モバイル技術を使用して自己規制を改善する

偏った食生活、運動不足、タバコやその他の物質の使用などの健康リスク行動は、慢性疾患に関連する病気、苦しみ、早期死亡の 40% もの原因となっています。 医療レジメンへの不遵守は、健康行動の変化における課題と、それに伴う健康転帰への影響の重要な例です。 一連の介入が健康行動の変化の開始と維持を促進するのに効果的であることが示されていますが、それらが実際に機能するメカニズムが体系的に調査されることはめったにありません. 多くの人口と健康行動の種類にわたって検討されるメカニズムの有望な領域の 1 つは、自己調節です。 自己調整には、自分の目標を特定し、目標指向の行動を維持することが含まれます。 大規模な科学文献は、健康行動を促進する潜在的な因果メカニズムとしての自己調節の役割を特定しています。

デジタル技術の進歩は、自己規制と健康行動を評価し修正する前例のない機会を生み出しました。 このプロジェクトでは、研究者は体系的で経験的なプロセスを使用して、さまざまな自己規制文献全体の概念を統合し、行動変化の推定メカニズムを特定して、自己規制プロセスの包括的な「オントロジー」を開発することを計画しています。

この複数年にわたる複数機関のプロジェクトは、医療レジメンの順守と健康行動に関与する自己規制ドメイン内の一連の推定心理的および行動的ターゲットを特定することを目的としています。 これは、構造を提供し、多様な文献全体の概念を統合する自己規制の「オントロジー」を開発するサービスです。 研究者は、自己規制ドメイン内のさまざまな構成要素間の関係、分析の複数のレベルにわたる測定と構成要素間の関係、およびこれらのパターンが人口と文脈を超越する程度を調べることを目指しています。 このプロジェクトは、資金調達の 2 つの段階 (UH2 および UH3 段階) にわたる 4 つの主な目的で構成されています。 目的 1 ～ 3 は以前の UH2 フェーズで実施されたことに注意してください。調査員は、UH3 フェーズで実施される目的 4 のプロトコルをここに含めています。

目的 1. これら 3 つのレベルの分析で、医療レジメンの順守と健康行動に関与する自己規制ドメイン内の一連の推定ターゲットを特定します。 調査員は、Multiple PI Poldrack の先駆的な「コグニティブ アトラス」オントロジーを構築して、多様な文献全体の概念を統合し、自己規制プロセスの「オントロジー」を開発します。 専門家チームは、自主規制文献にタスクを分類し、オンライン テスト (Mechanical Turk) を介してタスクを実装し、自己規制機能の大規模なデータセットを迅速に取得し、確認因子分析と構造方程式モデリングを介して初期オントロジーを評価し、評価と修正を行います。タスク間のニューラル類似性パターンに従って結果として得られるオントロジー (目的 2 のタスクを識別するため)。

目的 2. 実験室環境の内外で、推定上の標的が自己調節ドメイン内で関与および操作できる範囲を評価します。 50 人の喫煙者と過食症の 50 人の太りすぎ/肥満の人がラボ研究 (Poldrack が主導) に参加し、目的 1 で特定されたタスクを完了します。 研究者は、ターゲットの関与を実験的に調節します (例えば、非常においしい食べ物の画像やタバコ関連の画像の刺激セット、および自己調整介入)。 比較可能な 100 人のサンプルが非ラボ研究 (Multiple PI Marsch が主導) に参加します。研究者は、モバイルベースの新しい行動評価/介入プラットフォームを活用して、ターゲットの関与を調整し、現実世界の条件でデータを収集します。

目標 3. 自主規制ドメイン内でのターゲット関与の検証を可能にする手段と方法を特定または開発する。 Co-I MacKinnon が率いる研究者は、クロスアッセイの妥当性、クロスコンテキストおよびクロスサンプルのアッセイの信頼性を調査します。 研究者は、判別的で発散的な検証方法とベイジアン モデリングを採用して、経験に基づいた自主規制ターゲットのオントロジーを改良します (目的 4 で使用)。

目的 4. 研究者は、魅力的なターゲットが、喫煙者 (ダートマスとスタンフォードでそれぞれ n=50) と過体重/肥満の人の間で、医療レジメンの順守 (4 週間の介入全体) と健康行動に望ましい変化をもたらす程度を評価します。摂食障害 (ダートマスとスタンフォードでそれぞれ n=50) (前者のサンプルでは喫煙、後者のサンプルでは過食症)。 研究者は、新しいモバイル行動評価/介入プラットフォームを採用して、これらのサンプルのターゲットに関与します。これは、(1) 統合プラットフォームを介して自己調整評価および行動変更ツールを幅広い集団に提供し、(2) コンテンツを提供することを前提としています。プラットフォーム内で必要に応じてすばやく変更して、ターゲットにより良い影響を与えることができます。 提案されたプロジェクトは、集団全体の自己調節のメカニズムの有効で再現可能なアッセイを特定して、最終的に最大の有効性と効力の健康行動介入の開発を知らせることができる自己調節のオントロジーを知らせるように設計されています。

このプロトコルは、Multiple PI Marsch が率いるダートマスでの Aim 4 研究の詳細を示しています。

研究のこの段階では、研究者が最初の 3 つの段階で自己調整について学んだことを取り入れ、自己調整の「失策」の典型的な 2 つのサンプル、つまり喫煙者と過体重/肥満の過食症患者にそれを適用します。 調査員は目的 2 で、多くの現実世界の条件 (誘惑、否定的な影響など) が自己調整を低下させる可能性があることを学びましたが、以下に説明するモバイル介入によるトレーニングは自己調整を増加させる可能性があります。 この目的 4 の研究の主な目的は、健康行動に影響を与えるように自己調整を目標にすることです。