- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03774251
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur ultraschallgeführten Injektion von plättchenreichem Plasma (PRP) im Vergleich zur extrakorporalen Stoßwellentherapie (ESWT) bei Great Trochanter Pain Syndrome (GTPS) mit Gluteus Medius- oder Minimus-Tendinopathie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der ultraschallgeführten Injektion von plättchenreichem Plasma (PRP) mit der extrakorporalen Stoßwellentherapie zur Behandlung des refraktären Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS) zu vergleichen.
GTPS ist eine häufige Ursache für extraartikuläre laterale Hüftschmerzen, die bei bis zu 10-25 % der Bevölkerung auftritt, und ist eine häufige Beschwerde bei Hausärzten und Kliniken für Sportmedizin. Früher wurden die meisten GTPS-Fälle als Trochanter-Bursitis diagnostiziert, bei der sich die Standardbehandlung auf die Linderung von Entzündungen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und Kortikosteroid-Injektionen konzentrierte. Kortikosteroid-Injektionen bieten jedoch typischerweise nur eine kurzfristige Schmerzlinderung, wahrscheinlich sekundär zu der Tatsache, dass die zugrunde liegende Pathologie wahrscheinlich nicht von einer isolierten Schleimbeutelentzündung herrührt. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass tatsächlich die häufigste Ursache von GTPS Gluteus medius oder Minimus-Tendinopathie oder -Tränen ist. Blutplättchenreiches Plasma (PRP) wurde zur Behandlung von Tendinopathien und Sehnenrissen im ganzen Körper verwendet, um die Heilung durch die konzentrierten Wachstumsfaktoren zu fördern, die aus Blutplättchen freigesetzt werden. Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) ist eine weitere Behandlung, die zunehmend bei der Behandlung von Tendinopathien eingesetzt wird. Der Zweck dieser randomisierten prospektiven Studie besteht darin, die Wirksamkeit der PRP-Injektion mit der ESWT bei der Behandlung von Patienten mit einer klinischen Diagnose von GTPS zu vergleichen.
Studientyp
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Redwood City, California, Vereinigte Staaten, 94063
- Stanford Medicine Outpatient Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Personen mit dokumentierter Diagnose eines Trochanter-Major-Schmerzsyndroms mit MRT-Beweis einer Gluteus-Minimus- oder Medius-Tendinopathie, deren laterale Hüftschmerzen auf eine konservative Behandlung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und mindestens 6 Wochen Physiotherapie nicht ansprachen.
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18 oder > 65 Jahre
- Schwangerschaft
- Vollständiger Riss der betroffenen Gesäßsehnen, Schleimbeutel und intraartikulären Strukturen.
- Hinweise auf eine begleitende Verletzung der betroffenen unteren Extremität, einschließlich Radikulopathie oder Radikulitis, Piriformis-Syndrom, Ausriss des Sitzbeinhöckers
- Anamnese einer früheren Steroidinjektion und orthobiologischen Injektion oder Operation an der betroffenen unteren Extremität f. Jede entzündliche oder neoplastische Erkrankung
g. Blutgerinnungsstörungen oder Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern oder Antikoagulanzien h. Schwere Knie- oder Hüftarthrose i. Patienten mit Symptomen, die länger als 6 Monate anhielten, wurden nicht als Patienten in den chronischen Stadien dieser Erkrankung angesehen und erfordern möglicherweise einen anderen therapeutischen Ansatz, einschließlich einer chirurgischen Behandlung.
j. Schwerer Diabetes mellitus, der eine Insulininjektion benötigt k. Schwere aktive lumbale Radikulopathie mit Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in einer dermatomalen Verteilung l. Implantierter Herzschrittmacher
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Schmerzsyndrom des großen Trochanters – PRP-Arm
Personen mit Greater-Trochanter-Schmerzsyndrom mit MRT-Beweis einer Gluteus-medius- oder Gluteus-minimus-Tendinopathie, die einer plättchenreichen Plasmainjektion unterzogen werden
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Der Patient erhält eine einzelne peritendinöse Injektion mit plättchenreichem Plasma
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Aktiver Komparator: Schmerzsyndrom des großen Trochanters – ESWT-Arm
Personen mit Greater-Trochanter-Schmerzsyndrom mit MRT-Beweis einer Gluteus-medius- oder Gluteus-minimus-Tendinopathie, die einer extrakorporalen Stoßwellentherapie zugeordnet sind
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Der Patient wird einer Reihe von drei extrakorporalen Stoßwellentherapiebehandlungen an der lateralen Hüfte unterzogen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verbesserung der Schmerzen: VAS
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Visuelle Analogskala (VAS)
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4 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Verbesserung der Funktion, gemessen mit dem International Hip Outcome Tool (iHot)
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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4 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Verbesserung der Funktion, gemessen anhand der Funktionsskala der unteren Extremitäten (LEFS)
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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4 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Fredericson, MD, Stanford University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zhou Y, Wang JH. PRP Treatment Efficacy for Tendinopathy: A Review of Basic Science Studies. Biomed Res Int. 2016;2016:9103792. doi: 10.1155/2016/9103792. Epub 2016 Aug 16.
- Rompe JD, Segal NA, Cacchio A, Furia JP, Morral A, Maffulli N. Home training, local corticosteroid injection, or radial shock wave therapy for greater trochanter pain syndrome. Am J Sports Med. 2009 Oct;37(10):1981-90. doi: 10.1177/0363546509334374. Epub 2009 May 13.
- Ribeiro AG, Ricioli W Junior, Silva AR, Polesello GC, Guimaraes RP. PRP IN THE TREATMENT OF TROCHANTERIC SYNDROME: A PILOT STUDY. Acta Ortop Bras. 2016 Jul-Aug;24(4):208-212. doi: 10.1590/1413-785220162404159837.
- Redmond JM, Chen AW, Domb BG. Greater Trochanteric Pain Syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Apr;24(4):231-40. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00406.
- Mani-Babu S, Morrissey D, Waugh C, Screen H, Barton C. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in lower limb tendinopathy: a systematic review. Am J Sports Med. 2015 Mar;43(3):752-61. doi: 10.1177/0363546514531911. Epub 2014 May 9.
- Jacobson JA, Yablon CM, Henning PT, Kazmers IS, Urquhart A, Hallstrom B, Bedi A, Parameswaran A. Greater Trochanteric Pain Syndrome: Percutaneous Tendon Fenestration Versus Platelet-Rich Plasma Injection for Treatment of Gluteal Tendinosis. J Ultrasound Med. 2016 Nov;35(11):2413-2420. doi: 10.7863/ultra.15.11046. Epub 2016 Sep 23.
- Seo KH, Lee JY, Yoon K, Do JG, Park HJ, Lee SY, Park YS, Lee YT. Long-term outcome of low-energy extracorporeal shockwave therapy on gluteal tendinopathy documented by magnetic resonance imaging. PLoS One. 2018 Jul 17;13(7):e0197460. doi: 10.1371/journal.pone.0197460. eCollection 2018.
- Furia JP, Rompe JD, Maffulli N. Low-energy extracorporeal shock wave therapy as a treatment for greater trochanteric pain syndrome. Am J Sports Med. 2009 Sep;37(9):1806-13. doi: 10.1177/0363546509333014. Epub 2009 May 13.
- Fitzpatrick J, Bulsara MK, O'Donnell J, McCrory PR, Zheng MH. The Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections in Gluteal Tendinopathy: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial Comparing a Single Platelet-Rich Plasma Injection With a Single Corticosteroid Injection. Am J Sports Med. 2018 Mar;46(4):933-939. doi: 10.1177/0363546517745525. Epub 2018 Jan 2.
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 47910
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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