Am J Sports Med. 2018 Mar;46(4):933-939. doi: 10.1177/0363546517745525. Epub 2018 Jan 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 47910
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .