- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03774251
Randomizowana, kontrolowana próba wstrzyknięcia osocza bogatopłytkowego (PRP) pod kontrolą ultradźwięków w porównaniu z pozaustrojową terapią falą uderzeniową (ESWT) w zespole bólu krętarza wielkiego (GTPS) z tendinopatią mięśnia pośladkowego średniego lub małego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest porównanie skuteczności iniekcji osocza bogatopłytkowego (PRP) pod kontrolą USG z pozaustrojową terapią falą uderzeniową w leczeniu opornego na leczenie zespołu bólu krętarzowego większego (GTPS).
GTPS jest częstą przyczyną pozastawowego bocznego bólu biodra, który występuje u 10-25% populacji i jest częstą skargą zgłaszaną do klinik podstawowej opieki zdrowotnej i medycyny sportowej. Wcześniej większość przypadków GTPS diagnozowano jako zapalenie kaletki krętarzowej, w przypadku którego standardowe leczenie koncentrowało się na łagodzeniu stanu zapalnego za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych i zastrzyków z kortykosteroidów. Jednak zastrzyki z kortykosteroidów zazwyczaj zapewniają jedynie krótkotrwałą ulgę w bólu, prawdopodobnie wtórną do faktu, że podstawowa patologia prawdopodobnie nie jest spowodowana izolowanym zapaleniem kaletki. Ostatnie badania sugerują, że w rzeczywistości najczęstszą przyczyną GTPS jest tendinopatia lub rozdarcie mięśnia pośladkowego średniego lub małego. Osocze bogatopłytkowe (PRP) jest stosowane w leczeniu tendinopatii i naderwań ścięgien w całym ciele w celu wspomagania gojenia poprzez skoncentrowane czynniki wzrostu uwalniane z płytek krwi. Terapia pozaustrojową falą uderzeniową (ESWT) to kolejna terapia, która jest coraz częściej stosowana w leczeniu tendinopatii. Celem tego prospektywnego badania z randomizacją jest porównanie skuteczności iniekcji PRP z ESWT w leczeniu pacjentów z kliniczną diagnozą GTPS.
Typ studiów
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94063
- Stanford Medicine Outpatient Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Osoby z udokumentowanym rozpoznaniem zespołu bólu krętarza większego, z MRI potwierdzonym tendinopatią mięśnia pośladkowego małego lub średniego, u których ból bocznego biodra był oporny na leczenie zachowawcze za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych i co najmniej 6 tygodni fizjoterapii.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 18 lub > 65 lat
- Ciąża
- Naderwanie pełnej grubości zaangażowanych ścięgien pośladkowych, kaletki i struktur dostawowych.
- Dowody współistniejącego urazu zajętej kończyny dolnej, w tym radikulopatii lub zapalenia korzeni, zespołu gruszkowatego, zerwania guzowatości kulszowej
- Historia wcześniejszego wstrzyknięcia steroidu i wstrzyknięcia ortobiologicznego lub operacji na zajętą kończynę dolną f. Wszelkie zaburzenia zapalne lub nowotworowe
g. Zaburzenia krzepnięcia krwi lub stosowanie leków przeciwpłytkowych lub przeciwzakrzepowych h. Ciężka choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego lub biodrowego i. Pacjenci z objawami trwającymi dłużej niż 6 miesięcy nie byli uważani za pacjentów w przewlekłych stadiach tego stanu i mogą wymagać innego postępowania terapeutycznego, w tym leczenia chirurgicznego.
j. Ciężka cukrzyca wymagająca wstrzyknięcia insuliny k. Ciężka czynna radikulopatia lędźwiowa z bólem, drętwieniem lub osłabieniem rozmieszczenia dermatomów l. Wszczepiony rozrusznik serca
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Zespół bólu krętarza większego - ramię PRP
Osoby z zespołem bólu krętarza większego, u których MRI wykazało występowanie tendinopatii mięśnia pośladkowego średniego lub mięśnia pośladkowego małego, przeznaczone do wstrzyknięcia osocza bogatopłytkowego
|
Pacjent zostanie poddany pojedynczej iniekcji okołościęgnistej osocza bogatopłytkowego
|
|
Aktywny komparator: Zespół bólu krętarza większego - ramię ESWT
Osoby z zespołem bólu krętarza większego z MRI potwierdzonym tendinopatią mięśnia pośladkowego średniego lub mięśnia pośladkowego małego, przydzielone do pozaustrojowej terapii falą uderzeniową
|
Pacjent zostanie poddany serii trzech zabiegów terapii pozaustrojową falą uderzeniową bocznego biodra
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa w bólu: VAS
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Wizualna skala analogowa (VAS)
|
4 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Poprawa funkcji mierzona za pomocą International Hip Outcome Tool (iHot)
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
4 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
|
Poprawa funkcji mierzona za pomocą skali funkcjonalnej kończyn dolnych (LEFS)
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
4 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Michael Fredericson, MD, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zhou Y, Wang JH. PRP Treatment Efficacy for Tendinopathy: A Review of Basic Science Studies. Biomed Res Int. 2016;2016:9103792. doi: 10.1155/2016/9103792. Epub 2016 Aug 16.
- Rompe JD, Segal NA, Cacchio A, Furia JP, Morral A, Maffulli N. Home training, local corticosteroid injection, or radial shock wave therapy for greater trochanter pain syndrome. Am J Sports Med. 2009 Oct;37(10):1981-90. doi: 10.1177/0363546509334374. Epub 2009 May 13.
- Ribeiro AG, Ricioli W Junior, Silva AR, Polesello GC, Guimaraes RP. PRP IN THE TREATMENT OF TROCHANTERIC SYNDROME: A PILOT STUDY. Acta Ortop Bras. 2016 Jul-Aug;24(4):208-212. doi: 10.1590/1413-785220162404159837.
- Redmond JM, Chen AW, Domb BG. Greater Trochanteric Pain Syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Apr;24(4):231-40. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00406.
- Mani-Babu S, Morrissey D, Waugh C, Screen H, Barton C. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in lower limb tendinopathy: a systematic review. Am J Sports Med. 2015 Mar;43(3):752-61. doi: 10.1177/0363546514531911. Epub 2014 May 9.
- Jacobson JA, Yablon CM, Henning PT, Kazmers IS, Urquhart A, Hallstrom B, Bedi A, Parameswaran A. Greater Trochanteric Pain Syndrome: Percutaneous Tendon Fenestration Versus Platelet-Rich Plasma Injection for Treatment of Gluteal Tendinosis. J Ultrasound Med. 2016 Nov;35(11):2413-2420. doi: 10.7863/ultra.15.11046. Epub 2016 Sep 23.
- Seo KH, Lee JY, Yoon K, Do JG, Park HJ, Lee SY, Park YS, Lee YT. Long-term outcome of low-energy extracorporeal shockwave therapy on gluteal tendinopathy documented by magnetic resonance imaging. PLoS One. 2018 Jul 17;13(7):e0197460. doi: 10.1371/journal.pone.0197460. eCollection 2018.
- Furia JP, Rompe JD, Maffulli N. Low-energy extracorporeal shock wave therapy as a treatment for greater trochanteric pain syndrome. Am J Sports Med. 2009 Sep;37(9):1806-13. doi: 10.1177/0363546509333014. Epub 2009 May 13.
- Fitzpatrick J, Bulsara MK, O'Donnell J, McCrory PR, Zheng MH. The Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections in Gluteal Tendinopathy: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial Comparing a Single Platelet-Rich Plasma Injection With a Single Corticosteroid Injection. Am J Sports Med. 2018 Mar;46(4):933-939. doi: 10.1177/0363546517745525. Epub 2018 Jan 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 47910
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .